L’éjaculation précoce est-elle génétique ? Primaire ou secondaire, et les 4 formes
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Est-ce que ça a toujours été comme ça, ou est-ce apparu à un moment donné ? Le moment où l’éjaculation précoce a commencé change la façon de la comprendre et la personne à consulter. Voici ce que disent les recherches sur la part innée.
Il existe deux grandes formes d’éjaculation précoce : la forme primaire, présente dès le début et très liée à la constitution, et la forme secondaire, apparue plus tard et généralement liée à une cause ultérieure. Une étude sur des jumeaux attribue aux gènes environ 28 % des différences entre hommes ; le reste relève de l’expérience et de l’environnement. Dans une grande enquête, la forme la plus fréquente chez les hommes qui disaient jouir trop vite était la forme variable, qui ne survient que de temps en temps.
Sommaire
Innée ou acquise : laquelle est la plus fréquente ?
La réponse honnête : cela dépend de l’homme. L’International Society for Sexual Medicine (ISSM) distingue deux formes selon le moment où elle a commencé :
- Primaire : depuis les premiers rapports, l’éjaculation survient au bout d’environ une minute presque à chaque fois. La constitution jouerait un rôle.
- Secondaire : tout allait bien, puis à un moment l’éjaculation s’est mise à survenir en 3 minutes environ. Elle est plus souvent liée à quelque chose de survenu plus tard, comme une dysfonction érectile, une maladie ou le stress.
Une enquête a mesuré la fréquence réelle de chaque forme.
- Résultat
- Primaire 2,3 %, secondaire 3,9 %, variable (de temps en temps) 8,5 %, subjective (temps pas court, mais vécu comme un problème) 5,1 %
- Limite
- Une enquête menée en Turquie ; les proportions peuvent être différentes ailleurs
Beaucoup d’hommes qui se trouvent « trop rapides » n’ont donc pas la forme innée, primaire. Leur temps varie selon la situation.
Quelle est la part des gènes ?
- Méthode
- Comparaison de jumeaux vrais et faux à partir de questionnaires sur le temps jusqu’à l’éjaculation et le sentiment de contrôle
- Résultat
- Environ 28 % des différences entre hommes dans la tendance à l’EP pouvaient s’expliquer par les gènes
- Limite
- Des réponses à un questionnaire, pas un diagnostic médical
Environ 28 % ne veut pas dire que « 30 % de l’EP est génétique ». Cela veut dire que, parmi les différences entre hommes, à peu près cette part s’explique par les gènes. Les quelque 70 % restants tiennent à l’expérience, à l’environnement et à l’état du corps à un moment donné.
Une étude néerlandaise s’est intéressée à un gène lié à la sérotonine, un messager chimique du cerveau. Chez 89 hommes souffrant d’EP primaire, le temps jusqu’à l’éjaculation variait environ du simple au double selon la version du gène (Janssen et al., 2009). Mais les hommes avec et sans EP avaient ces versions dans des proportions semblables. Aucun gène ne décide à lui seul si vous avez une EP.
Comment distinguer les 4 formes
Regardez quelle ligne vous ressemble le plus. C’est un repère, pas un diagnostic.
| Forme | Depuis quand | Situation typique |
|---|---|---|
| Primaire | Depuis les premiers rapports | Presque toujours environ une minute après la pénétration, quels que soient la partenaire ou le partenaire et la situation |
| Secondaire | À partir d’un moment précis | Ce n’était pas le cas avant. Parfois associée à des érections plus faibles ou à une gêne en urinant |
| Variable | De temps en temps | Plus rapide après une longue période sans rapport, avec une nouvelle personne ou en cas de fatigue |
| Subjective | Pas de début net | Cela dure plusieurs minutes ou plus, mais vous vous trouvez trop rapide et cela vous inquiète |
La forme variable est considérée comme quelque chose qui peut arriver à tout homme selon la situation. Pour la forme subjective, certains hommes sont rassurés simplement en apprenant que la médiane d’une enquête chronométrée dans cinq pays était de 5,4 minutes, avec de très grands écarts.
Les causes à envisager si c’est apparu plus tard
Derrière une EP secondaire, il peut y avoir une autre cause. Voici celles qui reviennent le plus souvent :
- Dysfonction érectile : la hâte de finir « avant que ça retombe ». Si vous avez un doute sur la fermeté de vos érections, il peut être utile d’en parler d’abord.
