แล็บ Men's CoreMen's Core Labแอปฟรี
ภาวะหลั่งเร็ว

ภาวะหลั่งเร็วเป็นกรรมพันธุ์หรือไม่: แบบเป็นมาตั้งแต่แรกหรือเกิดขึ้นภายหลัง และ 4 แบบ

อัปเดต แหล่งอ้างอิง 5 รายการอ่าน 6 นาทีกองบรรณาธิการแล็บ Men's Core

งานวิจัยและแหล่งข้อมูลที่ใช้อยู่ท้ายบทความ ยังไม่ได้ผ่านการตรวจทานโดยแพทย์ นโยบายกองบรรณาธิการ

เป็นแบบนี้มาตลอด หรือเพิ่งเริ่มเป็นในช่วงหนึ่ง ช่วงเวลาที่เริ่มเป็นทำให้วิธีมองปัญหาและสถานที่ที่ควรปรึกษาต่างกันไป มาดูกันว่างานวิจัยบอกอะไรเกี่ยวกับส่วนที่เป็นมาแต่กำเนิด

ใจความสำคัญ

ภาวะหลั่งเร็วแบ่งเป็น 2 แบบหลัก คือ แบบเป็นมาตั้งแต่แรก ซึ่งเกี่ยวข้องกับลักษณะทางร่างกายมาก และแบบเกิดขึ้นภายหลัง ซึ่งมักมีสาเหตุที่เกิดขึ้นทีหลัง การศึกษาในชายฝาแฝดพบว่ายีนอธิบายความแตกต่างระหว่างผู้ชายได้ประมาณ 28% ส่วนที่เหลือมาจากประสบการณ์และสิ่งแวดล้อม ในการสำรวจขนาดใหญ่หนึ่ง แบบที่พบมากที่สุดในผู้ชายที่รู้สึกว่าตัวเองเร็วคือแบบเป็นบางครั้ง

สารบัญ
  1. มาแต่กำเนิดหรือเกิดขึ้นภายหลัง แบบไหนพบบ่อยกว่า
  2. ยีนมีส่วนแค่ไหน
  3. วิธีแยก 4 แบบ
  4. สาเหตุที่ควรพิจารณาเมื่อเริ่มเป็นทีหลัง
  5. สิ่งที่ทำได้ตามแต่ละแบบ
  6. เมื่อใดควรพบแพทย์
  7. คำถามที่พบบ่อย
  8. แหล่งอ้างอิง
  9. อ่านต่อ

มาแต่กำเนิดหรือเกิดขึ้นภายหลัง แบบไหนพบบ่อยกว่า

คำตอบตรงๆ คือ ขึ้นอยู่กับแต่ละคน International Society for Sexual Medicine (ISSM) แบ่งภาวะหลั่งเร็วเป็น 2 แบบตามช่วงเวลาที่เริ่มเป็น

  • แบบเป็นมาตั้งแต่แรก: ตั้งแต่มีเพศสัมพันธ์ครั้งแรก หลั่งภายในประมาณ 1 นาทีแทบทุกครั้ง เชื่อว่าลักษณะทางร่างกายมีส่วน
  • แบบเกิดขึ้นภายหลัง: เดิมไม่มีปัญหา แต่ในช่วงหนึ่งเริ่มหลั่งภายในประมาณ 3 นาที มักเกี่ยวข้องกับสิ่งที่เกิดขึ้นทีหลัง เช่น ภาวะเสื่อมสมรรถภาพทางเพศ โรค หรือความเครียด

มีการสำรวจหนึ่งที่ดูว่าแต่ละแบบพบได้บ่อยแค่ไหนจริงๆ

ผู้ชายที่รู้สึกว่าตัวเองเร็ว และ 4 แบบSerefoglu และคณะ2011J Sex Med
2,593คู่ในตุรกี
20.0%ผู้ชายที่รู้สึกว่าเร็ว
8.5%แบบเป็นบางครั้ง (มากที่สุด)
ผล
แบบเป็นมาตั้งแต่แรก 2.3% แบบเกิดขึ้นภายหลัง 3.9% แบบเป็นบางครั้ง 8.5% แบบรู้สึกไปเอง (เวลาไม่ได้สั้นแต่กังวล) 5.1%
ข้อจำกัด
เป็นการสำรวจในตุรกี ตัวเลขอาจต่างในประเทศอื่น

นั่นคือ ผู้ชายจำนวนมากที่รู้สึกว่า "เร็ว" ไม่ได้เป็นแบบเป็นมาตั้งแต่แรก แต่เวลาเปลี่ยนไปตามสถานการณ์

ยีนมีส่วนแค่ไหน

ภาวะหลั่งเร็วกับยีนในชายฝาแฝดJern และคณะ2007J Sex Med
1,196ชายฝาแฝดในฟินแลนด์
33–43ปี
~28%อธิบายได้ด้วยยีน
วิธีการ
เปรียบเทียบแฝดแท้และแฝดเทียมจากแบบสอบถามเรื่องเวลาจนหลั่งและความรู้สึกว่าควบคุมได้
ผล
ความแตกต่างของแนวโน้มการหลั่งเร็วระหว่างผู้ชายประมาณ 28% อธิบายได้ด้วยยีน
ข้อจำกัด
อิงจากคำตอบในแบบสอบถาม ไม่ใช่การวินิจฉัยของแพทย์

