מהי שפיכה מוקדמת? כמה דקות, הזמן הממוצע, 2 סוגים וסיבות
המחקרים והמקורות שבהם השתמשנו מפורטים בסוף הכתבה. הכתבה לא נבדקה על ידי רופא. מדיניות מערכת
גברים רבים תוהים אם הם גומרים מהר מדי, אבל מעטים יודעים איפה עובר הגבול באמת. ההגדרה הבין־לאומית בוחנת יותר מהשעון: האם אתה מסוגל לדחות את השפיכה, והאם זה מטריד אותך.

האגודה הבין־לאומית לרפואה מינית (ISSM) מגדירה שפיכה מוקדמת כשפיכה בתוך כדקה אחת מהחדירה (הסוג הראשוני, הקיים מההתחלה) או כ־3 דקות (הסוג הנרכש, שהתחיל מאוחר יותר), חוסר יכולת לדחות אותה כמעט בכל פעם, ותחושת מצוקה בגללה. בסקר עם סטופר בחמש מדינות, החציון מהחדירה ועד השפיכה היה 5.4 דקות, עם שונות גדולה מאוד בין גברים.
תוכן העניינים
איך מוגדרת שפיכה מוקדמת
יש כמה הגדרות לשפיכה מוקדמת, אבל השימוש הנפוץ ביותר הוא בהגדרה של האגודה הבין־לאומית לרפואה מינית (ISSM) משנת 2014. שפיכה מוקדמת פירושה שלושת הדברים הבאים יחד:
- זמן: שפיכה בתוך כדקה אחת מהחדירה (ראשונית), או ירידה לכ־3 דקות או פחות (נרכשת)
- שליטה: חוסר יכולת לדחות את השפיכה בכל הפעמים או כמעט בכולן
- מצוקה: תסכול או מצוקה בגלל זה, או הימנעות ממין בגללו
כך שאם הזמן קצר מעט אבל זה לא מפריע לך ולא לבת הזוג, זה לא בהכרח דבר שצריך לטפל בו. ואם הזמן ארוך מההגדרה אבל זה מדאיג אותך, אפשר בהחלט לדבר על זה עם רופא.
מה הזמן הממוצע?
- שיטה
- במשך 4 שבועות מדדו הזוגות בסטופר כל קיום יחסים, מהחדירה ועד השפיכה
- ממצא
- חציון של 5.4 דקות, בטווח שבין פחות מדקה ליותר מ־30 דקות
- מגבלה
- הזוגות ידעו שהם מודדים, וזה עשוי להיות שונה מהרגיל
להיות מתחת לממוצע אינו הפרעה כשלעצמו. חשוב יותר מהשעון הוא האם אתה מסוגל לדחות את השפיכה והאם זה מטריד אותך.
שני הסוגים
שפיכה מוקדמת ראשונית
השפיכה מגיעה מהר מאוד כמעט בכל פעם מאז ההתנסויות המיניות הראשונות. מקובל לחשוב שמבנה הגוף ורגישות העצבים ששולטים בשפיכה מעורבים בכך.
שפיכה מוקדמת נרכשת
היא התחילה בשלב כלשהו אחרי תקופה בלי בעיות. חשש מאובדן זקפה, דלקת בערמונית, מחלת בלוטת התריס, לחץ ובעיות בזוגיות עשויים כולם לשחק תפקיד. אם המצב השתנה פתאום, בקש מרופא לבדוק אם יש מצב רפואי ברקע.
סיבות
לשפיכה מוקדמת יש רק לעיתים רחוקות סיבה אחת. גורמים נפשיים (מתח, חרדה, מעט ניסיון) וגורמים גופניים (רגישות, תפקוד שרירי רצפת האגן, בעיות זקפה או בעיות בערמונית) חופפים לעיתים קרובות. בסקר PEPA הגדול שכלל 12,133 גברים, 22.7% עמדו בקריטריונים לשפיכה מוקדמת, כך שזו אחת הדאגות המיניות הנפוצות ביותר אצל גברים.
מה אפשר לעשות בעצמך
השיטות העצמיות הבאות נחקרו. רובן מחקרים קטנים, ואין הבטחה לאותן תוצאות אצל כולם.
- אימון רצפת האגן: במחקר איטלקי על 40 גברים עם שפיכה מוקדמת ראשונית שהתאמנו 12 שבועות (Pastore ועמיתיו, 2014), 33 דיווחו שהצליחו לשלוט בשפיכה. במחקר לא הייתה קבוצת ביקורת.
