조루는 타고나는 걸까? 유전 연구와 4가지 유형
참고한 연구와 자료는 글 끝에 적었습니다. 의사의 감수는 받지 않았습니다. 편집 방침
예전부터 늘 빨랐는지, 어느 시기부터 빨라졌는지. 조루는 언제 시작되었는지에 따라 보는 방법도, 상담할 곳도 달라집니다. 타고나는 부분이 얼마나 되는지 연구를 보며 정리합니다.
조루에는 처음부터 이어진 평생형(타고나는 면이 큼)과 어느 시기부터 빨라진 후천형(나중에 생긴 원인이 많음)이 있습니다. 쌍둥이 연구에서는 조루 경향의 개인차 가운데 약 28%가 유전으로 설명되었고, 나머지는 경험과 환경의 영향이었습니다. 실제로 고민을 말하는 사람 중에는 가끔 빨라지는 자연 변동형이 가장 많았다는 조사도 있습니다.
목차
타고나는 경우와 후천적인 경우, 어느 쪽이 많을까?
답은 사람마다 다르다는 것입니다. 국제성의학회(ISSM)는 조루를 시작된 시기에 따라 두 가지로 나눕니다.
- 평생형: 첫 성경험 때부터 거의 매번 1분 안팎에 사정합니다. 타고난 체질이 관련된다고 봅니다.
- 후천형: 문제가 없다가 어느 시기부터 3분 안팎에 사정하게 되었습니다. 발기부전이나 다른 병, 스트레스처럼 나중에 생긴 원인이 관련된 경우가 많다고 알려져 있습니다.
실제로 어느 쪽이 많은지 조사한 연구가 있습니다.
- 결과
- 평생형 2.3%, 후천형 3.9%, 가끔 빨라지는 자연 변동형 8.5%, 시간이 짧지 않은데도 고민하는 주관형 5.1%였습니다
- 주의
- 튀르키예에서 한 조사로, 다른 나라 남성에게 같은 비율이 나타난다고 할 수는 없습니다
스스로 빠르다고 느끼는 사람 가운데 상당수는 타고난 평생형이 아니라, 그때그때 상황에 따라 빨라지는 유형이라는 뜻입니다.
유전은 어디까지 관련될까?
- 방법
- 일란성과 이란성 쌍둥이의 사정까지 시간과 조절 감각을 설문으로 비교했습니다
- 결과
- 조루 경향의 개인차 가운데 약 28%가 유전의 영향으로 설명되었습니다
- 주의
- 설문 조사이며 의사가 진단한 것이 아닙니다
약 28%라는 숫자는 조루의 30%가 유전으로 정해진다는 뜻이 아닙니다. 사람마다 다른 정도 가운데 유전으로 설명할 수 있는 부분이 그만큼이라는 뜻입니다. 나머지 70% 정도는 경험, 환경, 그때의 몸 상태 등의 영향으로 봅니다.
네덜란드에서는 뇌의 신경전달물질인 세로토닌과 관련된 유전자형과 사정까지 시간의 관계도 연구되었습니다. 평생형 조루 남성 89명에서는 유전자형에 따라 사정까지 시간이 2배 정도 차이가 났습니다(Janssen 등, 2009년). 하지만 조루가 있는 남성과 없는 남성 사이에 그 유전자형의 비율 차이는 없었습니다. 유전자 하나로 조루 여부가 정해지는 것은 아닙니다.
4가지 유형 구분법
해당하는 것을 골라 보세요. 어디까지나 참고용이며 진단이 아닙니다.
| 유형 | 언제부터 | 흔한 상황 |
|---|---|---|
| 평생형 | 첫 성경험 때부터 | 상대나 상황과 상관없이 거의 매번 삽입 후 1분 안팎에 사정함 |
| 후천형 | 어느 시기부터 | 예전에는 문제가 없었음. 발기가 잘 안 되거나 소변이 불편한 증상이 함께 있기도 함 |
| 자연 변동형 | 가끔 | 오랜만일 때, 새로운 상대일 때, 피곤할 때 등에 빨라짐 |
| 주관형 | 정해져 있지 않음 | 시간은 몇 분 이상인데도 스스로 빠르다고 느끼며 고민함 |
자연 변동형은 상황에 따라 누구에게나 생길 수 있는 것으로 봅니다. 주관형은 평균 시간을 아는 것만으로 마음이 편해지는 사람도 있습니다.
나중에 빨라졌을 때 생각해 볼 원인
후천형은 다른 원인 때문에 빨라졌을 수 있습니다. 흔히 꼽히는 것은 다음과 같습니다.
