ශීඝ්ර ශුක්ර පිටවීම උපතින්මද, පසුව ඇති වන්නක්ද? ප්‍රවේණිය පිළිබඳ පර්යේෂණ සහ වර්ග 4
භාවිත කළ අධ්යයන සහ මූලාශ්‍ර ලිපියේ අවසානයේ දක්වා ඇත. ලිපිය කිසිදු වෛද්යවරයෙකු විසින් සමාලෝචනය කර නැත. කර්තෘ ප්‍රතිපත්තිය
"හැමදාම මෙහෙමයි" ද, නැත්නම් "එක්තරා කාලයක සිට පටන් ගත්තා" ද? ගැටලුව ආරම්භ වූයේ කවදාද යන්න, එය තේරුම් ගන්නා ආකාරය සහ උපදෙස් ගත යුත්තේ කාගෙන්ද යන්න තීරණය කරයි. පර්යේෂණ ඇසුරින් උපතින් පවතින කොටස කොපමණදැයි බලමු.
ශීඝ්ර ශුක්ර පිටවීම මුල සිටම පවතින ජීවිත කාලය පුරා පවතින වර්ගය (උපතින් පවතින කොටස විශාලයි) හෝ බොහෝ විට පසුව එකතු වූ හේතු නිසා ඇතිවන පසුව ඇති වූ වර්ගය විය හැක. නිවුන් අධ්යයනයක පුද්ගලයන් අතර වෙනසින් 28%ක් පමණ ප්‍රවේණියෙන් පැහැදිලි කෙරිණි; ඉතිරිය අත්දැකීම් සහ පරිසරයෙනි. සමීක්ෂණයකට අනුව පැමිණිලි කරන අය අතර වඩාත් සුලබ වර්ගය වරින් වර පමණක් සිදුවන විචල්ය වර්ගයයි.
මෙම ලිපියේ
උපතින්ද, පසුවද: වඩා සුලබ කුමක්ද?
පිළිතුර: එය පුද්ගලයා අනුව වෙනස් වේ. ජාත්යන්තර ලිංගික වෛද්‍ය විද්‍යා සංගමය (ISSM) ශීඝ්ර ශුක්ර පිටවීම ආරම්භ වූයේ කවදාද යන්න මත වර්ග දෙකකට බෙදයි.
- ජීවිත කාලය පුරා: පළමු ලිංගික අත්දැකීම්වල සිටම සෑම විටම පාහේ විනාඩියක් පමණ ඇතුළත ශුක්රය පිටවේ. උපතින් පවතින ශරීර ස්වභාවයට කොටසක් ඇතැයි සැලකේ.
- පසුව ඇති වූ: කලින් ගැටලුවක් නොවූ අතර, එක්තරා කාලයක සිට විනාඩි 3ක් පමණ ඇතුළත ශුක්රය පිටවීමට පටන් ගත්තේය. බොහෝ විට ED, වෙනත් රෝගයක් හෝ ආතතිය වැනි පසුව එකතු වූ හේතු පිටුපස ඇත.
ඇත්තටම වඩා සුලබ වර්ගය කුමක්දැයි සමීක්ෂණයක් සොයා බැලීය.
- ප්‍රතිඵලය
- ජීවිත කාලය පුරා 2.3%, පසුව ඇති වූ 3.9%, විචල්ය (වරින් වර) 8.5%, ආත්මීය (කාලය කෙටි නැත, එහෙත් කනස්සල්ල) 5.1%
- සීමා
- සමීක්ෂණය තුර්කියේ කරන ලදී; වෙනත් රටවල අනුපාත වෙනස් විය හැක
එනම්, තමන් "ඉතා ඉක්මන්" යැයි සිතන බොහෝ පිරිමින් තුළ ඇත්තේ උපතින් පවතින ජීවිත කාලය පුරා වර්ගය නොව, තත්ත්වය අනුව වෙනස් වන වර්ගයකි.
