Är för tidig utlösning ärftligt? Livslång eller förvärvad, och de 4 typerna
Studierna och källorna vi har använt finns listade längst ner. Inte granskat av läkare. Redaktionell policy
Har det alltid varit så, eller började det vid en viss tidpunkt? När det började påverkar hur du ska se på det och vem du ska prata med. Så här säger forskningen om hur mycket som är medfött.
Det finns två huvudtyper av för tidig utlösning: livslång, som funnits från början och till stor del beror på konstitutionen, och förvärvad, som började senare och oftast har en senare orsak. En tvillingstudie fann att generna förklarar ungefär 28 % av skillnaderna mellan män; resten beror på erfarenheter och miljö. I en stor undersökning var den vanligaste typen bland män som sa att de kom för snabbt den variabla, som bara inträffar ibland.
Innehåll
Medfött eller förvärvat: vilket är vanligast?
Det ärliga svaret är att det beror på mannen. International Society for Sexual Medicine (ISSM) delar in för tidig utlösning i två typer efter när det började:
- Livslång: ända sedan dina första sexuella erfarenheter har utlösningen kommit inom ungefär en minut nästan varje gång. Konstitutionen tros spela in.
- Förvärvad: det brukade fungera, men vid någon tidpunkt började utlösningen komma inom ungefär 3 minuter. Det hänger oftare ihop med något som kom senare, till exempel erektionsproblem, sjukdom eller stress.
En undersökning tittade på hur vanlig varje typ faktiskt är.
- Resultat
- Livslång 2,3 %, förvärvad 3,9 %, variabel (bara ibland) 8,5 %, subjektiv (tiden inte kort, men besvärande) 5,1 %
- Begränsning
- En undersökning i Turkiet; samma andelar gäller inte nödvändigtvis för män på andra håll
Många män som känner sig ”för snabba” har alltså inte den medfödda, livslånga typen. Deras tid varierar med situationen.
Hur mycket spelar generna in?
- Metod
- Jämförde enäggs- och tvåäggstvillingars enkätsvar om tid till utlösning och känsla av kontroll
- Resultat
- Ungefär 28 % av skillnaderna mellan män i benägenhet för för tidig utlösning kunde förklaras av generna
- Begränsning
- Enkätsvar, inte diagnoser ställda av läkare
Ungefär 28 % betyder inte att ”30 % av all för tidig utlösning är ärftlig”. Det betyder att ungefär den andelen av skillnaderna mellan män kan förklaras av generna. Resterande cirka 70 % beror på erfarenheter, miljö och hur kroppen mår just då.
En nederländsk studie undersökte en gen som har med serotonin att göra, en signalsubstans i hjärnan. Hos 89 män med livslång för tidig utlösning skilde sig tiden till utlösning ungefär dubbelt beroende på vilken variant av genen de hade (Janssen m.fl., 2009). Men män med och utan besvär hade genvarianterna i ungefär samma proportioner. Ingen enskild gen avgör om du får för tidig utlösning.
Så skiljer du de 4 typerna åt
Se vilken rad som stämmer bäst in på dig. Det är en grov vägledning, inte en diagnos.
| Typ | Sedan när | Typisk situation |
|---|---|---|
| Livslång | Dina första sexuella erfarenheter | Nästan alltid ungefär en minut efter penetration, oavsett partner och situation |
| Förvärvad | Från en viss tidpunkt | Det brukade fungera. Ibland samtidigt med svagare erektion eller besvär när du kissar |
| Variabel | Då och då | Snabbare efter ett långt uppehåll, med en ny partner eller när du är trött |
| Subjektiv | Ingen tydlig början | Varar flera minuter eller mer, men du upplever dig som snabb och det oroar dig |
Den variabla typen tros kunna drabba vilken man som helst beroende på situationen. Vid den subjektiva typen känner sig en del män bättre bara av att veta att mediantiden i en stoppursstudie i fem länder var 5,4 minuter, med mycket stor spridning.
Orsaker att tänka på om det började senare
Bakom förvärvad för tidig utlösning kan det finnas en annan orsak. De här nämns oftast:
- Erektionsproblem: att skynda sig att komma ”innan den mjuknar”. Om du är osäker på hur fast erektionen är kan det vara klokt att prata om erektionen först.
