Передаётся ли преждевременная эякуляция генетически? Пожизненная и приобретённая форма и 4 типа
Использованные исследования и источники перечислены в конце. Врач не проверял. Редакционная политика
Так было всегда или началось в какой-то момент? От того, когда это появилось, зависит, как к этому относиться и к кому обращаться. Вот что говорят исследования о том, насколько это врождённое.
Есть две основные формы преждевременной эякуляции: пожизненная, существующая с самого начала и во многом обусловленная конституцией, и приобретённая, которая началась позже и обычно имеет более позднюю причину. Исследование близнецов показало, что гены объясняют около 28% различий между мужчинами; остальное приходится на опыт и среду. В одном крупном опросе самым частым типом среди мужчин, говоривших, что заканчивают слишком быстро, была вариабельная форма, которая бывает лишь иногда.
Содержание
Врождённая или приобретённая: что встречается чаще?
Честный ответ: зависит от мужчины. Международное общество сексуальной медицины (ISSM) делит преждевременную эякуляцию на два типа по тому, когда она началась:
- Пожизненная форма: с первого сексуального опыта эякуляция почти каждый раз наступает примерно в течение минуты. Считается, что роль играет конституция.
- Приобретённая форма: раньше всё было в порядке, но в какой-то момент эякуляция стала наступать примерно в течение 3 минут. Чаще она связана с чем-то, что возникло позже, например с ЭД, болезнью или стрессом.
Один опрос выяснял, насколько часто на самом деле встречается каждый тип.
- Результат
- Пожизненная 2,3%, приобретённая 3,9%, вариабельная (лишь иногда) 8,5%, субъективная (время не короткое, но беспокоит) 5,1%
- Ограничение
- Опрос в Турции; те же доли могут не относиться к мужчинам в других странах
Так что многие мужчины, которые считают себя «слишком быстрыми», не имеют врождённой пожизненной формы. Их время меняется в зависимости от ситуации.
Насколько важны гены?
- Метод
- Сравнили однояйцевых и разнояйцевых близнецов по ответам в анкете о времени до эякуляции и ощущении контроля
- Результат
- Около 28% различий между мужчинами в склонности к преждевременной эякуляции можно объяснить генами
- Ограничение
- Ответы в анкете, а не диагноз врача
Около 28% не означает, что «30% преждевременной эякуляции генетические». Это значит, что из различий между мужчинами примерно такая доля объясняется генами. Остальные примерно 70% зависят от опыта, среды и состояния организма в данный момент.
Нидерландское исследование изучало ген, связанный с серотонином, веществом, передающим сигналы в мозге. У 89 мужчин с пожизненной формой время до эякуляции различалось примерно вдвое в зависимости от варианта гена (Janssen и соавт., 2009). Но у мужчин с преждевременной эякуляцией и без неё варианты гена встречались в схожих пропорциях. Ни один отдельный ген не решает, будет ли у вас преждевременная эякуляция.
Как различить 4 типа
Посмотрите, какая строка больше всего похожа на вашу ситуацию. Это приблизительный ориентир, а не диагноз.
| Тип | С какого времени | Типичная ситуация |
|---|---|---|
| Пожизненная | С первого сексуального опыта | Почти всегда примерно через минуту после введения, независимо от партнёрши и ситуации |
| Приобретённая | С определённого момента | Раньше всё было в порядке. Иногда сопровождается более слабой эрекцией или дискомфортом при мочеиспускании |
| Вариабельная | Время от времени | Быстрее после долгого перерыва, с новой партнёршей или от усталости |
| Субъективная | Без чёткого начала | Длится несколько минут или дольше, но вам кажется, что вы быстрый, и это тревожит |
Считается, что вариабельная форма может случиться с любым мужчиной в зависимости от ситуации. При субъективной форме некоторым мужчинам становится легче, просто когда они узнают, что в опросе с секундомером в пяти странах медиана составила 5,4 минуты при очень широком разбросе.
Причины, о которых стоит подумать, если это началось позже
За приобретённой формой может стоять другая причина. Чаще всего упоминают такие:
- ЭД: спешка закончить, «пока не обмяк». Если вы не уверены в твёрдости эрекции, может иметь смысл сначала обсудить ЭД.