ප්‍රවේණිය කොතරම් වැදගත්ද?
- ක්රමය
- සර්වසම සහ අසර්වසම නිවුන් සහෝදරයන් අතර ශුක්ර පිටවීමේ කාලය සහ පාලනය පිළිබඳ හැඟීම ප්‍රශ්නාවලියකින් සසඳන ලදී
- ප්‍රතිඵලය
- ඉක්මනින් ශුක්රය පිටවීමේ නැඹුරුතාවයේ වෙනසින් 28%ක් පමණ ප්රවේණික සාධකවලින් පැහැදිලි විය
- සීමා
- ප්‍රශ්නාවලියක් මත පදනම් වූ අතර, වෛද්‍ය රෝග විනිශ්චයක් නොවේ
28% යනු "ශීඝ්ර ශුක්ර පිටවීමෙන් තුනෙන් එකක් ජානවල ලියා ඇත" යන්න නොවේ. එයින් අදහස් වන්නේ පුද්ගලයන් අතර වෙනසින් එම කොටස ප්‍රවේණියෙන් පැහැදිලි කළ හැකි බවයි. ඉතිරි 70%ක් පමණ අත්දැකීම්, පරිසරය සහ එම අවස්ථාවේ ශාරීරික තත්ත්වය සමඟ සම්බන්ධ යැයි සැලකේ.
නෙදර්ලන්තයේ, මොළයේ රසායනික පණිවිඩකරුවෙකු වන සෙරොටොනින් හා සම්බන්ධ ජානයක ප්‍රභේදය සහ ශුක්ර පිටවීමේ කාලය අතර සම්බන්ධය ගැනද පර්යේෂණ කෙරිණි. ජීවිත කාලය පුරා ශීඝ්ර ශුක්ර පිටවීම ඇති පිරිමින් 89 දෙනෙකු අතර, ජාන ප්‍රභේදය අනුව කාලයේ දෙගුණයක් පමණ වෙනසක් විය (Janssen සහ පිරිස, 2009). නමුත් ශීඝ්ර ශුක්ර පිටවීම ඇති සහ නැති පිරිමින් අතර එම ජාන ප්‍රභේදයේ අනුපාතය වෙනස් නොවීය. එක් ජානයක් පමණක් මෙය තීරණය නොකරයි.
වර්ග 4 හඳුනා ගන්නා ආකාරය
ඔබට වඩාත්ම ගැළපෙන එක තෝරන්න. මෙය අනුමානයක් පමණක් වන අතර රෝග විනිශ්චයක් නොවේ.
| වර්ගය | කවදා සිටද | සාමාන්‍ය තත්ත්වය |
|---|---|---|
| ජීවිත කාලය පුරා | පළමු ලිංගික අත්දැකීම්වල සිට | සහකරු හෝ තත්ත්වය කුමක් වුවත්, සෑම විටම පාහේ ඇතුළු කිරීමෙන් විනාඩියක් පමණ ඇතුළත ශුක්රය පිටවේ |
| පසුව ඇති වූ | එක්තරා කාලයක සිට | කලින් ගැටලුවක් නොවීය; සමහර විට ඍජු වීමේ හෝ මුත්රා කිරීමේ අපහසුතා සමඟ |
| විචල්ය | වරින් වර | දිගු විවේකයකින් පසු, නව සහකරුවෙකු සමඟ, හෝ තෙහෙට්ටුවෙන් සිටින විට |
| ආත්මීය | නියමිත නැත | කාලය විනාඩි කිහිපයක් වුවත්, ඉතා ඉක්මන් යැයි හැඟේ |
විචල්ය වර්ගය ඇතැම් තත්ත්වයන් යටතේ ඕනෑම කෙනෙකුට සිදුවිය හැකි දෙයක් ලෙස සැලකේ. ආත්මීය වර්ගයේදී බොහෝ විට සාමාන්‍ය කාලය දැනගැනීමෙන්ම සිත සැහැල්ලු වේ.
