A exaculación precoz é xenética? EP primaria ou adquirida, e os 4 tipos
Os estudos e as fontes que usamos aparecen ao final. Non revisado por un médico. Política editorial
Sempre foi así, ou comezou nalgún momento? Cando comezou a EP cambia como hai que entendela e con quen falala. Isto é o que di a investigación sobre que parte vén de nacemento.
Hai dous tipos principais de exaculación precoz: a EP primaria, presente desde o principio e ligada sobre todo á constitución, e a EP adquirida, que comeza máis tarde e adoita ter unha causa posterior. Un estudo con xemelgos atopou que os xenes explican aproximadamente o 28% das diferenzas entre homes; o resto depende da experiencia e do contorno. Nunha gran enquisa, o tipo máis frecuente entre os homes que dicían rematar demasiado axiña era a EP variable, que só pasa ás veces.
Índice
De nacemento ou adquirida: que é máis frecuente?
A resposta honesta é que depende de cada home. A International Society for Sexual Medicine (ISSM) divide a EP en dous tipos segundo cando comezou:
- EP primaria: desde as primeiras relacións, a exaculación chega en aproximadamente un minuto case sempre. Parece que intervén a constitución.
- EP adquirida: antes ía ben, pero nalgún momento a exaculación comezou a chegar en uns 3 minutos. Asóciase máis a miúdo con algo posterior, como a disfunción eréctil, unha enfermidade ou o estrés.
Unha enquisa estudou o peso real de cada tipo.
- Resultado
- EP primaria 2,3%, EP adquirida 3,9%, EP variable (só ás veces) 8,5%, EP subxectiva (tempo non curto, pero con malestar) 5,1%
- Limitación
- Unha enquisa en Turquía; as mesmas cifras poden non valer para homes doutros países
Polo tanto, moitos homes que se senten «demasiado rápidos» non teñen o tipo primario de nacemento. O seu tempo cambia segundo a situación.
Que peso teñen os xenes?
- Método
- Comparáronse xemelgos idénticos e non idénticos a partir de cuestionarios sobre o tempo ata a exaculación e a sensación de control
- Resultado
- Aproximadamente o 28% das diferenzas entre homes na tendencia á EP podía explicarse polos xenes
- Limitación
- Respostas de cuestionario, non un diagnóstico médico
Un 28% non significa que «o 30% da EP sexa xenética». Significa que, das diferenzas entre homes, aproximadamente esa parte se explica polos xenes. O outro 70% depende da experiencia, do contorno e do estado do corpo en cada momento.
Un estudo neerlandés analizou un xene relacionado coa serotonina, un mensaxeiro químico do cerebro. En 89 homes con EP primaria, o tempo ata a exaculación era aproximadamente o dobre ou a metade segundo a variante do xene (Janssen e cols., 2009). Pero os homes con EP e sen EP tiñan as variantes en proporcións semellantes. Ningún xene só decide se tes EP.
Como distinguir os 4 tipos
Mira que fila se parece máis ao teu caso. É unha orientación, non un diagnóstico.
| Tipo | Desde cando | Situación típica |
|---|---|---|
| Primaria | As primeiras relacións | Case sempre nun minuto despois da penetración, con calquera parella e en calquera situación |
| Adquirida | Un momento concreto | Antes ía ben. Ás veces con ereccións máis febles ou molestias ao ouriñar |
| Variable | De cando en vez | Máis rápido despois de moito tempo sen relacións, cunha parella nova ou con cansazo |
| Subxectiva | Sen inicio claro | Dura varios minutos ou máis, pero sentes que es rápido e preocúpache |
A EP variable parece que lle pode pasar a calquera home segundo a situación. Coa EP subxectiva, algúns homes séntense mellor só con saber que a mediana nunha enquisa con cronómetro en cinco países foi de 5,4 minutos, cunha variación moi ampla.
Causas que considerar se comezou máis tarde
Detrás da EP adquirida pode haber outra causa. Estas son as máis citadas:
- Disfunción eréctil: présa por rematar «antes de que baixe». Se dubidas da firmeza das túas ereccións, pode ter sentido falar primeiro da DE.