- Воспаление простаты: боль или дискомфорт при мочеиспускании либо ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
- Заболевания щитовидной железы: учащённое сердцебиение, повышенная потливость, похудение.
- Стресс и отношения: когда изменение совпадает с переменами на работе или в отношениях.
Что можно сделать в зависимости от типа
При пожизненной форме итальянское исследование сообщило, что 33 из 40 мужчин смогли контролировать эякуляцию после 12 недель тренировки мышц тазового дна (Pastore и соавт., 2014; без группы сравнения). Врач также может обсудить другие варианты, например таблетки.
При приобретённой форме прежде всего нужно выяснить причину. При вариабельной и субъективной формах некоторым мужчинам может помочь отработка техники «старт-стоп» и разговор с партнёршей.
Бесплатный 1-минутный таймер Кегеля позволяет прямо сейчас потренировать мышцы, участвующие в контроле эякуляции.
Когда обращаться к врачу
Обратитесь к урологу или андрологу, если в какой-то момент эякуляция внезапно стала быстрее, если у вас также есть трудности с эрекцией или дискомфорт при мочеиспускании либо если проблема продолжает вас беспокоить. Пожизненная это форма или приобретённая, врач захочет узнать одним из первых, поэтому полезно записать, когда это началось и в каких ситуациях случается.
Частые вопросы
Преждевременная эякуляция бывает врождённой?
Зависит от типа. Считается, что при пожизненной форме, которая есть с первого сексуального опыта, роль играют конституция и гены. Приобретённая форма, появившаяся после периода без проблем, чаще связана с чем-то, что возникло позже, например с эректильной дисфункцией, воспалением простаты или стрессом.
Передаётся ли преждевременная эякуляция по наследству?
Исследование 1196 финских близнецов-мужчин (Jern и соавт., 2007) показало, что гены могут объяснить около 28% различий между мужчинами в склонности к преждевременной эякуляции. Остальное приходится на среду и опыт, так что это не значит, что у сына будет преждевременная эякуляция только потому, что она была у отца.
Сколько существует типов преждевременной эякуляции?
Международное определение выделяет два: пожизненный и приобретённый. Некоторые исследователи добавляют ещё два: вариабельную форму, когда это случается лишь иногда, и субъективную форму, когда время не короткое, но вы ощущаете его таким и это вас беспокоит. В исследовании в Турции (Serefoglu и соавт., 2011) вариабельная форма была самой частой среди мужчин, которые говорили, что заканчивают слишком быстро.
Могу ли я сам что-то сделать с преждевременной эякуляцией?
Среди изученных методов самопомощи есть тренировка мышц тазового дна, аэробные нагрузки, например бег, и техника «старт-стоп». Исследования небольшие, а результаты у разных мужчин различаются. Если проблема продолжает вас беспокоить или возникла внезапно, посоветуйтесь с урологом или терапевтом.
Источники
- Serefoglu EC, et al. An evidence-based unified definition of lifelong and acquired premature ejaculation: report of the second International Society for Sexual Medicine Ad Hoc Committee for the Definition of Premature Ejaculation. J Sex Med. 2014;11(6):1423-1441. repub.eur.nl/pub/74335
- Jern P, et al. Premature and delayed ejaculation: genetic and environmental effects in a population-based sample of Finnish twins. J Sex Med. 2007;4(6):1739-1749. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17888070/
- Janssen PKC, et al. Serotonin transporter promoter region (5-HTTLPR) polymorphism is associated with the intravaginal ejaculation latency time in Dutch men with lifelong premature ejaculation. J Sex Med. 2009;6(1):276-284. cris.maastrichtuniversity.nl/en/publications/serotonin-trans
- Serefoglu EC, et al. Prevalence of the complaint of ejaculating prematurely and the four premature ejaculation syndromes: results from the Turkish Society of Andrology Sexual Health Survey. J Sex Med. 2011;8(2):540-548. academic.oup.com/jsm/article/8/2/540/6844383
- Pastore AL, et al. Pelvic floor muscle rehabilitation for patients with lifelong premature ejaculation: a novel therapeutic approach. Ther Adv Urol. 2014;6(3):83-88. doaj.org/article/aea4980b10dd4dd791f1f3168656deb5