- פעילות אירובית: בניסוי על גברים עם שפיכה מוקדמת ראשונית (Kilinc ועמיתיו, 2018), בקבוצה שרצה 30 דקות חמש פעמים בשבוע הזמן עד השפיכה התארך. זה היה ניסוי קטן וקצר.
- שיטת העצירה וההתחלה: שיטה התנהגותית שבה עוצרים את הגירוי כשמרגישים קרובים, מחכים שהדחף יחלוף ואז ממשיכים.
עם טיימר הקגל החינמי של דקה אפשר לתרגל את הכיווץ כבר עכשיו.
מתי לפנות לרופא
פנה לאורולוג או למרפאה לבריאות הגבר אם זה ממשיך להטריד אותך, אם בשלב מסוים זה פתאום נעשה מהיר יותר, אם יש לך גם קושי בזקפה, או אם יש לך כאב או אי־נוחות במתן שתן. הרופא יכול לדון איתך באפשרויות שמתאימות לסיבה, כמו כדורים, משחות או תרסיסים מאלחשים, טכניקות התנהגותיות וייעוץ. הימנע מתרופות של מוכרים לא מורשים ברשת.
שאלות נפוצות
כמה דקות נחשבות שפיכה מוקדמת?
לפי הגדרת האגודה הבין־לאומית לרפואה מינית (ISSM), שפיכה מוקדמת ראשונית (מאז ומעולם) פירושה שפיכה בתוך כדקה אחת מהחדירה כמעט בכל פעם מאז ההתנסויות המיניות הראשונות, ושפיכה מוקדמת נרכשת פירושה שהזמן ירד בשלב כלשהו לכ־3 דקות או פחות. הזמן לבדו אינו מספיק: חוסר היכולת לדחות את השפיכה והמצוקה ממנה הם חלק מההגדרה.
מה הזמן הממוצע אצל גברים?
בסקר של כ־500 זוגות בחמש מדינות שמדדו את הזמן בסטופר (Waldinger ועמיתיו, 2005), החציון מהחדירה ועד השפיכה היה 5.4 דקות. הטווח נע בין פחות מדקה ליותר מ־30 דקות, כך שאין מספר "נורמלי" אחד.
האם יש סוגים שונים של שפיכה מוקדמת?
כן. שפיכה מוקדמת ראשונית קיימת מאז ההתנסויות המיניות הראשונות. שפיכה מוקדמת נרכשת התחילה מאוחר יותר, אחרי תקופה בלי בעיות, ויכולה להיות קשורה לבעיות זקפה, לדלקת בערמונית, למחלת בלוטת התריס, ללחץ או לבעיות בזוגיות. אם המצב השתנה פתאום, פנה לרופא.
האם אני יכול לעשות משהו בעצמי לגבי שפיכה מוקדמת?
שיטות עצמיות שנחקרו כוללות אימון רצפת האגן, פעילות אירובית כמו ריצה ושיטת העצירה וההתחלה. המחקרים קטנים והתוצאות משתנות מגבר לגבר. אם זה ממשיך להטריד אותך או התחיל פתאום, דבר עם אורולוג או עם רופא המשפחה.
מקורות
- Serefoglu EC, et al. An evidence-based unified definition of lifelong and acquired premature ejaculation: report of the second International Society for Sexual Medicine Ad Hoc Committee for the Definition of Premature Ejaculation. J Sex Med. 2014;11(6):1423-1441. repub.eur.nl/pub/74335
- Waldinger MD, et al. A multinational population survey of intravaginal ejaculation latency time. J Sex Med. 2005;2(4):492-497. smsna.org/patients/did-you-know/how-long-does-it-take-the-av
- Pastore AL, et al. Pelvic floor muscle rehabilitation for patients with lifelong premature ejaculation: a novel therapeutic approach. Ther Adv Urol. 2014;6(3):83-88. doaj.org/article/aea4980b10dd4dd791f1f3168656deb5
- Kilinc MF, et al. Impact of physical activity on patient self-reported outcomes of lifelong premature ejaculation patients: results of a prospective, randomised, sham-controlled trial. Andrologia. 2018;50(1):e12799. search.pedro.org.au/search-results/record-detail/52397
- Porst H, et al. The Premature Ejaculation Prevalence and Attitudes (PEPA) survey: prevalence, comorbidities, and professional help-seeking. Eur Urol. 2007;51(3):816-824. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16934919/