- Inflamación da próstata: dor ou molestias ao ouriñar, ou sensación de non baleirar de todo a vexiga.
- Enfermidade da tiroide: palpitacións, suar con facilidade, perda de peso.
- Estrés e relación de parella: cando o cambio coincide con cambios no traballo ou coa parella.
Que podes facer segundo o tipo
Para a EP primaria, un estudo italiano describiu que 33 de 40 homes podían controlar a exaculación despois de 12 semanas de adestramento do chan pélvico (Pastore e cols., 2014; non había grupo de comparación). O médico tamén pode explicarche opcións como os comprimidos.
Para a EP adquirida, o primeiro é atopar a causa de fondo. Para a EP variable e a subxectiva, practicar a técnica de parar e comezar e falalo coa parella axuda a algúns homes.
Co temporizador de Kegel de 1 minuto, de balde, podes practicar agora mesmo os músculos que interveñen no control da exaculación.
Cando consultar un médico
Consulta un urólogo ou unha clínica de saúde masculina se de súpeto foi a máis rápido, se tamén tes problemas de erección ou molestias ao ouriñar, ou se segue a preocuparte. Saber se é primaria ou adquirida é unha das primeiras cousas que quererá saber o médico, así que axuda anotar cando comezou e en que situacións pasa.
Preguntas frecuentes
A exaculación precoz é de nacemento?
Depende. A EP primaria, presente desde as primeiras relacións, parece relacionada coa constitución e os xenes. A EP adquirida, que aparece despois dunha época sen problemas, asóciase máis a miúdo con algo posterior, como a disfunción eréctil, unha inflamación da próstata ou o estrés.
A exaculación precoz é hereditaria?
Un estudo con 1.196 xemelgos finlandeses (Jern e cols., 2007) indicou que os xenes poderían explicar aproximadamente o 28% das diferenzas entre homes na tendencia á EP. O resto depende do contorno e da experiencia, polo que non significa que un fillo a vaia ter porque a tiña o pai.
Cantos tipos de EP hai?
A definición internacional distingue dous: primaria e adquirida. Algúns investigadores engaden dous máis: a EP variable, que só pasa ás veces, e a EP subxectiva, na que o tempo non é curto pero sentes que o é e preocúpache. Nunha enquisa en Turquía (Serefoglu e cols., 2011), a variable era a máis frecuente entre os homes que dicían exacular demasiado axiña.
Podo facer algo pola miña conta?
Os métodos que se estudaron inclúen o adestramento do chan pélvico, o exercicio aeróbico como correr e a técnica de parar e comezar. Os estudos son pequenos e os resultados varían dun home a outro. Se segue a preocuparte ou comezou de súpeto, fala cun urólogo ou co teu médico.
Referencias
- Serefoglu EC, et al. An evidence-based unified definition of lifelong and acquired premature ejaculation: report of the second International Society for Sexual Medicine Ad Hoc Committee for the Definition of Premature Ejaculation. J Sex Med. 2014;11(6):1423-1441. repub.eur.nl/pub/74335
- Jern P, et al. Premature and delayed ejaculation: genetic and environmental effects in a population-based sample of Finnish twins. J Sex Med. 2007;4(6):1739-1749. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17888070/
- Janssen PKC, et al. Serotonin transporter promoter region (5-HTTLPR) polymorphism is associated with the intravaginal ejaculation latency time in Dutch men with lifelong premature ejaculation. J Sex Med. 2009;6(1):276-284. cris.maastrichtuniversity.nl/en/publications/serotonin-trans
- Serefoglu EC, et al. Prevalence of the complaint of ejaculating prematurely and the four premature ejaculation syndromes: results from the Turkish Society of Andrology Sexual Health Survey. J Sex Med. 2011;8(2):540-548. academic.oup.com/jsm/article/8/2/540/6844383
- Pastore AL, et al. Pelvic floor muscle rehabilitation for patients with lifelong premature ejaculation: a novel therapeutic approach. Ther Adv Urol. 2014;6(3):83-88. doaj.org/article/aea4980b10dd4dd791f1f3168656deb5