Чи є передчасна еякуляція генетичною? Довічна і набута форма та 4 типи
Використані дослідження і джерела наведено наприкінці. Лікар не перевіряв. Редакційна політика
Так було завжди чи почалося в певний момент? Від того, коли це з’явилося, залежить, як варто про це думати і до кого звертатися. Ось що кажуть дослідження про те, наскільки це вроджене.
Є дві основні форми передчасної еякуляції: довічна, наявна від початку і значною мірою зумовлена конституцією, та набута, яка почалася пізніше і зазвичай має пізнішу причину. Дослідження близнюків виявило, що гени пояснюють близько 28% відмінностей між чоловіками; решта припадає на досвід і середовище. В одному великому опитуванні найпоширенішим типом серед чоловіків, які казали, що закінчують надто швидко, була варіабельна форма, що трапляється лише інколи.
Зміст
Вроджена чи набута: що трапляється частіше?
Чесна відповідь: залежить від чоловіка. Міжнародне товариство сексуальної медицини (ISSM) поділяє передчасну еякуляцію на два типи за тим, коли вона почалася:
- Довічна форма: від перших сексуальних досвідів еякуляція майже щоразу настає приблизно протягом хвилини. Вважають, що роль відіграє конституція.
- Набута форма: раніше все було гаразд, але в певний момент еякуляція почала наставати приблизно протягом 3 хвилин. Частіше вона пов’язана з чимось, що виникло пізніше, наприклад з ЕД, хворобою або стресом.
Одне опитування з’ясовувало, наскільки поширений насправді кожен тип.
- Результат
- Довічна 2,3%, набута 3,9%, варіабельна (лише інколи) 8,5%, суб’єктивна (час не короткий, але турбує) 5,1%
- Обмеження
- Опитування в Туреччині; такі самі частки можуть не стосуватися чоловіків в інших країнах
Тож багато чоловіків, які вважають себе «надто швидкими», не мають вродженої довічної форми. Їхній час змінюється залежно від ситуації.
Наскільки важать гени?
- Метод
- Порівняли однояйцевих і різнояйцевих близнюків за відповідями в анкеті про час до еякуляції та відчуття контролю
- Результат
- Близько 28% відмінностей між чоловіками у схильності до передчасної еякуляції можна пояснити генами
- Обмеження
- Відповіді в анкеті, а не діагноз лікаря
Близько 28% не означає, що «30% передчасної еякуляції генетичні». Це означає, що з відмінностей між чоловіками приблизно така частка пояснюється генами. Решта, близько 70%, залежить від досвіду, середовища і стану організму в конкретний момент.
Нідерландське дослідження вивчало ген, пов’язаний із серотоніном, речовиною, що передає сигнали в мозку. У 89 чоловіків із довічною формою час до еякуляції відрізнявся приблизно вдвічі залежно від варіанта гена (Janssen та ін., 2009). Але чоловіки з передчасною еякуляцією і без неї мали варіанти гена в схожих пропорціях. Жоден окремий ген не вирішує, чи матимете ви передчасну еякуляцію.
Як розрізнити 4 типи
Подивіться, який рядок найбільше схожий на вашу ситуацію. Це приблизний орієнтир, а не діагноз.
| Тип | Відколи | Типова ситуація |
|---|---|---|
| Довічна | Від перших сексуальних досвідів | Майже завжди приблизно через хвилину після введення, незалежно від партнерки і ситуації |
| Набута | Від певного моменту | Раніше все було гаразд. Інколи супроводжується слабшою ерекцією або дискомфортом під час сечовипускання |
| Варіабельна | Час від часу | Швидше після тривалої перерви, з новою партнеркою або від утоми |
| Суб’єктивна | Без чіткого початку | Триває кілька хвилин або довше, але ви відчуваєте, що швидкі, і це непокоїть |
Вважають, що варіабельна форма може трапитися з будь-яким чоловіком залежно від ситуації. При суб’єктивній формі деяким чоловікам стає легше, щойно вони дізнаються, що в опитуванні із секундоміром у п’яти країнах медіана становила 5,4 хвилини, а діапазон був дуже широким.
Причини, про які варто подумати, якщо це почалося пізніше
За набутою формою може стояти інша причина. Найчастіше згадують такі:
- ЕД: поспіх закінчити, «поки не обм’якло». Якщо ви не впевнені в твердості ерекції, може мати сенс спершу поговорити про ЕД.
