Erken boşalma genetik mi? Yaşam boyu ve edinilmiş tür, 4 tür
Yararlandığımız çalışmalar ve kaynaklar yazının sonunda listelenmiştir. Bir hekim tarafından incelenmemiştir. Yayın ilkeleri
Hep böyle miydi, yoksa bir noktada mı başladı? Erken boşalmanın ne zaman başladığı, ona nasıl bakılacağını ve kime danışılacağını değiştirir. Doğuştan gelen payı hakkında araştırmaların söylediklerini burada bulabilirsiniz.
Erken boşalmanın iki ana türü vardır: başından beri var olan ve büyük ölçüde bünyeyle ilgili yaşam boyu erken boşalma ile sonradan başlayan ve genellikle sonradan ortaya çıkan bir nedeni olan edinilmiş erken boşalma. Bir ikiz çalışması, erkekler arasındaki farkların yaklaşık %28’inin genlerle açıklandığını buldu; geri kalanı deneyim ve çevreden kaynaklanıyor. Büyük bir araştırmada, çabuk bitirdiğini söyleyen erkekler arasında en sık görülen tür yalnızca ara sıra ortaya çıkan değişken erken boşalmaydı.
İçindekiler
Doğuştan mı, sonradan mı: hangisi daha yaygın?
Dürüst yanıt, bunun kişiye göre değiştiğidir. Uluslararası Cinsel Tıp Derneği (ISSM) erken boşalmayı başladığı zamana göre iki türe ayırır:
- Yaşam boyu erken boşalma: İlk cinsel deneyimlerden beri boşalma neredeyse her seferinde yaklaşık bir dakika içinde gelir. Bünyenin rol oynadığı düşünülür.
- Edinilmiş erken boşalma: Önceden sorun yoktu, ama bir noktada boşalma yaklaşık 3 dakika içinde gelmeye başladı. Daha çok sertleşme sorunu, bir hastalık veya stres gibi sonradan ortaya çıkan bir durumla ilişkilidir.
Bir araştırma, her türün gerçekte ne kadar yaygın olduğuna baktı.
- Bulgu
- Yaşam boyu %2,3, edinilmiş %3,9, değişken (yalnızca ara sıra) %8,5, öznel (süre kısa değil ama rahatsız edici) %5,1
- Sınırlılık
- Türkiye’de yapılmış bir araştırma; aynı oranlar başka ülkelerdeki erkekler için geçerli olmayabilir
Yani kendini “çok çabuk” hisseden erkeklerin birçoğunda doğuştan gelen yaşam boyu tür yoktur; süreleri koşullara göre değişir.
Genler ne kadar etkili?
- Yöntem
- Tek yumurta ve çift yumurta ikizlerinin boşalma süresi ve kontrol duygusuyla ilgili anket yanıtları karşılaştırıldı
- Bulgu
- Erkekler arasındaki erken boşalma eğilimi farklarının yaklaşık %28’i genlerle açıklanabiliyordu
- Sınırlılık
- Anket yanıtları; hekim tanısı değil
Yaklaşık %28, “erken boşalmanın %30’u kalıtsaldır” anlamına gelmez. Erkekler arasındaki farkların kabaca bu kadarının genlerle açıklanabildiği anlamına gelir. Geri kalan yaklaşık %70; deneyim, çevre ve o dönemdeki beden durumuyla ilgilidir.
Hollanda’da yapılan bir çalışma, beyinde bir haberci madde olan serotoninle ilişkili bir geni inceledi. Yaşam boyu erken boşalması olan 89 erkekte, boşalmaya kadar geçen süre taşıdıkları gen varyantına göre yaklaşık iki kat farklıydı (Janssen ve ark., 2009). Ancak erken boşalması olan ve olmayan erkeklerde gen varyantları benzer oranlardaydı. Erken boşalma olup olmayacağını tek bir gen belirlemez.
4 tür nasıl ayırt edilir?
Size en çok hangi satırın benzediğine bakın. Bu kaba bir rehberdir, tanı değildir.
| Tür | Ne zamandan beri | Tipik durum |
|---|---|---|
| Yaşam boyu | İlk cinsel deneyimlerden beri | Koşullar ne olursa olsun, neredeyse her zaman penetrasyondan yaklaşık bir dakika sonra |
| Edinilmiş | Belirli bir noktadan beri | Önceden sorun yoktu. Bazen daha zayıf sertleşme veya idrar yaparken rahatsızlıkla birlikte |
| Değişken | Ara sıra | Uzun bir aradan sonra veya yorgunken daha çabuk |
| Öznel | Belirgin bir başlangıç yok | Birkaç dakika veya daha uzun sürüyor, ama çabuk olduğunuzu hissediyorsunuz ve bu sizi kaygılandırıyor |
Değişken erken boşalmanın koşullara bağlı olarak her erkekte görülebileceği düşünülür. Öznel erken boşalmada bazı erkekler, beş ülkede kronometreyle yapılan araştırmada medyanın 5,4 dakika olduğunu ve farkların çok geniş olduğunu öğrenmekle bile rahatlar.