පසුව ඇති වූවා නම්: අවධානය යොමු කළ යුතු හේතු
පසුව ඇති වූ ශීඝ්ර ශුක්ර පිටවීම පිටුපස වෙනත් හේතුවක් තිබිය හැක. නිතර සඳහන් වන හේතු:
- ලිංගය ඍජු වීමේ ගැටලුව: ඍජු වීම ලිහිල් වේ යැයි බියෙන් ඉක්මන් කිරීම. තද බව ගැන කනස්සල්ලක් ඇත්නම්, බොහෝ විට පළමුව ඒ ගැන කතා කිරීම වඩා හොඳය.
- පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ ප්‍රදාහය: මුත්රා කරන විට වේදනාව හෝ දැවිල්ල, හෝ සම්පූර්ණයෙන් හිස් නොවූ බවක් දැනීම.
- තයිරොයිඩ් රෝග: හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම, අධික දහඩිය, බර අඩු වීම.
- ආතතිය සහ සබඳතාව: රැකියාවේ හෝ සබඳතාවේ වෙනසක් සිදු වූ කාලයේ ආරම්භ වූයේ නම්.
එක් එක් වර්ගයේදී කළ හැකි දේ
ජීවිත කාලය පුරා වර්ගයේදී, සති 12ක ශ්රෝණි තට්ටු ව්‍යායාමවලින් පසු පිරිමින් 40 දෙනෙකුගෙන් 33 දෙනෙකුට ශුක්ර පිටවීම පාලනය කළ හැකි වූ බව ඉතාලියේ අධ්‍යයනයක් වාර්තා කළේය (Pastore සහ පිරිස, 2014, සැසඳීමේ කණ්ඩායමක් නොමැතිව). වෛද්යවරයාට ඖෂධ විකල්පයක්ද ඉදිරිපත් කළ හැක.
පසුව ඇති වූ වර්ගයේදී පළමුව මූලික හේතුව සොයා ගැනීම වැදගත් වේ. විචල්ය සහ ආත්මීය වර්ගවලදී නවත්වා-ආරම්භ කිරීම වැනි පුහුණුවීම් සහ සහකරු සමඟ කතා කිරීම උපකාරී විය හැක. ශ්රෝණි තට්ටු ව්යායාම අපගේ නොමිලේ ලබා දෙන විනාඩියක කෙගල් ටයිමරය මගින් පුහුණු විය හැක.
වෛද්යවරයෙකු හමුවිය යුත්තේ කවදාද
ගැටලුව හදිසියේ වැඩි වී ඇත්නම්, ඒ සමඟම ඍජු වීමේ හෝ මුත්රා කිරීමේ අපහසුතා ඇත්නම්, හෝ කනස්සල්ල දිගටම පවතී නම් මුත්රා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු හමුවන්න. එය ජීවිත කාලය පුරා පවතින්නක්ද පසුව ඇති වූවක්ද යන්න වෛද්‍යවරයා මුලින්ම දැනගැනීමට කැමති වනු ඇත. කවදා සිටද, කුමන තත්ත්වයන් යටතේද සිදුවන්නේ යන්න ලියාගෙන ගියහොත් කතා කිරීම පහසු වේ.
නිතර අසන ප්‍රශ්න
ශීඝ්ර ශුක්ර පිටවීම උපතින්ම පවතින දෙයක්ද?
එය පුද්ගලයා අනුව වෙනස් වේ. පළමු ලිංගික අත්දැකීම්වල සිට පවතින ජීවිත කාලය පුරා පවතින වර්ගයේ ශරීර ස්වභාවය සහ ප්‍රවේණියට කොටසක් ඇතැයි සැලකේ. පසුව ඇති වූ වර්ගය බොහෝ විට ED, පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ ප්‍රදාහය හෝ ආතතිය වැනි පසුව එකතු වූ හේතු සමඟ සම්බන්ධ වේ.
