Je predčasná ejakulácia dedičná? Celoživotná a získaná forma a 4 typy
Štúdie a zdroje, z ktorých sme vychádzali, sú uvedené na konci. Text neprešiel lekárskou kontrolou. Redakčné zásady
Bolo to tak vždy, alebo to začalo v určitom momente? To, kedy problém vznikol, mení pohľad naň aj to, s kým ho riešiť. Tu je, čo výskum hovorí o tom, nakoľko je predčasná ejakulácia vrodená.
Predčasná ejakulácia má dve hlavné formy: celoživotnú, prítomnú od začiatku a vo veľkej miere danú konštitúciou, a získanú, ktorá začala neskôr a zvyčajne má neskoršiu príčinu. Štúdia dvojčiat zistila, že gény vysvetľujú asi 28 % rozdielov medzi mužmi; zvyšok pripadá na skúsenosti a prostredie. V jednom veľkom prieskume bola medzi mužmi, ktorí uvádzali príliš rýchly vrchol, najčastejšia premenlivá forma, ktorá sa objavuje len niekedy.
Obsah
Vrodená, alebo získaná: čo je častejšie?
Úprimná odpoveď znie, že to závisí od konkrétneho muža. Medzinárodná spoločnosť pre sexuálnu medicínu (ISSM) delí predčasnú ejakuláciu na dva typy podľa toho, kedy začala:
- Celoživotná forma: od prvých sexuálnych skúseností prichádza ejakulácia takmer zakaždým zhruba do minúty. Predpokladá sa vplyv konštitúcie.
- Získaná forma: predtým bolo všetko v poriadku, ale v určitom momente začala ejakulácia prichádzať zhruba do 3 minút. Častejšie súvisí s niečím, čo prišlo neskôr, napríklad s poruchou erekcie, chorobou alebo stresom.
Jeden prieskum zisťoval, aký častý je v skutočnosti každý typ.
- Zistenie
- Celoživotná forma 2,3 %, získaná 3,9 %, premenlivá (len niekedy) 8,5 %, subjektívna (čas nie je krátky, ale trápi) 5,1 %
- Obmedzenie
- Prieskum v Turecku; rovnaké podiely nemusia platiť pre mužov inde
Mnohí muži, ktorí majú pocit, že sú „príliš rýchli“, teda nemajú vrodenú celoživotnú formu. Ich čas sa mení podľa situácie.
Akú úlohu zohrávajú gény?
- Metóda
- Porovnanie jednovaječných a dvojvaječných dvojčiat podľa odpovedí v dotazníku o čase do ejakulácie a pocite kontroly
- Zistenie
- Asi 28 % rozdielov medzi mužmi v sklone k predčasnej ejakulácii bolo možné vysvetliť génmi
- Obmedzenie
- Odpovede v dotazníku, nie diagnóza stanovená lekárom
Asi 28 % neznamená, že „30 % predčasnej ejakulácie je genetických“. Znamená to, že zhruba tento podiel rozdielov medzi mužmi možno vysvetliť génmi. Zvyšných približne 70 % pripadá na skúsenosti, prostredie a aktuálny stav tela.
Holandská štúdia sa zaoberala génom spojeným so serotonínom, prenášačom signálov v mozgu. U 89 mužov s celoživotnou formou sa čas do ejakulácie líšil zhruba dvojnásobne podľa toho, akú variantu génu mali (Janssen a kol., 2009). Muži s predčasnou ejakuláciou aj bez nej však mali varianty génu v podobnom zastúpení. O predčasnej ejakulácii nerozhoduje žiadny jednotlivý gén.
Ako rozlíšiť 4 typy
Pozrite sa, ktorý riadok vám najviac zodpovedá. Ide o hrubé vodítko, nie o diagnózu.
| Typ | Odkedy | Typická situácia |
|---|---|---|
| Celoživotná | Od prvých sexuálnych skúseností | Takmer vždy zhruba minútu po preniknutí, bez ohľadu na partnerku a situáciu |
| Získaná | Od určitého momentu | Predtým bolo všetko v poriadku. Niekedy sa pridáva slabšia erekcia alebo nepríjemné pocity pri močení |
| Premenlivá | Len občas | Rýchlejšie po dlhšej pauze, s novou partnerkou alebo pri únave |
| Subjektívna | Bez jasného začiatku | Trvá to niekoľko minút aj dlhšie, ale máte pocit, že ste rýchly, a trápi vás to |
Premenlivá forma sa považuje za niečo, čo sa v určitej situácii môže stať každému mužovi. Pri subjektívnej forme sa niekomu uľaví už len tým, že vie, že medián v prieskume so stopkami z piatich krajín bol 5,4 minúty a rozpätie bolo veľmi široké.