- Prostatainflammation: smärta eller obehag när du kissar, eller en känsla av att blåsan inte töms helt.
- Sköldkörtelsjukdom: hjärtklappning, lätt att svettas, viktnedgång.
- Stress och relation: när förändringen sammanfaller med förändringar på jobbet eller i relationen.
Vad du kan göra, efter typ
Vid livslång för tidig utlösning rapporterade en italiensk studie att 33 av 40 män kunde kontrollera utlösningen efter 12 veckors bäckenbottenträning (Pastore m.fl., 2014; det fanns ingen jämförelsegrupp). En läkare kan också gå igenom alternativ som tabletter.
Vid förvärvad för tidig utlösning kommer det först att hitta den bakomliggande orsaken. Vid variabel och subjektiv för tidig utlösning kan det hjälpa en del män att öva stopp–start-tekniken och prata med sin partner.
Med den kostnadsfria knipövningstimern på 1 minut kan du direkt öva musklerna som har med kontrollen av utlösningen att göra.
När du bör söka vård
Sök vård på vårdcentralen eller hos en urolog om det plötsligt gick fortare vid någon tidpunkt, om du också har erektionsproblem eller besvär när du kissar, eller om det fortsätter att besvära dig. Om det är livslångt eller förvärvat är en av de första sakerna en läkare vill veta, så det hjälper att anteckna när det började och i vilka situationer det händer.
Vanliga frågor
Är för tidig utlösning något man föds med?
Det beror på. Livslång för tidig utlösning, som funnits sedan de första sexuella erfarenheterna, tros hänga ihop med konstitution och gener. Förvärvad för tidig utlösning, som började efter en period utan problem, hänger oftare ihop med något som kom senare, till exempel erektionsproblem, prostatainflammation eller stress.
Är för tidig utlösning ärftligt?
En studie av 1 196 finska manliga tvillingar (Jern m.fl., 2007) rapporterade att generna kunde förklara ungefär 28 % av skillnaderna mellan män i benägenhet för för tidig utlösning. Resten berodde på miljö och erfarenheter, så det betyder inte att en son får det för att hans pappa hade det.
Hur många typer av för tidig utlösning finns det?
Den internationella definitionen har två: livslång och förvärvad. Vissa forskare lägger till två till: variabel, som bara händer ibland, och subjektiv, där tiden inte är kort men du upplever det så och besväras av det. I en turkisk undersökning (Serefoglu m.fl., 2011) var den variabla typen vanligast bland män som uppgav att de kom för snabbt.
Kan jag själv göra något åt för tidig utlösning?
Självhjälpsmetoder som har studerats är bland annat bäckenbottenträning, konditionsträning som löpning och stopp–start-tekniken. Studierna är små och resultaten skiljer sig mellan män. Om det fortsätter att besvära dig, eller började plötsligt, prata med din vårdcentral eller en urolog.
Källor
- Serefoglu EC, et al. An evidence-based unified definition of lifelong and acquired premature ejaculation: report of the second International Society for Sexual Medicine Ad Hoc Committee for the Definition of Premature Ejaculation. J Sex Med. 2014;11(6):1423-1441. repub.eur.nl/pub/74335
- Jern P, et al. Premature and delayed ejaculation: genetic and environmental effects in a population-based sample of Finnish twins. J Sex Med. 2007;4(6):1739-1749. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17888070/
- Janssen PKC, et al. Serotonin transporter promoter region (5-HTTLPR) polymorphism is associated with the intravaginal ejaculation latency time in Dutch men with lifelong premature ejaculation. J Sex Med. 2009;6(1):276-284. cris.maastrichtuniversity.nl/en/publications/serotonin-trans
- Serefoglu EC, et al. Prevalence of the complaint of ejaculating prematurely and the four premature ejaculation syndromes: results from the Turkish Society of Andrology Sexual Health Survey. J Sex Med. 2011;8(2):540-548. academic.oup.com/jsm/article/8/2/540/6844383
- Pastore AL, et al. Pelvic floor muscle rehabilitation for patients with lifelong premature ejaculation: a novel therapeutic approach. Ther Adv Urol. 2014;6(3):83-88. doaj.org/article/aea4980b10dd4dd791f1f3168656deb5