המעבדה של Men's CoreMen's Core Labאפליקציה חינמית
שפיכה מוקדמת

האם שפיכה מוקדמת היא גנטית? ראשונית מול נרכשת ו־4 הסוגים

עודכן 5 מקורות6 דקות קריאהמערכת המעבדה של Men's Core

המחקרים והמקורות שבהם השתמשנו מפורטים בסוף הכתבה. הכתבה לא נבדקה על ידי רופא. מדיניות מערכת

זה תמיד היה ככה, או שזה התחיל בשלב מסוים? מתי התחילה השפיכה המוקדמת משנה את הדרך לחשוב עליה ועם מי לדבר. הנה מה שהמחקר אומר על החלק שנולדים איתו.

עיקרי הדברים

יש שני סוגים עיקריים של שפיכה מוקדמת: ראשונית, הקיימת מההתחלה וקשורה במידה רבה למבנה הגוף, ונרכשת, שהתחילה מאוחר יותר ולרוב יש לה סיבה מאוחרת. מחקר תאומים מצא שגנים מסבירים כ־28% מההבדלים בין גברים; השאר נובע מניסיון ומסביבה. בסקר גדול אחד, הסוג הנפוץ ביותר בקרב גברים שאמרו שהם גומרים מהר מדי היה הסוג המשתנה, שקורה רק לפעמים.

תוכן העניינים
  1. מולדת או נרכשת: מה נפוץ יותר?
  2. כמה הגנים משפיעים?
  3. איך להבחין בין 4 הסוגים
  4. סיבות שכדאי לבדוק אם זה התחיל מאוחר יותר
  5. מה אפשר לעשות, לפי הסוג
  6. מתי לפנות לרופא
  7. שאלות נפוצות
  8. מקורות
  9. להמשך קריאה

מולדת או נרכשת: מה נפוץ יותר?

התשובה הכנה היא שזה תלוי בגבר. האגודה הבין־לאומית לרפואה מינית (ISSM) מחלקת שפיכה מוקדמת לשני סוגים לפי מועד ההתחלה:

  • שפיכה מוקדמת ראשונית: מאז ההתנסויות המיניות הראשונות, השפיכה מגיעה בתוך כדקה כמעט בכל פעם. מקובל לחשוב שמבנה הגוף משחק תפקיד.
  • שפיכה מוקדמת נרכשת: פעם הכול היה בסדר, אבל בשלב מסוים השפיכה התחילה להגיע בתוך כ־3 דקות. לרוב היא קשורה לדבר שהופיע מאוחר יותר, כמו בעיות זקפה, מחלה או לחץ.

סקר אחד בדק עד כמה כל סוג נפוץ בפועל.

גברים שאומרים שהם גומרים מהר מדי, ו־4 הסוגיםSerefoglu ועמיתיו2011J Sex Med
2,593זוגות בטורקיה
20.0%מהגברים דיווחו על שפיכה מוקדמת
8.5%הסוג המשתנה (הנפוץ ביותר)
ממצא
ראשונית 2.3%, נרכשת 3.9%, משתנה (רק לפעמים) 8.5%, סובייקטיבית (הזמן אינו קצר, אבל זה מטריד) 5.1%
מגבלה
סקר בטורקיה; ייתכן שאותם שיעורים אינם חלים על גברים במקומות אחרים

כלומר, גברים רבים שמרגישים "מהירים מדי" אינם בעלי הסוג המולד והראשוני. התזמון שלהם משתנה לפי הנסיבות.

כמה הגנים משפיעים?

שפיכה מוקדמת וגנים אצל תאומים גבריםJern ועמיתיו2007J Sex Med
1,196תאומים גברים בפינלנד
33–43בני
~28%מוסבר על ידי גנים
שיטה
השוואה בין תאומים זהים ולא זהים בתשובות לשאלון על הזמן עד השפיכה ועל תחושת השליטה
ממצא
כ־28% מההבדלים בין גברים בנטייה לשפיכה מוקדמת ניתנו להסבר על ידי גנים
מגבלה
תשובות לשאלון, לא אבחנה של רופא

כ־28% אין פירושו ש"30% משפיכה מוקדמת הם גנטיים". פירושו שמתוך ההבדלים בין גברים, בערך החלק הזה מוסבר על ידי גנים. כ־70% הנותרים נובעים מניסיון, מסביבה וממצב הגוף באותו זמן.

מחקר הולנדי בדק גן הקשור לסרוטונין, חומר שליח במוח. אצל 89 גברים עם שפיכה מוקדמת ראשונית, הזמן עד השפיכה היה שונה בערך פי שניים לפי הגרסה של הגן שהייתה להם (Janssen ועמיתיו, 2009). אבל לגברים עם שפיכה מוקדמת ובלעדיה היו גרסאות הגן ביחסים דומים. אין גן אחד שקובע אם תהיה לך שפיכה מוקדמת.

איך להבחין בין 4 הסוגים

ראה איזו שורה דומה לך ביותר. זה מדריך כללי, לא אבחנה.

סוגממתימצב אופייני
ראשוניתההתנסויות המיניות הראשונותכמעט תמיד כדקה אחרי החדירה, בכל מצב
נרכשתמנקודת זמן מסוימתפעם זה היה בסדר. לפעמים מלווה בזקפה חלשה יותר או באי־נוחות במתן שתן
משתנהמדי פעםמהר יותר אחרי הפסקה ארוכה, או כשאתה עייף
סובייקטיביתאין התחלה ברורהנמשך כמה דקות או יותר, אבל אתה מרגיש מהיר וזה מדאיג אותך

מקובל לחשוב שהסוג המשתנה יכול לקרות לכל גבר, בהתאם לנסיבות. בסוג הסובייקטיבי, יש גברים שמרגישים טוב יותר רק מלדעת שהחציון בסקר עם סטופר בחמש מדינות היה 5.4 דקות, עם טווח רחב מאוד.