ตัวเลขประมาณ 28% ไม่ได้แปลว่า "ภาวะหลั่งเร็ว 30% เกิดจากยีน" แต่หมายความว่า ในความแตกต่างระหว่างผู้ชาย มีส่วนที่อธิบายได้ด้วยยีนประมาณเท่านั้น อีกประมาณ 70% ได้รับอิทธิพลจากประสบการณ์ สิ่งแวดล้อม และสภาพร่างกายในขณะนั้น

การศึกษาในเนเธอร์แลนด์ดูยีนที่เกี่ยวกับเซโรโทนิน ซึ่งเป็นสารสื่อประสาทในสมอง ในผู้ชาย 89 คนที่มีภาวะหลั่งเร็วแบบเป็นมาตั้งแต่แรก เวลาจนหลั่งต่างกันประมาณ 2 เท่าตามรูปแบบของยีน (Janssen และคณะ, 2009) แต่ผู้ชายที่มีและไม่มีภาวะหลั่งเร็วมีรูปแบบยีนนั้นในสัดส่วนใกล้เคียงกัน ไม่มียีนตัวใดที่ตัดสินได้เองว่าใครจะมีภาวะหลั่งเร็ว

วิธีแยก 4 แบบ

ดูว่าแถวไหนใกล้เคียงกับคุณที่สุด นี่เป็นเพียงแนวทางคร่าวๆ ไม่ใช่การวินิจฉัย

แบบตั้งแต่เมื่อไรลักษณะที่พบบ่อย
เป็นมาตั้งแต่แรกตั้งแต่มีเพศสัมพันธ์ครั้งแรกแทบทุกครั้งประมาณ 1 นาทีหลังสอดใส่ ไม่ว่าคู่หรือสถานการณ์ใด
เกิดขึ้นภายหลังตั้งแต่ช่วงหนึ่งเดิมไม่มีปัญหา บางครั้งมีการแข็งตัวที่ลดลงหรือไม่สบายขณะปัสสาวะร่วมด้วย
เป็นบางครั้งเป็นครั้งคราวเร็วขึ้นหลังห่างหายไปนาน กับคู่ใหม่ หรือเมื่อเหนื่อย
รู้สึกไปเองไม่มีจุดเริ่มที่ชัดเจนอยู่ได้หลายนาทีขึ้นไป แต่รู้สึกว่าเร็วเกินไปและกังวล

แบบเป็นบางครั้งถือว่าเกิดได้กับผู้ชายทุกคนขึ้นอยู่กับสถานการณ์ สำหรับแบบรู้สึกไปเอง ผู้ชายบางคนรู้สึกสบายใจขึ้นเมื่อรู้ว่าค่ามัธยฐานในการสำรวจที่จับเวลาใน 5 ประเทศคือ 5.4 นาที และแตกต่างกันมาก

สาเหตุที่ควรพิจารณาเมื่อเริ่มเป็นทีหลัง

ภาวะหลั่งเร็วแบบเกิดขึ้นภายหลังอาจมีสาเหตุอื่นแฝงอยู่ ที่พบบ่อย ได้แก่

  • ภาวะเสื่อมสมรรถภาพทางเพศ: รีบให้เสร็จ "ก่อนจะอ่อนตัว" หากไม่มั่นใจเรื่องความแข็งตัว อาจควรปรึกษาเรื่องนั้นก่อน
  • ต่อมลูกหมากอักเสบ: เจ็บหรือไม่สบายขณะปัสสาวะ หรือรู้สึกปัสสาวะไม่สุด
  • โรคไทรอยด์: ใจสั่น เหงื่อออกง่าย น้ำหนักลด
  • ความเครียดและความสัมพันธ์: เมื่อการเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงในที่ทำงานหรือในความสัมพันธ์กับคู่

สิ่งที่ทำได้ตามแต่ละแบบ

สำหรับแบบเป็นมาตั้งแต่แรก การศึกษาที่อิตาลีรายงานว่าผู้ชาย 33 จาก 40 คนควบคุมการหลั่งได้หลังฝึกกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน 12 สัปดาห์ (Pastore และคณะ, 2014 ไม่มีกลุ่มเปรียบเทียบ) แพทย์ยังพูดคุยถึงทางเลือกอย่างยารับประทานได้ด้วย

สำหรับแบบเกิดขึ้นภายหลัง ขั้นแรกคือหาสาเหตุที่แฝงอยู่ สำหรับแบบเป็นบางครั้งและแบบรู้สึกไปเอง การฝึกเทคนิคหยุดแล้วเริ่มใหม่และการพูดคุยกับคู่ช่วยผู้ชายบางคนได้

คุณฝึกกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องกับการควบคุมการหลั่งได้ทันทีด้วยตัวจับเวลาขมิบ 1 นาทีฟรี

เมื่อใดควรพบแพทย์

ควรปรึกษาแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะหรือแพทย์ประจำตัว หากเร็วขึ้นอย่างกะทันหัน มีปัญหาการแข็งตัวหรือไม่สบายขณะปัสสาวะร่วมด้วย หรือยังกังวลต่อเนื่อง การเป็นแบบเป็นมาตั้งแต่แรกหรือเกิดขึ้นภายหลังเป็นสิ่งแรกๆ ที่แพทย์อยากรู้ จึงควรจดไว้ว่าเริ่มเป็นตั้งแต่เมื่อไรและเกิดในสถานการณ์ใด

คำถามที่พบบ่อย

ภาวะหลั่งเร็วเป็นมาแต่กำเนิดหรือไม่

ขึ้นอยู่กับแต่ละคน แบบเป็นมาตั้งแต่แรก ซึ่งมีมาตั้งแต่การมีเพศสัมพันธ์ครั้งแรก เชื่อว่าเกี่ยวข้องกับลักษณะทางร่างกายและยีน ส่วนแบบเกิดขึ้นภายหลัง ซึ่งเริ่มหลังจากช่วงที่ไม่มีปัญหา มักเกี่ยวข้องกับสิ่งที่เกิดขึ้นทีหลัง เช่น ภาวะเสื่อมสมรรถภาพทางเพศ ต่อมลูกหมากอักเสบ หรือความเครียด

ภาวะหลั่งเร็วถ่ายทอดทางพันธุกรรมหรือไม่

การศึกษาในชายฝาแฝด 1,196 คนในฟินแลนด์ (Jern และคณะ, 2007) รายงานว่ายีนอธิบายความแตกต่างของแนวโน้มการหลั่งเร็วระหว่างผู้ชายได้ประมาณ 28% ส่วนที่เหลือมาจากสิ่งแวดล้อมและประสบการณ์ จึงไม่ได้หมายความว่าลูกจะเป็นแน่นอนเพราะพ่อเป็น

ภาวะหลั่งเร็วมีกี่แบบ

นิยามสากลแบ่งเป็น 2 แบบ คือ แบบเป็นมาตั้งแต่แรกและแบบเกิดขึ้นภายหลัง นักวิจัยบางกลุ่มเพิ่มอีก 2 แบบ คือ แบบเป็นบางครั้ง ซึ่งเกิดเฉพาะบางโอกาส และแบบรู้สึกไปเอง ซึ่งเวลาจริงไม่ได้สั้นแต่รู้สึกว่าสั้นและกังวล ในการสำรวจที่ตุรกี (Serefoglu และคณะ, 2011) แบบเป็นบางครั้งพบมากที่สุดในผู้ชายที่รู้สึกว่าตัวเองเร็วเกินไป

มีสิ่งที่ทำเองได้สำหรับภาวะหลั่งเร็วหรือไม่

วิธีที่ทำเองได้และมีการศึกษาไว้ ได้แก่ การฝึกกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน การออกกำลังกายแบบแอโรบิก เช่น วิ่ง และเทคนิคหยุดแล้วเริ่มใหม่ (start-stop) งานวิจัยมีขนาดเล็กและผลแตกต่างกันในแต่ละคน หากยังกังวลต่อเนื่องหรือเกิดขึ้นกะทันหัน ควรปรึกษาแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะหรือแพทย์ประจำตัว

แหล่งอ้างอิง

  1. Serefoglu EC, et al. An evidence-based unified definition of lifelong and acquired premature ejaculation: report of the second International Society for Sexual Medicine Ad Hoc Committee for the Definition of Premature Ejaculation. J Sex Med. 2014;11(6):1423-1441. repub.eur.nl/pub/74335
  2. Jern P, et al. Premature and delayed ejaculation: genetic and environmental effects in a population-based sample of Finnish twins. J Sex Med. 2007;4(6):1739-1749. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17888070/
  3. Janssen PKC, et al. Serotonin transporter promoter region (5-HTTLPR) polymorphism is associated with the intravaginal ejaculation latency time in Dutch men with lifelong premature ejaculation. J Sex Med. 2009;6(1):276-284. cris.maastrichtuniversity.nl/en/publications/serotonin-trans
  4. Serefoglu EC, et al. Prevalence of the complaint of ejaculating prematurely and the four premature ejaculation syndromes: results from the Turkish Society of Andrology Sexual Health Survey. J Sex Med. 2011;8(2):540-548. academic.oup.com/jsm/article/8/2/540/6844383
  5. Pastore AL, et al. Pelvic floor muscle rehabilitation for patients with lifelong premature ejaculation: a novel therapeutic approach. Ther Adv Urol. 2014;6(3):83-88. doaj.org/article/aea4980b10dd4dd791f1f3168656deb5

อ่านต่อ