- Inflammation de la prostate : douleur ou gêne en urinant, ou sensation de ne pas vider complètement la vessie.
- Maladie de la thyroïde : palpitations, transpiration facile, perte de poids.
- Stress et vie de couple : quand le changement coïncide avec des changements au travail ou dans le couple.
Que faire selon la forme
Pour la forme primaire, une étude italienne a rapporté que 33 hommes sur 40 parvenaient à contrôler leur éjaculation après 12 semaines d’entraînement du périnée (Pastore et al., 2014 ; sans groupe de comparaison). Le médecin peut aussi vous parler d’options comme les comprimés.
Pour la forme secondaire, il faut d’abord trouver la cause sous-jacente. Pour les formes variable et subjective, s’exercer au « stop-start » et en parler avec sa ou son partenaire aide certains hommes.
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Quand consulter
Consultez un urologue, un andrologue ou votre médecin traitant si c’est devenu plus rapide brusquement, si vous avez aussi des difficultés d’érection ou une gêne en urinant, ou si cela continue de vous gêner. Savoir s’il s’agit d’une forme primaire ou secondaire est l’une des premières choses que le médecin voudra savoir : notez à l’avance depuis quand cela dure et dans quelles situations cela arrive.
Questions fréquentes
L’éjaculation précoce est-elle innée ?
Cela dépend. L’éjaculation précoce primaire, présente depuis les premiers rapports, semble liée à la constitution et aux gènes. L’éjaculation précoce secondaire, apparue après une période sans difficulté, est plus souvent liée à quelque chose de survenu plus tard, comme une dysfonction érectile, une inflammation de la prostate ou le stress.
L’éjaculation précoce est-elle héréditaire ?
Une étude portant sur 1 196 jumeaux finlandais de sexe masculin (Jern et al., 2007) a rapporté que les gènes pourraient expliquer environ 28 % des différences entre hommes dans la tendance à l’éjaculation précoce. Le reste relevait de l’environnement et de l’expérience : un fils ne l’aura donc pas forcément parce que son père l’a.
Combien de formes d’éjaculation précoce existe-t-il ?
La définition internationale en retient deux : primaire et secondaire. Certains chercheurs en ajoutent deux autres : la forme variable, qui ne survient que de temps en temps, et la forme subjective, où le temps n’est pas court mais où vous le ressentez comme tel et en souffrez. Dans une enquête turque (Serefoglu et al., 2011), la forme variable était la plus fréquente chez les hommes qui disaient jouir trop vite.
Peut-on agir soi-même sur l’éjaculation précoce ?
Parmi les méthodes étudiées figurent l’entraînement du périnée (plancher pelvien), l’exercice d’endurance comme la course à pied et la technique du « stop-start ». Les études sont petites et les résultats varient d’un homme à l’autre. Si cela continue de vous gêner, ou si c’est apparu brusquement, parlez-en à un urologue ou à votre médecin traitant.
Références
- Serefoglu EC, et al. An evidence-based unified definition of lifelong and acquired premature ejaculation: report of the second International Society for Sexual Medicine Ad Hoc Committee for the Definition of Premature Ejaculation. J Sex Med. 2014;11(6):1423-1441. repub.eur.nl/pub/74335
- Jern P, et al. Premature and delayed ejaculation: genetic and environmental effects in a population-based sample of Finnish twins. J Sex Med. 2007;4(6):1739-1749. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17888070/
- Janssen PKC, et al. Serotonin transporter promoter region (5-HTTLPR) polymorphism is associated with the intravaginal ejaculation latency time in Dutch men with lifelong premature ejaculation. J Sex Med. 2009;6(1):276-284. cris.maastrichtuniversity.nl/en/publications/serotonin-trans
- Serefoglu EC, et al. Prevalence of the complaint of ejaculating prematurely and the four premature ejaculation syndromes: results from the Turkish Society of Andrology Sexual Health Survey. J Sex Med. 2011;8(2):540-548. academic.oup.com/jsm/article/8/2/540/6844383
- Pastore AL, et al. Pelvic floor muscle rehabilitation for patients with lifelong premature ejaculation: a novel therapeutic approach. Ther Adv Urol. 2014;6(3):83-88. doaj.org/article/aea4980b10dd4dd791f1f3168656deb5