- 발기부전: 발기가 풀리기 전에 끝내야 한다는 조바심으로 빨라집니다. 발기의 단단함이 걱정된다면 발기 문제를 먼저 상담하는 편이 나을 때도 있습니다.
- 전립선 염증: 소변을 볼 때 통증이나 불편감, 잔뇨감이 있을 때.
- 갑상선 질환: 두근거림, 땀이 많아짐, 체중 감소 등이 있을 때.
- 스트레스와 관계: 일이나 파트너와의 관계 변화와 시기가 겹칠 때.
유형별로 할 수 있는 일
평생형에서는 골반저근 운동을 12주간 이어 간 이탈리아 연구에서 40명 중 33명이 사정을 조절할 수 있게 되었다고 보고했습니다(Pastore 등, 2014년, 비교 그룹이 없는 연구). 병원에서는 먹는 약 등의 선택지도 있습니다.
후천형은 바탕에 있는 원인을 먼저 확인해야 합니다. 자연 변동형과 주관형에서는 시작-멈춤법 같은 연습이나 파트너와의 대화가 도움이 될 때가 있습니다. 골반저근은 무료 1분 케겔 타이머로 연습해 볼 수 있습니다.
병원에 가야 할 때
어느 시기부터 갑자기 빨라졌을 때, 발기가 잘 안 되거나 소변이 불편할 때, 고민이 계속될 때는 비뇨의학과에서 상담하세요. 평생형인지 후천형인지는 의사가 알고 싶어 하는 정보 가운데 하나입니다. 언제부터, 어떤 때 빠른지 메모해 가면 이야기하기가 수월합니다.
자주 묻는 질문
조루는 타고나는 건가요?
사람에 따라 다릅니다. 첫 성경험 때부터 이어진 평생형에는 체질과 유전이 관련된다고 봅니다. 반면 문제가 없다가 어느 시기부터 빨라진 후천형은 발기부전, 전립선 염증, 스트레스처럼 나중에 생긴 원인이 관련된 경우가 많다고 알려져 있습니다.
조루는 유전되나요?
핀란드의 쌍둥이 남성 1,196명을 조사한 연구(Jern 등, 2007년)에서는 조루 경향의 개인차 가운데 약 28%가 유전의 영향으로 설명된다고 보고했습니다. 나머지는 환경과 경험의 영향이며, 부모가 조루라고 해서 자녀도 반드시 그렇다는 뜻은 아닙니다.
조루는 몇 가지 유형이 있나요?
국제적으로 정의된 것은 평생형과 후천형 두 가지입니다. 여기에 가끔 빨라지는 자연 변동형, 시간이 짧지 않은데도 빠르다고 느끼며 고민하는 주관형을 더해 네 가지로 나누는 견해도 있습니다. 튀르키예 조사(Serefoglu 등, 2011년)에서는 조루 고민을 말한 남성 가운데 자연 변동형이 가장 많았습니다.
조루는 혼자서도 해 볼 수 있는 방법이 있나요?
스스로 할 수 있는 방법으로 골반저근 운동, 달리기 같은 유산소 운동, 시작-멈춤법 같은 행동 요법이 연구되어 왔습니다. 대부분 소규모 연구이고 결과는 사람마다 다릅니다. 고민이 계속되거나 어느 시기부터 갑자기 생겼다면 비뇨의학과에서 상담하세요. 약물이나 상담 치료 등의 선택지도 있습니다.
참고 문헌
- Serefoglu EC, et al. An evidence-based unified definition of lifelong and acquired premature ejaculation: report of the second International Society for Sexual Medicine Ad Hoc Committee for the Definition of Premature Ejaculation. J Sex Med. 2014;11(6):1423-1441. repub.eur.nl/pub/74335
- Jern P, et al. Premature and delayed ejaculation: genetic and environmental effects in a population-based sample of Finnish twins. J Sex Med. 2007;4(6):1739-1749. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17888070/
- Janssen PKC, et al. Serotonin transporter promoter region (5-HTTLPR) polymorphism is associated with the intravaginal ejaculation latency time in Dutch men with lifelong premature ejaculation. J Sex Med. 2009;6(1):276-284. cris.maastrichtuniversity.nl/en/publications/serotonin-trans
- Serefoglu EC, et al. Prevalence of the complaint of ejaculating prematurely and the four premature ejaculation syndromes: results from the Turkish Society of Andrology Sexual Health Survey. J Sex Med. 2011;8(2):540-548. academic.oup.com/jsm/article/8/2/540/6844383
- Pastore AL, et al. Pelvic floor muscle rehabilitation for patients with lifelong premature ejaculation: a novel therapeutic approach. Ther Adv Urol. 2014;6(3):83-88. doaj.org/article/aea4980b10dd4dd791f1f3168656deb5