סיבות שכדאי לבדוק אם זה התחיל מאוחר יותר

מאחורי שפיכה מוקדמת נרכשת יכולה להסתתר סיבה אחרת. אלה הנזכרות לרוב:

  • בעיות זקפה: מיהור לסיים "לפני שהזקפה תיעלם". אם אתה לא בטוח לגבי קשיות הזקפה, אולי הגיוני לדבר קודם על בעיות זקפה.
  • דלקת בערמונית: כאב או אי־נוחות במתן שתן, או תחושה שהשלפוחית לא התרוקנה לגמרי.
  • מחלת בלוטת התריס: דופק מהיר, הזעה מוגברת, ירידה במשקל.
  • לחץ וזוגיות: כשהשינוי חופף לשינויים בעבודה או ביחסים עם בת הזוג.

מה אפשר לעשות, לפי הסוג

לגבי שפיכה מוקדמת ראשונית, מחקר איטלקי דיווח ש־33 מתוך 40 גברים הצליחו לשלוט בשפיכה אחרי 12 שבועות של אימון רצפת האגן (Pastore ועמיתיו, 2014; לא הייתה קבוצת השוואה). רופאים יכולים גם לדון באפשרויות כמו כדורים.

לגבי שפיכה מוקדמת נרכשת, קודם כול מחפשים את הסיבה שברקע. לגבי הסוגים המשתנה והסובייקטיבי, תרגול שיטת העצירה וההתחלה ושיחה עם בת הזוג עוזרים לחלק מהגברים.

עם טיימר הקגל החינמי של דקה אפשר לתרגל כבר עכשיו את השרירים המעורבים בשליטה על השפיכה.

מתי לפנות לרופא

פנה לאורולוג או למרפאה לבריאות הגבר אם בשלב מסוים זה פתאום נעשה מהיר יותר, אם יש לך גם קושי בזקפה או אי־נוחות במתן שתן, או אם זה ממשיך להטריד אותך. השאלה אם מדובר בסוג ראשוני או נרכש היא מהדברים הראשונים שהרופא ירצה לדעת, ולכן כדאי לרשום מתי זה התחיל ובאילו מצבים זה קורה.

שאלות נפוצות

האם שפיכה מוקדמת היא דבר שנולדים איתו?

תלוי. שפיכה מוקדמת ראשונית, הקיימת מאז ההתנסויות המיניות הראשונות, נחשבת קשורה למבנה הגוף ולגנים. שפיכה מוקדמת נרכשת, שהתחילה אחרי תקופה בלי בעיות, קשורה לרוב לדבר שהופיע מאוחר יותר, כמו בעיות זקפה, דלקת בערמונית או לחץ.

האם שפיכה מוקדמת תורשתית?

מחקר על 1,196 תאומים גברים בפינלנד (Jern ועמיתיו, 2007) דיווח שגנים יכולים להסביר כ־28% מההבדלים בין גברים בנטייה לשפיכה מוקדמת. השאר נובע מהסביבה ומהניסיון, כך שאין זה אומר שלבן תהיה שפיכה מוקדמת כי לאביו הייתה.

כמה סוגים של שפיכה מוקדמת יש?

בהגדרה הבין־לאומית יש שניים: ראשונית ונרכשת. יש חוקרים שמוסיפים עוד שניים: שפיכה מוקדמת משתנה, שקורית רק לפעמים, ושפיכה מוקדמת סובייקטיבית, שבה הזמן אינו קצר אבל אתה מרגיש שכן וזה מטריד אותך. בסקר בטורקיה (Serefoglu ועמיתיו, 2011), הסוג המשתנה היה הנפוץ ביותר בקרב גברים שדיווחו שהם גומרים מהר מדי.

האם אני יכול לעשות משהו בעצמי לגבי שפיכה מוקדמת?

שיטות עצמיות שנחקרו כוללות אימון רצפת האגן, פעילות אירובית כמו ריצה ושיטת העצירה וההתחלה. המחקרים קטנים והתוצאות משתנות מגבר לגבר. אם זה ממשיך להטריד אותך או התחיל פתאום, דבר עם אורולוג או עם רופא המשפחה.

מקורות

  1. Serefoglu EC, et al. An evidence-based unified definition of lifelong and acquired premature ejaculation: report of the second International Society for Sexual Medicine Ad Hoc Committee for the Definition of Premature Ejaculation. J Sex Med. 2014;11(6):1423-1441. repub.eur.nl/pub/74335
  2. Jern P, et al. Premature and delayed ejaculation: genetic and environmental effects in a population-based sample of Finnish twins. J Sex Med. 2007;4(6):1739-1749. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17888070/
  3. Janssen PKC, et al. Serotonin transporter promoter region (5-HTTLPR) polymorphism is associated with the intravaginal ejaculation latency time in Dutch men with lifelong premature ejaculation. J Sex Med. 2009;6(1):276-284. cris.maastrichtuniversity.nl/en/publications/serotonin-trans
  4. Serefoglu EC, et al. Prevalence of the complaint of ejaculating prematurely and the four premature ejaculation syndromes: results from the Turkish Society of Andrology Sexual Health Survey. J Sex Med. 2011;8(2):540-548. academic.oup.com/jsm/article/8/2/540/6844383
  5. Pastore AL, et al. Pelvic floor muscle rehabilitation for patients with lifelong premature ejaculation: a novel therapeutic approach. Ther Adv Urol. 2014;6(3):83-88. doaj.org/article/aea4980b10dd4dd791f1f3168656deb5

להמשך קריאה