Je prezgodnji izliv genetski? Vseživljenjski in pridobljeni PE ter 4 vrste
Raziskave in viri, ki smo jih uporabili, so navedeni na koncu. Ni pregledal zdravnik. Uredniška pravila
Je bilo vedno tako ali se je začelo v nekem trenutku? Kdaj se je PE začel, spremeni, kako o njem razmišljati in na koga se obrniti. Tukaj je, kaj raziskave pravijo o tem, koliko je prirojenega.
Obstajata dve glavni vrsti prezgodnjega izliva: vseživljenjski PE, prisoten od začetka in v veliki meri povezan s telesno zasnovo, in pridobljeni PE, ki se je pojavil pozneje in ima običajno poznejši vzrok. Raziskava dvojčkov je pokazala, da geni pojasnijo približno 28 % razlik med moškimi; preostanek izvira iz izkušenj in okolja. V eni veliki raziskavi je bil med moškimi, ki pravijo, da končajo prehitro, najpogostejši spremenljivi PE, ki se pojavi le občasno.
Vsebina
Prirojen ali pridobljen: kaj je pogostejše?
Pošten odgovor je, da je odvisno od moškega. Mednarodno združenje za spolno medicino (ISSM) PE deli na dve vrsti glede na to, kdaj se je začel:
- Vseživljenjski PE: od prvih spolnih izkušenj pride izliv skoraj vsakič v približno minuti. Domnevajo, da ima vlogo telesna zasnova.
- Pridobljeni PE: prej je bilo vse v redu, v nekem trenutku pa je izliv začel prihajati v približno 3 minutah. Pogosteje je povezan z nečim, kar se je pojavilo pozneje, na primer z ED, boleznijo ali stresom.
Ena raziskava je preučila, kako pogosta je posamezna vrsta v resnici.
- Ugotovitev
- Vseživljenjski PE 2,3 %, pridobljeni PE 3,9 %, spremenljivi PE (le občasno) 8,5 %, subjektivni PE (čas ni kratek, a moti) 5,1 %
- Omejitev
- Raziskava v Turčiji; enaki deleži morda ne veljajo za moške drugod
Mnogi moški, ki se počutijo »prehitre«, torej nimajo prirojene, vseživljenjske vrste. Njihov čas se spreminja glede na okoliščine.
Kako pomembni so geni?
- Metoda
- Primerjava enojajčnih in dvojajčnih dvojčkov po odgovorih v vprašalniku o času do izliva in občutku nadzora
- Ugotovitev
- Približno 28 % razlik med moškimi v nagnjenosti k PE je bilo mogoče pojasniti z geni
- Omejitev
- Odgovori v vprašalniku, ne diagnoza zdravnika
Približno 28 % ne pomeni, da je »30 % PE genetskega«. Pomeni, da je od razlik med moškimi približno tolikšen delež mogoče pojasniti z geni. Preostalih okoli 70 % je odvisnih od izkušenj, okolja in stanja telesa v tistem trenutku.
Nizozemska raziskava je preučila gen, povezan s serotoninom, kemičnim prenašalcem v možganih. Pri 89 moških z vseživljenjskim PE se je čas do izliva razlikoval približno za dvakrat, odvisno od različice gena (Janssen in sod., 2009). Toda moški s PE in brez njega so imeli različice gena v podobnih deležih. Noben posamezen gen ne odloča, ali imate PE.
Kako ločiti 4 vrste
Poglejte, katera vrstica najbolj zveni kot vi. To je groba usmeritev, ne diagnoza.
| Vrsta | Od kdaj | Značilna situacija |
|---|---|---|
| Vseživljenjski | Od prvih spolnih izkušenj | Skoraj vedno približno minuto po penetraciji, ne glede na partnerja in okoliščine |
| Pridobljeni | Od določenega trenutka | Prej je bilo v redu. Včasih ob šibkejših erekcijah ali nelagodju pri uriniranju |
| Spremenljivi | Občasno | Hitreje po daljšem premoru, z novim partnerjem ali ob utrujenosti |
| Subjektivni | Brez jasnega začetka | Traja nekaj minut ali dlje, a imate občutek, da ste hitri, in vas to skrbi |
Domnevajo, da se spremenljivi PE glede na okoliščine lahko zgodi vsakemu moškemu. Pri subjektivnem PE nekaterim moškim že pomaga vedeti, da je bila mediana v meritvah s štoparico v petih državah 5,4 minute, z zelo širokim razponom.
Vzroki, ki jih je treba upoštevati, če se je začelo pozneje
Za pridobljenim PE je lahko drug vzrok. Najpogosteje omenjeni so:
- ED: hitenje, da bi končali, »preden se zmehča«. Če niste prepričani o trdnosti erekcije, je morda smiselno najprej spregovoriti o ED.
