Xuất tinh sớm có di truyền không? Nguyên phát hay thứ phát, và 4 loại
Các nghiên cứu và nguồn được sử dụng nằm ở cuối bài. Chưa được bác sĩ thẩm định. Chính sách biên tập
Bạn bị như vậy từ trước đến nay, hay chỉ bắt đầu từ một thời điểm nào đó? Thời điểm bắt đầu ảnh hưởng đến cách nhìn nhận vấn đề và nơi nên tìm tư vấn. Đây là những gì nghiên cứu cho biết về phần bẩm sinh.
Xuất tinh sớm có hai loại chính: nguyên phát, có từ đầu và liên quan nhiều đến thể trạng bẩm sinh, và thứ phát, xuất hiện về sau và thường có nguyên nhân đến sau. Nghiên cứu trên nam giới sinh đôi cho thấy gen giải thích khoảng 28% sự khác biệt giữa các nam giới; phần còn lại đến từ trải nghiệm và môi trường. Trong một khảo sát lớn, loại gặp nhiều nhất ở những nam giới than phiền mình quá nhanh là loại thất thường, chỉ xảy ra thỉnh thoảng.
Mục lục
Bẩm sinh hay mắc phải: loại nào phổ biến hơn?
Câu trả lời thật lòng là: tùy từng người. International Society for Sexual Medicine (ISSM) chia xuất tinh sớm thành hai loại theo thời điểm bắt đầu:
- Nguyên phát: từ lần quan hệ đầu tiên, gần như luôn xuất tinh trong khoảng một phút. Thể trạng bẩm sinh được cho là có vai trò.
- Thứ phát: trước đây không có vấn đề, nhưng từ một thời điểm nào đó bắt đầu xuất tinh trong khoảng 3 phút. Thường liên quan đến những yếu tố đến sau, như rối loạn cương dương, bệnh lý hoặc căng thẳng.
Một khảo sát đã xem xét mỗi loại thực sự gặp nhiều đến đâu.
- Kết quả
- Nguyên phát 2,3%, thứ phát 3,9%, thất thường (chỉ thỉnh thoảng) 8,5%, chủ quan (thời gian không ngắn nhưng lo lắng) 5,1%
- Hạn chế
- Khảo sát ở Thổ Nhĩ Kỳ; con số có thể khác ở nước khác
Như vậy, nhiều nam giới cảm thấy mình "quá nhanh" thực ra không thuộc loại nguyên phát. Thời gian thay đổi theo hoàn cảnh.
Gen đóng vai trò đến đâu?
- Phương pháp
- So sánh cặp sinh đôi cùng trứng và khác trứng dựa trên câu trả lời bảng hỏi về thời gian đến khi xuất tinh và cảm giác kiểm soát
- Kết quả
- Khoảng 28% sự khác biệt về xu hướng xuất tinh sớm giữa các nam giới có thể giải thích bởi gen
- Hạn chế
- Dựa trên câu trả lời bảng hỏi, không phải chẩn đoán của bác sĩ
Con số khoảng 28% không có nghĩa là "30% trường hợp xuất tinh sớm do gen". Nó có nghĩa là trong sự khác biệt giữa các nam giới, phần có thể giải thích bởi gen vào khoảng chừng đó. Khoảng 70% còn lại chịu ảnh hưởng của trải nghiệm, môi trường và tình trạng cơ thể lúc đó.
Một nghiên cứu ở Hà Lan xem xét gen liên quan đến serotonin, một chất truyền tin trong não. Ở 89 nam giới bị xuất tinh sớm nguyên phát, thời gian đến khi xuất tinh chênh nhau khoảng gấp đôi tùy biến thể gen (Janssen và cộng sự, 2009). Tuy nhiên, nam giới có và không có xuất tinh sớm mang biến thể đó với tỷ lệ tương tự nhau. Không có gen nào tự quyết định một người có bị xuất tinh sớm hay không.
Cách phân biệt 4 loại
Hãy xem dòng nào gần với bạn nhất. Đây chỉ là gợi ý sơ bộ, không phải chẩn đoán.
| Loại | Từ khi nào | Tình huống thường gặp |
|---|---|---|
| Nguyên phát | Từ lần quan hệ đầu tiên | Gần như luôn khoảng một phút sau khi đưa vào, với bất kỳ người ấy và hoàn cảnh nào |
| Thứ phát | Từ một thời điểm | Trước đây không có vấn đề. Đôi khi kèm cương yếu hơn hoặc khó chịu khi đi tiểu |
| Thất thường | Thỉnh thoảng | Nhanh hơn sau thời gian dài không quan hệ, với người mới, hoặc khi mệt |
| Chủ quan | Không có điểm bắt đầu rõ | Kéo dài vài phút trở lên, nhưng bạn thấy quá nhanh và lo lắng |
Loại thất thường được cho là ai cũng có thể gặp tùy hoàn cảnh. Với loại chủ quan, một số nam giới thấy nhẹ lòng hơn khi biết trung vị trong khảo sát bấm giờ ở 5 quốc gia là 5,4 phút, với khác biệt rất lớn.
Nguyên nhân cần xem xét nếu xuất hiện về sau
Xuất tinh sớm thứ phát có thể có nguyên nhân khác đằng sau. Những nguyên nhân hay được nhắc đến:
- Rối loạn cương dương: vội kết thúc "trước khi bị mềm". Nếu bạn không chắc về độ cứng, có lẽ nên trao đổi về điều đó trước.