ශීඝ්ර ශුක්ර පිටවීම ප්රවේණිකද?
ෆින්ලන්තයේ නිවුන් පිරිමින් 1,196 දෙනෙකු පිළිබඳ අධ්යයනයක (Jern සහ පිරිස, 2007) ඉක්මනින් ශුක්රය පිටවීමේ නැඹුරුතාවයේ පුද්ගලයන් අතර වෙනසින් 28%ක් පමණ ප්රවේණික සාධක මගින් පැහැදිලි කළ හැකි බව වාර්තා විය. ඉතිරි කොටස පරිසරය සහ අත්දැකීම් සමඟ සම්බන්ධ වේ. පියාට එය තිබේ නම් පුතාටත් අනිවාර්යයෙන්ම ඇති වන බව මෙයින් අදහස් නොවේ.
ශීඝ්ර ශුක්ර පිටවීමේ වර්ග කීයක් තිබේද?
ජාත්යන්තර නිර්වචනයේ වර්ග දෙකක් ඇත: ජීවිත කාලය පුරා පවතින සහ පසුව ඇති වූ. සමහර විශේෂඥයන් තවත් දෙකක් එකතු කරයි: වරින් වර සිදුවන විචල්ය වර්ගය, සහ කාලය කෙටි නොවුවත් තමා ඉතා ඉක්මන් යැයි සිතන ආත්මීය වර්ගය. තුර්කියේ සමීක්ෂණයක (Serefoglu සහ පිරිස, 2011) පැමිණිලි කළ පිරිමින් අතර වඩාත් සුලබ වූයේ විචල්ය වර්ගයයි.
ශීඝ්ර ශුක්ර පිටවීම සඳහා තමන්ටම යමක් කළ හැකිද?
පර්යේෂණ කර ඇති ක්රම අතර ශ්රෝණි තට්ටු ව්යායාම, දිවීම වැනි වායුජීවී ව්යායාම සහ නවත්වා-ආරම්භ කිරීමේ (start-stop) ක්රමය වැනි චර්යා ක්රම ඇතුළත් වේ. බොහෝ අධ්යයන කුඩා වන අතර ප්රතිඵල පුද්ගලයාගෙන් පුද්ගලයාට වෙනස් වේ. කරදරය දිගටම පවතී නම් හෝ හදිසියේ ආරම්භ වූයේ නම් මුත්රා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු හමුවන්න; වෛද්යවරයාට ඖෂධ සහ උපදේශනය වැනි විකල්ප ගැනද කතා කළ හැක.
මූලාශ්‍ර
- Serefoglu EC, et al. An evidence-based unified definition of lifelong and acquired premature ejaculation: report of the second International Society for Sexual Medicine Ad Hoc Committee for the Definition of Premature Ejaculation. J Sex Med. 2014;11(6):1423-1441. repub.eur.nl/pub/74335
- Jern P, et al. Premature and delayed ejaculation: genetic and environmental effects in a population-based sample of Finnish twins. J Sex Med. 2007;4(6):1739-1749. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17888070/
- Janssen PKC, et al. Serotonin transporter promoter region (5-HTTLPR) polymorphism is associated with the intravaginal ejaculation latency time in Dutch men with lifelong premature ejaculation. J Sex Med. 2009;6(1):276-284. cris.maastrichtuniversity.nl/en/publications/serotonin-trans
- Serefoglu EC, et al. Prevalence of the complaint of ejaculating prematurely and the four premature ejaculation syndromes: results from the Turkish Society of Andrology Sexual Health Survey. J Sex Med. 2011;8(2):540-548. academic.oup.com/jsm/article/8/2/540/6844383
- Pastore AL, et al. Pelvic floor muscle rehabilitation for patients with lifelong premature ejaculation: a novel therapeutic approach. Ther Adv Urol. 2014;6(3):83-88. doaj.org/article/aea4980b10dd4dd791f1f3168656deb5