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早泄

早泄是什么？几分钟算早泄？定义、平均时间、2种类型与原因

更新日期 参考文献 5 篇阅读约 6 分钟Men's Core 研究所编辑部

参考的研究与数据列在文末。本文未经医生审阅。 编辑方针

很多男性都担心自己“是不是太快”，但界线到底在哪里，知道的人其实不多。国际定义不只看时间，也看能不能延后射精，以及是否因此感到困扰。

重点

国际性医学会（ISSM）把早泄定义为：插入后约1分钟内（从一开始就如此的原发性）或约3分钟内（某段时间才开始的继发性）射精、几乎每次都无法延后，并且因此感到困扰。在5国的调查中，从插入到射精的中位数是5.4分钟，个人差异非常大。

目录
  1. 早泄的定义
  2. 平均是几分钟？
  3. 2种类型
  4. 原因
  5. 自己可以做的事
  6. 什么时候该看医生
  7. 常见问题
  8. 参考文献
  9. 延伸阅读

早泄的定义

早泄（PE）有好几种定义，最常被引用的是国际性医学会（ISSM）2014年整理的版本。以下3点同时符合，才算早泄：

  1. 时间：插入到射精约1分钟以内（原发性），或缩短到约3分钟以内（继发性）
  2. 控制：每次或几乎每次都无法延后射精
  3. 困扰：因此感到苦恼、挫折，或开始逃避性行为

也就是说，就算时间稍短，只要本人和伴侣都不觉得困扰，不一定需要治疗；反过来说，时间比定义长却很在意的人，也可以找医生聊聊。

平均是几分钟？

在5个国家测量插入到射精的时间Waldinger 等2005J Sex Med
约500对伴侣
5国荷兰、英国、西班牙、土耳其、美国
5.4分钟中位数
方法
伴侣在4周内，每次性行为都用秒表记录从插入到射精的时间
结果
中位数为5.4分钟，从不到1分钟到超过30分钟，个人差异很大
注意
受试者知道自己在计时，可能和平常不同

比平均短，并不代表就是病。比起时间，更重要的是能不能自己延后，以及有没有因此困扰。

2种类型

原发性（一开始就快）

从第一次性经验起，几乎每次都很快射精。一般认为和体质、控制射精的神经敏感度有关。

继发性（某段时间才变快）

原本没有问题，某段时间起才变快。可能和担心勃起消退而急着结束、前列腺炎、甲状腺疾病、压力或感情问题有关。如果是突然改变，请就医确认是否有潜在疾病。

原因

早泄的原因通常不只一个，心理因素（紧张、焦虑、经验少）和身体因素（敏感度、盆底肌的作用、ED或前列腺问题等）常常交叠在一起。在调查美国、德国、意大利12,133名男性的PEPA调查中，22.7%符合早泄的标准，是男性最常见的性困扰之一。

自己可以做的事

以下是研究过的自我训练方法。多半是小规模研究，不保证每个人都有同样结果。

  • 盆底肌训练：一项意大利研究（Pastore 等，2014年）中，40名原发性早泄男性训练12周后，有33人报告能控制射精。这项研究没有对照组。
  • 有氧运动：一项针对原发性早泄男性的试验（Kilinc 等，2018年）中，每周跑步5次、每次30分钟的那组，射精前的时间变长了。这是规模小、时间短的试验。
  • 停-动法：快要射精时先停止刺激，等感觉退去再继续的行为练习。

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什么时候该看医生

如果困扰一直持续、某段时间起突然变快、同时也有勃起困难，或是排尿时疼痛、不舒服，请到泌尿外科咨询。医生可以依原因和你讨论口服药、外用药膏或喷剂、行为疗法、心理咨询等选项。来路不明的网购药物请避免使用。

常见问题

几分钟以内算早泄？

按照国际性医学会（ISSM）的定义，从第一次性经验起几乎每次都在插入后约1分钟内射精，是“原发性（终身型）早泄”；原本没问题、某段时间起缩短到约3分钟以内，是“继发性（后天型）早泄”。不能只看时间，几乎无法延后射精、并因此感到困扰，也都是定义的一部分。

男性平均大概几分钟？

在5个国家约500对伴侣用秒表计时的调查（Waldinger 等，2005年）中，从插入到射精的时间中位数是5.4分钟。不过从不到1分钟到超过30分钟，个人差异非常大，并没有“几分钟才正常”的标准。

早泄有分类型吗？

有。从第一次性经验就开始的是原发性，原本没问题、某段时间才变快的是继发性。继发性可能和勃起功能障碍（ED）、前列腺炎、甲状腺疾病、压力或感情问题有关，如果是突然改变，建议就医检查。

早泄可以自己做些什么吗？

目前研究过的自我训练方法包括盆底肌训练、跑步等有氧运动，以及“停-动法”等行为疗法。研究多半规模不大，每个人的结果也不一样。如果困扰持续，或是某段时间起突然出现，请到泌尿外科咨询；医生也可以和你讨论药物、心理咨询等选项。

参考文献

  1. Serefoglu EC, et al. An evidence-based unified definition of lifelong and acquired premature ejaculation: report of the second International Society for Sexual Medicine Ad Hoc Committee for the Definition of Premature Ejaculation. J Sex Med. 2014;11(6):1423-1441. repub.eur.nl/pub/74335
  2. Waldinger MD, et al. A multinational population survey of intravaginal ejaculation latency time. J Sex Med. 2005;2(4):492-497. smsna.org/patients/did-you-know/how-long-does-it-take-the-av
  3. Pastore AL, et al. Pelvic floor muscle rehabilitation for patients with lifelong premature ejaculation: a novel therapeutic approach. Ther Adv Urol. 2014;6(3):83-88. doaj.org/article/aea4980b10dd4dd791f1f3168656deb5
  4. Kilinc MF, et al. Impact of physical activity on patient self-reported outcomes of lifelong premature ejaculation patients: results of a prospective, randomised, sham-controlled trial. Andrologia. 2018;50(1):e12799. search.pedro.org.au/search-results/record-detail/52397
  5. Porst H, et al. The Premature Ejaculation Prevalence and Attitudes (PEPA) survey: prevalence, comorbidities, and professional help-seeking. Eur Urol. 2007;51(3):816-824. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16934919/

延伸阅读