- Viêm tuyến tiền liệt: đau hoặc khó chịu khi đi tiểu, hoặc cảm giác tiểu không hết.
- Bệnh tuyến giáp: tim đập nhanh, dễ đổ mồ hôi, sụt cân.
- Căng thẳng và mối quan hệ: khi thay đổi xảy ra cùng lúc với thay đổi trong công việc hoặc trong quan hệ với người ấy.
Có thể làm gì theo từng loại
Với loại nguyên phát, nghiên cứu ở Ý báo cáo 33 trên 40 nam giới kiểm soát được việc xuất tinh sau 12 tuần tập cơ sàn chậu (Pastore và cộng sự, 2014; không có nhóm đối chứng). Bác sĩ cũng có thể trao đổi các lựa chọn như thuốc uống.
Với loại thứ phát, bước đầu tiên là tìm nguyên nhân tiềm ẩn. Với loại thất thường và chủ quan, tập kỹ thuật dừng rồi tiếp tục và trò chuyện với người ấy giúp ích cho một số nam giới.
Với bộ đếm giờ Kegel 1 phút miễn phí, bạn có thể tập ngay các cơ tham gia kiểm soát xuất tinh.
Khi nào nên đi khám
Hãy hỏi ý kiến bác sĩ nam khoa, tiết niệu hoặc bác sĩ của bạn nếu đột nhiên nhanh hơn, kèm khó cương hoặc khó chịu khi đi tiểu, hoặc tình trạng kéo dài khiến bạn bận tâm. Loại nguyên phát hay thứ phát là một trong những điều đầu tiên bác sĩ muốn biết, vì vậy hãy ghi lại tình trạng bắt đầu từ khi nào và xảy ra trong hoàn cảnh nào.
Câu hỏi thường gặp
Xuất tinh sớm có phải bẩm sinh không?
Còn tùy. Xuất tinh sớm nguyên phát, có từ lần quan hệ đầu tiên, được cho là liên quan đến thể trạng bẩm sinh và gen. Xuất tinh sớm thứ phát, xuất hiện sau một thời gian không có vấn đề, thường liên quan đến những yếu tố đến sau như rối loạn cương dương, viêm tuyến tiền liệt hoặc căng thẳng.
Xuất tinh sớm có di truyền trong gia đình không?
Một nghiên cứu trên 1.196 nam giới sinh đôi ở Phần Lan (Jern và cộng sự, 2007) báo cáo rằng gen có thể giải thích khoảng 28% sự khác biệt về xu hướng xuất tinh sớm giữa các nam giới. Phần còn lại đến từ môi trường và trải nghiệm, nên không có nghĩa là con chắc chắn sẽ bị chỉ vì bố bị.
Xuất tinh sớm có mấy loại?
Định nghĩa quốc tế công nhận hai loại: nguyên phát và thứ phát. Một số nhà nghiên cứu thêm hai loại nữa: loại thất thường, chỉ xảy ra thỉnh thoảng, và loại chủ quan, khi thời gian thực tế không ngắn nhưng bạn cảm thấy ngắn và lo lắng. Trong một khảo sát ở Thổ Nhĩ Kỳ (Serefoglu và cộng sự, 2011), loại thất thường gặp nhiều nhất ở những nam giới than phiền mình quá nhanh.
Tôi có thể tự làm gì với xuất tinh sớm?
Những cách tự thực hiện đã được nghiên cứu gồm tập cơ sàn chậu, tập aerobic như chạy bộ và kỹ thuật dừng rồi tiếp tục (start-stop). Các nghiên cứu đều nhỏ và kết quả khác nhau ở mỗi người. Nếu tình trạng kéo dài hoặc xuất hiện đột ngột, hãy hỏi ý kiến bác sĩ nam khoa, tiết niệu hoặc bác sĩ của bạn.
Nguồn tham khảo
- Serefoglu EC, et al. An evidence-based unified definition of lifelong and acquired premature ejaculation: report of the second International Society for Sexual Medicine Ad Hoc Committee for the Definition of Premature Ejaculation. J Sex Med. 2014;11(6):1423-1441. repub.eur.nl/pub/74335
- Jern P, et al. Premature and delayed ejaculation: genetic and environmental effects in a population-based sample of Finnish twins. J Sex Med. 2007;4(6):1739-1749. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17888070/
- Janssen PKC, et al. Serotonin transporter promoter region (5-HTTLPR) polymorphism is associated with the intravaginal ejaculation latency time in Dutch men with lifelong premature ejaculation. J Sex Med. 2009;6(1):276-284. cris.maastrichtuniversity.nl/en/publications/serotonin-trans
- Serefoglu EC, et al. Prevalence of the complaint of ejaculating prematurely and the four premature ejaculation syndromes: results from the Turkish Society of Andrology Sexual Health Survey. J Sex Med. 2011;8(2):540-548. academic.oup.com/jsm/article/8/2/540/6844383
- Pastore AL, et al. Pelvic floor muscle rehabilitation for patients with lifelong premature ejaculation: a novel therapeutic approach. Ther Adv Urol. 2014;6(3):83-88. doaj.org/article/aea4980b10dd4dd791f1f3168656deb5