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早洩

早洩是什麼？幾分鐘算早洩？定義、平均時間、2種類型與原因

更新日期 參考文獻 5 篇閱讀約 6 分鐘Men's Core 研究所編輯部

參考的研究與資料列在文末。本文未經醫師審閱。 編輯方針

很多男性都擔心自己「是不是太快」，但界線到底在哪裡，知道的人其實不多。國際定義不只看時間，也看能不能延後射精，以及是否因此感到困擾。

重點

國際性醫學會（ISSM）把早洩定義為：插入後約1分鐘內（從一開始就如此的原發性）或約3分鐘內（某段時間才開始的繼發性）射精、幾乎每次都無法延後，並且因此感到困擾。在5國的調查中，從插入到射精的中位數是5.4分鐘，個人差異非常大。

目錄
  1. 早洩的定義
  2. 平均是幾分鐘？
  3. 2種類型
  4. 原因
  5. 自己可以做的事
  6. 什麼時候該看醫生
  7. 常見問題
  8. 參考文獻
  9. 延伸閱讀

早洩的定義

早洩（PE）有好幾種定義，最常被引用的是國際性醫學會（ISSM）2014年整理的版本。以下3點同時符合，才算早洩：

  1. 時間：插入到射精約1分鐘以內（原發性），或縮短到約3分鐘以內（繼發性）
  2. 控制：每次或幾乎每次都無法延後射精
  3. 困擾：因此感到苦惱、挫折，或開始逃避性行為

也就是說，就算時間稍短，只要本人和伴侶都不覺得困擾，不一定需要治療；反過來說，時間比定義長卻很在意的人，也可以找醫師聊聊。

平均是幾分鐘？

在5個國家測量插入到射精的時間Waldinger 等2005J Sex Med
約500對伴侶
5國荷蘭、英國、西班牙、土耳其、美國
5.4分鐘中位數
方法
伴侶在4週內，每次性行為都用碼表記錄從插入到射精的時間
結果
中位數為5.4分鐘，從不到1分鐘到超過30分鐘，個人差異很大
注意
受試者知道自己在計時，可能和平常不同

比平均短，並不代表就是病。比起時間，更重要的是能不能自己延後，以及有沒有因此困擾。

2種類型

原發性（一開始就快）

從第一次性經驗起，幾乎每次都很快射精。一般認為和體質、控制射精的神經敏感度有關。

繼發性（某段時間才變快）

原本沒有問題，某段時間起才變快。可能和擔心勃起消退而急著結束、攝護腺發炎、甲狀腺疾病、壓力或感情問題有關。如果是突然改變，請就醫確認是否有潛在疾病。

原因

早洩的原因通常不只一個，心理因素（緊張、焦慮、經驗少）和身體因素（敏感度、骨盆底肌的作用、ED或攝護腺問題等）常常交疊在一起。在調查美國、德國、義大利12,133名男性的PEPA調查中，22.7%符合早洩的標準，是男性最常見的性困擾之一。

自己可以做的事

以下是研究過的自我練習方法。多半是小規模研究，不保證每個人都有同樣結果。

  • 骨盆底肌訓練：一項義大利研究（Pastore 等，2014年）中，40名原發性早洩男性訓練12週後，有33人回報能控制射精。這項研究沒有對照組。
  • 有氧運動：一項針對原發性早洩男性的試驗（Kilinc 等，2018年）中，每週跑步5次、每次30分鐘的那組，射精前的時間變長了。這是規模小、期間短的試驗。
  • 停－動法：快要射精時先停止刺激，等感覺退去再繼續的行為練習。

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什麼時候該看醫生

如果困擾一直持續、某段時間起突然變快、同時也有勃起困難，或是排尿時疼痛、不舒服，請到泌尿科諮詢。醫師可以依原因和你討論口服藥、外用藥膏或噴劑、行為療法、諮商等選項。來路不明的網購藥品請避免使用。

常見問題

幾分鐘以內算早洩？

依照國際性醫學會（ISSM）的定義，從第一次性經驗起幾乎每次都在插入後約1分鐘內射精，是「原發性（終身型）早洩」；原本沒問題、某段時間起縮短到約3分鐘以內，是「繼發性（後天型）早洩」。不能只看時間，幾乎無法延後射精、並因此感到困擾，也都是定義的一部分。

男性平均大概幾分鐘？

在5個國家約500對伴侶用碼表計時的調查（Waldinger 等，2005年）中，從插入到射精的時間中位數是5.4分鐘。不過從不到1分鐘到超過30分鐘，個人差異非常大，並沒有「幾分鐘才正常」的標準。

早洩有分類型嗎？

有。從第一次性經驗就開始的是原發性，原本沒問題、某段時間才變快的是繼發性。繼發性可能和勃起功能障礙（ED）、攝護腺發炎、甲狀腺疾病、壓力或感情問題有關，如果是突然改變，建議就醫檢查。

早洩可以自己做些什麼嗎？

目前研究過的自我練習方法包括骨盆底肌訓練、跑步等有氧運動，以及「停－動法」等行為療法。研究多半規模不大，每個人的結果也不一樣。如果困擾持續，或是某段時間起突然出現，請到泌尿科諮詢；醫師也可以和你討論藥物、諮商等選項。

參考文獻

  1. Serefoglu EC, et al. An evidence-based unified definition of lifelong and acquired premature ejaculation: report of the second International Society for Sexual Medicine Ad Hoc Committee for the Definition of Premature Ejaculation. J Sex Med. 2014;11(6):1423-1441. repub.eur.nl/pub/74335
  2. Waldinger MD, et al. A multinational population survey of intravaginal ejaculation latency time. J Sex Med. 2005;2(4):492-497. smsna.org/patients/did-you-know/how-long-does-it-take-the-av
  3. Pastore AL, et al. Pelvic floor muscle rehabilitation for patients with lifelong premature ejaculation: a novel therapeutic approach. Ther Adv Urol. 2014;6(3):83-88. doaj.org/article/aea4980b10dd4dd791f1f3168656deb5
  4. Kilinc MF, et al. Impact of physical activity on patient self-reported outcomes of lifelong premature ejaculation patients: results of a prospective, randomised, sham-controlled trial. Andrologia. 2018;50(1):e12799. search.pedro.org.au/search-results/record-detail/52397
  5. Porst H, et al. The Premature Ejaculation Prevalence and Attitudes (PEPA) survey: prevalence, comorbidities, and professional help-seeking. Eur Urol. 2007;51(3):816-824. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16934919/

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