Sonradan başladıysa göz önünde bulundurulacak nedenler
Edinilmiş erken boşalmanın arkasında başka bir neden olabilir. En sık sayılanlar şunlardır:
- Sertleşme sorunu: “Sertlik kaybolmadan” bitirmek için acele etmek. Sertleşmenizin sertliğinden emin değilseniz, önce sertleşme sorununu konuşmak mantıklı olabilir.
- Prostat iltihabı: İdrar yaparken ağrı veya rahatsızlık ya da mesanenin tam boşalmadığı hissi.
- Tiroit hastalığı: Çarpıntı, kolay terleme, kilo kaybı.
- Stres ve evlilik ilişkisi: Değişiklik iş hayatındaki veya eşinizle ilişkinizdeki değişikliklerle aynı zamana denk geliyorsa.
Türe göre yapılabilecekler
Yaşam boyu erken boşalma için bir İtalyan çalışması, 40 erkekten 33’ünün 12 haftalık pelvik taban egzersizinden sonra boşalmayı kontrol edebildiğini bildirdi (Pastore ve ark., 2014; karşılaştırma grubu yoktu). Hekimler tablet gibi seçenekleri de sizinle konuşabilir.
Edinilmiş erken boşalmada önce altta yatan neden aranır. Değişken ve öznel türlerde ise dur-başla tekniğini çalışmak ve eşinizle konuşmak bazı erkeklere yardımcı olur.
Ücretsiz 1 dakikalık Kegel zamanlayıcısıyla boşalma kontrolünde rol oynayan kasları hemen şimdi çalıştırabilirsiniz.
Ne zaman hekime başvurmalı?
Bir noktada aniden hızlandıysa, sertleşmede zorluk veya idrar yaparken rahatsızlık da varsa ya da sizi rahatsız etmeye devam ediyorsa bir üroloğa veya erkek sağlığı polikliniğine başvurun. Yaşam boyu mu yoksa edinilmiş mi olduğu, hekimin ilk öğrenmek isteyeceği şeylerden biridir; bu yüzden ne zaman başladığını ve hangi durumlarda olduğunu not almanız işe yarar.
Sık sorulan sorular
Erken boşalma doğuştan mı gelir?
Duruma göre değişir. İlk cinsel deneyimlerden beri var olan yaşam boyu erken boşalmada bünyenin ve genlerin rol oynadığı düşünülür. Sorunsuz bir dönemden sonra başlayan edinilmiş erken boşalma ise daha çok sonradan ortaya çıkan bir durumla, örneğin sertleşme sorunu, prostat iltihabı veya stresle ilişkilidir.
Erken boşalma kalıtsal mı?
Finlandiya’da 1.196 erkek ikizle yapılan bir çalışma (Jern ve ark., 2007), erkekler arasındaki erken boşalma eğilimi farklarının yaklaşık %28’inin genlerle açıklanabileceğini bildirdi. Geri kalanı çevre ve deneyimden kaynaklanıyordu; yani babasında erken boşalma olan birinin oğlunda da olacağı anlamına gelmez.
Erken boşalmanın kaç türü var?
Uluslararası tanımda iki tür vardır: yaşam boyu ve edinilmiş. Bazı araştırmacılar iki tür daha ekler: yalnızca ara sıra görülen değişken erken boşalma ve sürenin kısa olmadığı ama sizin kısa hissettiğiniz ve rahatsız olduğunuz öznel erken boşalma. Türkiye’de yapılan bir araştırmada (Serefoglu ve ark., 2011), çabuk bitirdiğini söyleyen erkekler arasında en sık görülen tür değişken erken boşalmaydı.
Erken boşalma için kendi başıma bir şey yapabilir miyim?
Araştırılmış kendi kendine yöntemler arasında pelvik taban egzersizleri, koşu gibi aerobik egzersizler ve dur-başla tekniği vardır. Çalışmalar küçüktür ve sonuçlar kişiden kişiye değişir. Sizi rahatsız etmeye devam ediyorsa ya da aniden başladıysa bir üroloğa veya hekiminize danışın.
Kaynaklar
- Serefoglu EC, et al. An evidence-based unified definition of lifelong and acquired premature ejaculation: report of the second International Society for Sexual Medicine Ad Hoc Committee for the Definition of Premature Ejaculation. J Sex Med. 2014;11(6):1423-1441. repub.eur.nl/pub/74335
- Jern P, et al. Premature and delayed ejaculation: genetic and environmental effects in a population-based sample of Finnish twins. J Sex Med. 2007;4(6):1739-1749. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17888070/
- Janssen PKC, et al. Serotonin transporter promoter region (5-HTTLPR) polymorphism is associated with the intravaginal ejaculation latency time in Dutch men with lifelong premature ejaculation. J Sex Med. 2009;6(1):276-284. cris.maastrichtuniversity.nl/en/publications/serotonin-trans
- Serefoglu EC, et al. Prevalence of the complaint of ejaculating prematurely and the four premature ejaculation syndromes: results from the Turkish Society of Andrology Sexual Health Survey. J Sex Med. 2011;8(2):540-548. academic.oup.com/jsm/article/8/2/540/6844383
- Pastore AL, et al. Pelvic floor muscle rehabilitation for patients with lifelong premature ejaculation: a novel therapeutic approach. Ther Adv Urol. 2014;6(3):83-88. doaj.org/article/aea4980b10dd4dd791f1f3168656deb5