L'ejaculació precoç és genètica? EP primària o adquirida, i els 4 tipus
Els estudis i les fonts que hem fet servir apareixen al final. No revisat per un metge. Política editorial
Sempre ha estat així, o va començar en algun moment? Quan va començar l'EP canvia com cal entendre-la i amb qui en cal parlar. Això és el que diu la recerca sobre quina part ve de naixement.
Hi ha dos tipus principals d'ejaculació precoç: l'EP primària, present des del principi i lligada sobretot a la constitució, i l'EP adquirida, que comença més tard i sol tenir una causa posterior. Un estudi amb bessons va trobar que els gens expliquen aproximadament el 28% de les diferències entre homes; la resta depèn de l'experiència i l'entorn. En una gran enquesta, el tipus més freqüent entre els homes que deien acabar massa aviat era l'EP variable, que només passa de vegades.
Índex
De naixement o adquirida: què és més freqüent?
La resposta sincera és que depèn de cada home. La International Society for Sexual Medicine (ISSM) divideix l'EP en dos tipus segons quan va començar:
- EP primària: des de les primeres relacions, l'ejaculació arriba en aproximadament un minut gairebé sempre. Sembla que hi intervé la constitució.
- EP adquirida: abans anava bé, però en algun moment l'ejaculació va començar a arribar en uns 3 minuts. S'associa més sovint amb alguna cosa posterior, com la disfunció erèctil, una malaltia o l'estrès.
Una enquesta va estudiar quin és el pes real de cada tipus.
- Resultat
- EP primària 2,3%, EP adquirida 3,9%, EP variable (només de vegades) 8,5%, EP subjectiva (temps no curt, però amb malestar) 5,1%
- Limitació
- Una enquesta a Turquia; les mateixes xifres poden no valer per a homes d'altres països
Per tant, molts homes que se senten «massa ràpids» no tenen el tipus primari de naixement. El seu temps canvia segons la situació.
Quin pes tenen els gens?
- Mètode
- Es van comparar bessons idèntics i no idèntics a partir de qüestionaris sobre el temps fins a l'ejaculació i la sensació de control
- Resultat
- Aproximadament el 28% de les diferències entre homes en la tendència a l'EP es podia explicar pels gens
- Limitació
- Respostes de qüestionari, no un diagnòstic mèdic
Un 28% no vol dir que «el 30% de l'EP sigui genètica». Vol dir que, de les diferències entre homes, aproximadament aquesta part s'explica pels gens. L'altre 70% depèn de l'experiència, l'entorn i l'estat del cos en cada moment.
Un estudi neerlandès va analitzar un gen relacionat amb la serotonina, un missatger químic del cervell. En 89 homes amb EP primària, el temps fins a l'ejaculació era aproximadament el doble o la meitat segons la variant del gen (Janssen i col., 2009). Però els homes amb EP i sense EP tenien les variants en proporcions semblants. Cap gen sol decideix si tens EP.
Com distingir els 4 tipus
Mira quina fila s'assembla més al teu cas. És una orientació, no un diagnòstic.
| Tipus | Des de quan | Situació típica |
|---|---|---|
| Primària | Les primeres relacions | Gairebé sempre en un minut després de la penetració, amb qualsevol parella i en qualsevol situació |
| Adquirida | Un moment concret | Abans anava bé. De vegades amb ereccions més febles o molèsties en orinar |
| Variable | De tant en tant | Més ràpid després de molt temps sense relacions, amb una parella nova o amb cansament |
| Subjectiva | Sense inici clar | Dura uns quants minuts o més, però sents que ets ràpid i et preocupa |
L'EP variable sembla que pot passar a qualsevol home segons la situació. Amb l'EP subjectiva, alguns homes se senten millor només de saber que la mediana en una enquesta amb cronòmetre a cinc països va ser de 5,4 minuts, amb una variació molt àmplia.
Causes a tenir en compte si va començar més tard
Darrere de l'EP adquirida hi pot haver una altra causa. Aquestes són les més citades:
- Disfunció erèctil: córrer per acabar «abans que baixi». Si dubtes de la fermesa de les teves ereccions, pot tenir sentit parlar primer de la DE.