Príčiny, na ktoré myslieť, ak problém začal neskôr
Za získanou formou môže stáť iná príčina. Najčastejšie sa uvádzajú tieto:
- Porucha erekcie: zhon, aby styk skončil „skôr, než to povolí“. Ak si nie ste istý pevnosťou erekcie, môže dávať zmysel riešiť najprv ju.
- Zápal prostaty: bolesť alebo nepríjemné pocity pri močení či pocit neúplného vyprázdnenia mechúra.
- Ochorenie štítnej žľazy: búšenie srdca, ľahké potenie, chudnutie.
- Stres a vzťahy: ak sa zmena časovo kryje so zmenami v práci alebo vo vzťahu.
Čo môžete robiť podľa typu
Pri celoživotnej forme uviedla talianska štúdia, že 33 zo 40 mužov dokázalo po 12 týždňoch tréningu panvového dna ejakuláciu ovládať (Pastore a kol., 2014; bez porovnávacej skupiny). Lekár s vami môže prebrať aj ďalšie možnosti, napríklad tablety.
Pri získanej forme je na prvom mieste zistiť príčinu. Pri premenlivej a subjektívnej forme môže niektorým mužom pomôcť nácvik techniky štart-stop a rozhovor s partnerkou.
S bezplatným minútovým časovačom Kegelových cvikov si môžete hneď teraz precvičiť svaly, ktoré sa podieľajú na ovládaní ejakulácie.
Kedy k lekárovi
Navštívte urológa alebo andrológa, ak sa ejakulácia v určitom momente náhle zrýchlila, ak máte zároveň ťažkosti s erekciou alebo nepríjemné pocity pri močení, alebo ak vás problém dlhodobo trápi. Či ide o celoživotnú, alebo získanú formu, je jedna z prvých vecí, ktoré bude chcieť lekár vedieť, preto si poznačte, kedy problém začal a v akých situáciách sa objavuje.
Časté otázky
Je predčasná ejakulácia vrodená?
Závisí od typu. Pri celoživotnej forme, ktorá trvá od prvých sexuálnych skúseností, sa predpokladá vplyv konštitúcie a génov. Získaná forma, ktorá sa objavila až po období bez ťažkostí, častejšie súvisí s niečím, čo prišlo neskôr, napríklad s poruchou erekcie, zápalom prostaty alebo stresom.
Je predčasná ejakulácia dedičná?
Štúdia 1 196 fínskych mužských dvojčiat (Jern a kol., 2007) uvádza, že gény môžu vysvetliť asi 28 % rozdielov medzi mužmi v sklone k predčasnej ejakulácii. Zvyšok pripadá na prostredie a skúsenosti, takže to neznamená, že syn bude mať predčasnú ejakuláciu len preto, že ju mal otec.
Koľko typov predčasnej ejakulácie existuje?
Medzinárodná definícia rozlišuje dva: celoživotný a získaný. Niektorí výskumníci pridávajú ďalšie dva: premenlivú formu, keď k tomu dochádza len niekedy, a subjektívnu formu, keď čas nie je krátky, ale vy ho tak vnímate a trápi vás. V tureckej štúdii (Serefoglu a kol., 2011) bola medzi mužmi, ktorí uvádzali príliš rýchly vrchol, najčastejšia premenlivá forma.
Môžem s predčasnou ejakuláciou niečo urobiť sám?
Skúmané svojpomocné metódy zahŕňajú tréning panvového dna, aeróbny pohyb, napríklad beh, a techniku štart-stop. Štúdie sú malé a výsledky sa u jednotlivých mužov líšia. Ak vás problém naďalej trápi alebo začal náhle, poraďte sa s urológom alebo všeobecným lekárom.
Zdroje
- Serefoglu EC, et al. An evidence-based unified definition of lifelong and acquired premature ejaculation: report of the second International Society for Sexual Medicine Ad Hoc Committee for the Definition of Premature Ejaculation. J Sex Med. 2014;11(6):1423-1441. repub.eur.nl/pub/74335
- Jern P, et al. Premature and delayed ejaculation: genetic and environmental effects in a population-based sample of Finnish twins. J Sex Med. 2007;4(6):1739-1749. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17888070/
- Janssen PKC, et al. Serotonin transporter promoter region (5-HTTLPR) polymorphism is associated with the intravaginal ejaculation latency time in Dutch men with lifelong premature ejaculation. J Sex Med. 2009;6(1):276-284. cris.maastrichtuniversity.nl/en/publications/serotonin-trans
- Serefoglu EC, et al. Prevalence of the complaint of ejaculating prematurely and the four premature ejaculation syndromes: results from the Turkish Society of Andrology Sexual Health Survey. J Sex Med. 2011;8(2):540-548. academic.oup.com/jsm/article/8/2/540/6844383
- Pastore AL, et al. Pelvic floor muscle rehabilitation for patients with lifelong premature ejaculation: a novel therapeutic approach. Ther Adv Urol. 2014;6(3):83-88. doaj.org/article/aea4980b10dd4dd791f1f3168656deb5