- Vnetje prostate: bolečina ali nelagodje pri uriniranju ali občutek, da mehurja niste povsem izpraznili.
- Bolezni ščitnice: hiter srčni utrip, lahko potenje, izguba telesne teže.
- Stres in odnosi: ko se sprememba ujema s spremembami v službi ali v odnosu.
Kaj lahko naredite glede na vrsto
Pri vseživljenjskem PE je italijanska raziskava poročala, da je 33 od 40 moških po 12 tednih treninga medeničnega dna lahko nadzorovalo izliv (Pastore in sod., 2014; brez primerjalne skupine). Zdravniki se lahko pogovorijo tudi o možnostih, kot so tablete.
Pri pridobljenem PE je treba najprej najti vzrok v ozadju. Pri spremenljivem in subjektivnem PE nekaterim moškim pomagata vaja tehnike »stop-start« in pogovor s partnerjem.
Z brezplačnim 1-minutnim Keglovim časovnikom lahko mišice, ki sodelujejo pri nadzoru izliva, vadite takoj.
Kdaj k zdravniku
Obiščite urologa ali ambulanto za moško zdravje, če se je v nekem trenutku nenadoma pospešilo, če imate tudi težave z erekcijo ali nelagodje pri uriniranju ali če vas to še naprej moti. Ali je PE vseživljenjski ali pridobljeni, je eno prvih vprašanj, ki jih bo zastavil zdravnik, zato si je koristno zapisati, kdaj se je začel in v katerih okoliščinah se pojavlja.
Pogosta vprašanja
Ali je prezgodnji izliv prirojen?
Odvisno. Pri vseživljenjskem PE, prisotnem od prvih spolnih izkušenj, domnevajo, da imata vlogo telesna zasnova in geni. Pridobljeni PE, ki se je začel po obdobju brez težav, je pogosteje povezan z nečim, kar se je pojavilo pozneje, na primer z ED, vnetjem prostate ali stresom.
Ali je prezgodnji izliv dedni?
Raziskava s 1.196 finskimi moškimi dvojčki (Jern in sod., 2007) je poročala, da geni lahko pojasnijo približno 28 % razlik med moškimi v nagnjenosti k PE. Preostanek izvira iz okolja in izkušenj, zato to ne pomeni, da bo sin imel PE, ker ga je imel oče.
Koliko vrst PE obstaja?
Mednarodna opredelitev pozna dve: vseživljenjski in pridobljeni. Nekateri raziskovalci dodajajo še dve: spremenljivi PE, ki se pojavi le občasno, in subjektivni PE, pri katerem čas ni kratek, a ga vi tako doživljate in vas moti. V turški raziskavi (Serefoglu in sod., 2011) je bil spremenljivi PE najpogostejši med moškimi, ki so navedli, da končajo prehitro.
Ali lahko proti PE kaj naredim sam?
Raziskane metode samopomoči vključujejo trening medeničnega dna, aerobno vadbo, kot je tek, in tehniko »stop-start«. Raziskave so majhne in rezultati se od moškega do moškega razlikujejo. Če vas to še naprej moti ali se je začelo nenadoma, se pogovorite z urologom ali osebnim zdravnikom.
Viri
- Serefoglu EC, et al. An evidence-based unified definition of lifelong and acquired premature ejaculation: report of the second International Society for Sexual Medicine Ad Hoc Committee for the Definition of Premature Ejaculation. J Sex Med. 2014;11(6):1423-1441. repub.eur.nl/pub/74335
- Jern P, et al. Premature and delayed ejaculation: genetic and environmental effects in a population-based sample of Finnish twins. J Sex Med. 2007;4(6):1739-1749. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17888070/
- Janssen PKC, et al. Serotonin transporter promoter region (5-HTTLPR) polymorphism is associated with the intravaginal ejaculation latency time in Dutch men with lifelong premature ejaculation. J Sex Med. 2009;6(1):276-284. cris.maastrichtuniversity.nl/en/publications/serotonin-trans
- Serefoglu EC, et al. Prevalence of the complaint of ejaculating prematurely and the four premature ejaculation syndromes: results from the Turkish Society of Andrology Sexual Health Survey. J Sex Med. 2011;8(2):540-548. academic.oup.com/jsm/article/8/2/540/6844383
- Pastore AL, et al. Pelvic floor muscle rehabilitation for patients with lifelong premature ejaculation: a novel therapeutic approach. Ther Adv Urol. 2014;6(3):83-88. doaj.org/article/aea4980b10dd4dd791f1f3168656deb5