- Inflamació de la pròstata: dolor o molèsties en orinar, o sensació de no buidar del tot la bufeta.
- Malaltia de la tiroide: palpitacions, suar amb facilitat, pèrdua de pes.
- Estrès i relació de parella: quan el canvi coincideix amb canvis a la feina o amb la parella.
Què pots fer segons el tipus
Per a l'EP primària, un estudi italià va descriure que 33 de 40 homes podien controlar l'ejaculació després de 12 setmanes d'entrenament del sòl pelvià (Pastore i col., 2014; no hi havia grup de comparació). El metge també et pot explicar opcions com els comprimits.
Per a l'EP adquirida, el primer és trobar la causa de fons. Per a l'EP variable i la subjectiva, practicar la tècnica d'aturar i començar i parlar-ne amb la parella ajuda alguns homes.
Amb el temporitzador de Kegel d'1 minut, gratuït, pots practicar ara mateix els músculs que intervenen en el control de l'ejaculació.
Quan consultar un metge
Consulta un uròleg o una clínica de salut masculina si de sobte ha anat a més ràpid, si també tens problemes d'erecció o molèsties en orinar, o si et continua preocupant. Saber si és primària o adquirida és una de les primeres coses que voldrà saber el metge, així que va bé apuntar quan va començar i en quines situacions passa.
Preguntes freqüents
L'ejaculació precoç és de naixement?
Depèn. L'EP primària, present des de les primeres relacions, sembla relacionada amb la constitució i els gens. L'EP adquirida, que apareix després d'una època sense problemes, s'associa més sovint amb alguna cosa posterior, com la disfunció erèctil, una inflamació de la pròstata o l'estrès.
L'ejaculació precoç és hereditària?
Un estudi amb 1.196 bessons finlandesos (Jern i col., 2007) va indicar que els gens podrien explicar aproximadament el 28% de les diferències entre homes en la tendència a l'EP. La resta depèn de l'entorn i l'experiència, de manera que no vol dir que un fill la tindrà perquè la tenia el pare.
Quants tipus d'EP hi ha?
La definició internacional en distingeix dos: primària i adquirida. Alguns investigadors n'afegeixen dos més: l'EP variable, que només passa de vegades, i l'EP subjectiva, en què el temps no és curt però sents que ho és i et preocupa. En una enquesta a Turquia (Serefoglu i col., 2011), la variable era la més freqüent entre els homes que deien ejacular massa aviat.
Puc fer alguna cosa pel meu compte?
Els mètodes que s'han estudiat inclouen l'entrenament del sòl pelvià, l'exercici aeròbic com córrer i la tècnica d'aturar i començar. Els estudis són petits i els resultats varien d'un home a un altre. Si et continua preocupant o ha començat de sobte, parla amb un uròleg o amb el teu metge.
Referències
- Serefoglu EC, et al. An evidence-based unified definition of lifelong and acquired premature ejaculation: report of the second International Society for Sexual Medicine Ad Hoc Committee for the Definition of Premature Ejaculation. J Sex Med. 2014;11(6):1423-1441. repub.eur.nl/pub/74335
- Jern P, et al. Premature and delayed ejaculation: genetic and environmental effects in a population-based sample of Finnish twins. J Sex Med. 2007;4(6):1739-1749. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17888070/
- Janssen PKC, et al. Serotonin transporter promoter region (5-HTTLPR) polymorphism is associated with the intravaginal ejaculation latency time in Dutch men with lifelong premature ejaculation. J Sex Med. 2009;6(1):276-284. cris.maastrichtuniversity.nl/en/publications/serotonin-trans
- Serefoglu EC, et al. Prevalence of the complaint of ejaculating prematurely and the four premature ejaculation syndromes: results from the Turkish Society of Andrology Sexual Health Survey. J Sex Med. 2011;8(2):540-548. academic.oup.com/jsm/article/8/2/540/6844383
- Pastore AL, et al. Pelvic floor muscle rehabilitation for patients with lifelong premature ejaculation: a novel therapeutic approach. Ther Adv Urol. 2014;6(3):83-88. doaj.org/article/aea4980b10dd4dd791f1f3168656deb5