- Запалення простати: біль чи дискомфорт під час сечовипускання або відчуття неповного спорожнення сечового міхура.
- Захворювання щитоподібної залози: прискорене серцебиття, підвищена пітливість, схуднення.
- Стрес і стосунки: коли зміна збігається зі змінами на роботі або в стосунках.
Що можна зробити залежно від типу
При довічній формі італійське дослідження повідомило, що 33 із 40 чоловіків змогли контролювати еякуляцію після 12 тижнів тренування м’язів тазового дна (Pastore та ін., 2014; без групи порівняння). Лікар також може обговорити інші варіанти, як-от таблетки.
При набутій формі насамперед треба з’ясувати причину. При варіабельній і суб’єктивній формах деяким чоловікам може допомогти відпрацювання техніки «старт-стоп» і розмова з партнеркою.
Безплатний 1-хвилинний таймер Кегеля дає змогу просто зараз потренувати м’язи, що беруть участь у контролі еякуляції.
Коли звертатися до лікаря
Зверніться до уролога або андролога, якщо в певний момент еякуляція раптово стала швидшою, якщо у вас також є труднощі з ерекцією чи дискомфорт під час сечовипускання або якщо проблема й надалі вас турбує. Довічна це форма чи набута, лікар захоче дізнатися одним із перших, тож корисно записати, коли це почалося і в яких ситуаціях трапляється.
Поширені запитання
Чи є передчасна еякуляція вродженою?
Залежить від типу. Вважають, що при довічній формі, яка є від перших сексуальних досвідів, роль відіграють конституція і гени. Набута форма, що з’явилася після періоду без проблем, частіше пов’язана з чимось, що виникло пізніше, наприклад з еректильною дисфункцією, запаленням простати або стресом.
Чи передається передчасна еякуляція у спадок?
Дослідження 1196 фінських близнюків-чоловіків (Jern та ін., 2007) повідомило, що гени можуть пояснити близько 28% відмінностей між чоловіками у схильності до передчасної еякуляції. Решта припадає на середовище й досвід, тож це не означає, що син матиме передчасну еякуляцію лише тому, що вона була в батька.
Скільки типів передчасної еякуляції існує?
Міжнародне визначення виділяє два: довічний і набутий. Деякі дослідники додають ще два: варіабельну форму, коли це трапляється лише інколи, і суб’єктивну форму, коли час не короткий, але ви відчуваєте його таким і це вас турбує. У дослідженні в Туреччині (Serefoglu та ін., 2011) варіабельна форма була найпоширенішою серед чоловіків, які казали, що закінчують надто швидко.
Чи можу я сам щось зробити з передчасною еякуляцією?
Серед досліджених методів самодопомоги є тренування м’язів тазового дна, аеробні навантаження, наприклад біг, і техніка «старт-стоп». Дослідження невеликі, а результати в різних чоловіків відрізняються. Якщо проблема й надалі вас турбує або виникла раптово, порадьтеся з урологом або сімейним лікарем.
Джерела
- Serefoglu EC, et al. An evidence-based unified definition of lifelong and acquired premature ejaculation: report of the second International Society for Sexual Medicine Ad Hoc Committee for the Definition of Premature Ejaculation. J Sex Med. 2014;11(6):1423-1441. repub.eur.nl/pub/74335
- Jern P, et al. Premature and delayed ejaculation: genetic and environmental effects in a population-based sample of Finnish twins. J Sex Med. 2007;4(6):1739-1749. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17888070/
- Janssen PKC, et al. Serotonin transporter promoter region (5-HTTLPR) polymorphism is associated with the intravaginal ejaculation latency time in Dutch men with lifelong premature ejaculation. J Sex Med. 2009;6(1):276-284. cris.maastrichtuniversity.nl/en/publications/serotonin-trans
- Serefoglu EC, et al. Prevalence of the complaint of ejaculating prematurely and the four premature ejaculation syndromes: results from the Turkish Society of Andrology Sexual Health Survey. J Sex Med. 2011;8(2):540-548. academic.oup.com/jsm/article/8/2/540/6844383
- Pastore AL, et al. Pelvic floor muscle rehabilitation for patients with lifelong premature ejaculation: a novel therapeutic approach. Ther Adv Urol. 2014;6(3):83-88. doaj.org/article/aea4980b10dd4dd791f1f3168656deb5