Er for tidlig sædafgang arveligt? Livslang eller erhvervet, og de 4 typer
Undersøgelserne og kilderne, vi har brugt, står nederst. Ikke gennemgået af en læge. Redaktionel politik
Har det altid været sådan, eller begyndte det på et tidspunkt? Hvornår det begyndte, ændrer, hvordan du skal se på det, og hvem du skal tale med. Her er, hvad forskningen siger om, hvor meget der er medfødt.
Der er to hovedtyper af for tidlig sædafgang: livslang, der har været der fra begyndelsen og især skyldes konstitutionen, og erhvervet, der begyndte senere og som regel har en senere årsag. En tvillingeundersøgelse fandt, at generne forklarer cirka 28 % af forskellene mellem mænd; resten skyldes erfaringer og miljø. I en stor undersøgelse var den mest almindelige type blandt mænd, der sagde, at de kom for hurtigt, den variable, der kun sker indimellem.
Indhold
Medfødt eller erhvervet: hvad er mest almindeligt?
Det ærlige svar er, at det afhænger af manden. International Society for Sexual Medicine (ISSM) deler for tidlig sædafgang i to typer efter, hvornår det begyndte:
- Livslang: siden dine første seksuelle erfaringer er sædafgangen kommet inden for cirka et minut næsten hver gang. Konstitutionen menes at spille ind.
- Erhvervet: det plejede at gå fint, men på et tidspunkt begyndte sædafgangen at komme inden for cirka 3 minutter. Det hænger oftere sammen med noget, der kom senere, som rejsningsproblemer, sygdom eller stress.
En undersøgelse så på, hvor almindelig hver type faktisk er.
- Resultat
- Livslang 2,3 %, erhvervet 3,9 %, variabel (kun indimellem) 8,5 %, subjektiv (tiden ikke kort, men generende) 5,1 %
- Begrænsning
- En undersøgelse i Tyrkiet; de samme andele gælder ikke nødvendigvis for mænd andre steder
Mange mænd, der føler sig ”for hurtige”, har altså ikke den medfødte, livslange type. Deres tid skifter med situationen.
Hvor meget betyder generne?
- Metode
- Sammenlignede enæggede og tveæggede tvillingers spørgeskemasvar om tid til sædafgang og følelse af kontrol
- Resultat
- Cirka 28 % af forskellene mellem mænd i tilbøjeligheden til for tidlig sædafgang kunne forklares af generne
- Begrænsning
- Spørgeskemasvar, ikke diagnoser stillet af en læge
Cirka 28 % betyder ikke, at ”30 % af al for tidlig sædafgang er arvelig”. Det betyder, at omkring den andel af forskellene mellem mænd kan forklares af generne. De resterende cirka 70 % skyldes erfaringer, miljø og hvordan kroppen har det lige nu.
En hollandsk undersøgelse så på et gen, der har med serotonin at gøre, et signalstof i hjernen. Hos 89 mænd med livslang for tidlig sædafgang var tiden til sædafgang cirka dobbelt så forskellig afhængigt af, hvilken variant af genet de havde (Janssen m.fl., 2009). Men mænd med og uden gener havde genvarianterne i omtrent samme forhold. Intet enkelt gen afgør, om du får for tidlig sædafgang.
Sådan skelner du de 4 typer
Se, hvilken række der passer bedst på dig. Det er en grov vejledning, ikke en diagnose.
| Type | Siden hvornår | Typisk situation |
|---|---|---|
| Livslang | Dine første seksuelle erfaringer | Næsten altid cirka et minut efter penetration, uanset partner og situation |
| Erhvervet | Fra et bestemt tidspunkt | Det plejede at gå fint. Nogle gange sammen med svagere rejsning eller gener, når du tisser |
| Variabel | En gang imellem | Hurtigere efter en lang pause, med en ny partner eller når du er træt |
| Subjektiv | Ingen tydelig start | Varer flere minutter eller mere, men du føler dig hurtig, og det bekymrer dig |
Den variable type menes at kunne ramme enhver mand afhængigt af situationen. Ved den subjektive type har nogle mænd det bedre bare ved at vide, at mediantiden i en stopursundersøgelse i fem lande var 5,4 minutter, med meget stor spredning.
Årsager at overveje, hvis det begyndte senere
Bag erhvervet for tidlig sædafgang kan der ligge en anden årsag. Disse nævnes oftest:
- Rejsningsproblemer: at skynde sig at komme, ”før den bliver blød”. Hvis du er usikker på, hvor fast din rejsning er, kan det give mening at tale om rejsningen først.
- Betændelse i prostata: smerter eller ubehag, når du tisser, eller en følelse af, at blæren ikke bliver helt tømt.
- Stofskiftesygdom: hjertebanken, let ved at svede, vægttab.
- Stress og forhold: når ændringen falder sammen med ændringer på arbejdet eller i forholdet.
Hvad du kan gøre, efter type
Ved livslang for tidlig sædafgang rapporterede en italiensk undersøgelse, at 33 af 40 mænd kunne kontrollere sædafgangen efter 12 ugers træning af bækkenbunden (Pastore m.fl., 2014; der var ingen sammenligningsgruppe). En læge kan også gennemgå muligheder som tabletter.
Ved erhvervet for tidlig sædafgang kommer det først at finde den underliggende årsag. Ved variabel og subjektiv for tidlig sædafgang kan det hjælpe nogle mænd at øve stop-start-teknikken og tale med deres partner.
Med den gratis knibetimer på 1 minut kan du med det samme øve de muskler, der har med kontrollen over sædafgangen at gøre.
Hvornår du bør gå til lægen
Gå til din egen læge eller en urolog, hvis det pludselig gik hurtigere på et tidspunkt, hvis du også har rejsningsproblemer eller gener, når du tisser, eller hvis det bliver ved med at genere dig. Om det er livslangt eller erhvervet, er noget af det første, en læge vil vide, så det hjælper at skrive ned, hvornår det begyndte, og i hvilke situationer det sker.
Ofte stillede spørgsmål
Er for tidlig sædafgang noget, man er født med?
Det kommer an på det. Livslang for tidlig sædafgang, der har været der siden de første seksuelle erfaringer, menes at hænge sammen med konstitution og gener. Erhvervet for tidlig sædafgang, der begyndte efter en periode uden problemer, hænger oftere sammen med noget, der kom senere, som rejsningsproblemer, betændelse i prostata eller stress.
Er for tidlig sædafgang arveligt?
En undersøgelse af 1.196 finske mandlige tvillinger (Jern m.fl., 2007) rapporterede, at generne kunne forklare cirka 28 % af forskellene mellem mænd i tilbøjeligheden til for tidlig sædafgang. Resten skyldtes miljø og erfaringer, så det betyder ikke, at en søn får det, fordi hans far havde det.
Hvor mange typer for tidlig sædafgang findes der?
Den internationale definition har to: livslang og erhvervet. Nogle forskere tilføjer to mere: variabel, der kun sker indimellem, og subjektiv, hvor tiden ikke er kort, men du oplever det sådan og er generet af det. I en tyrkisk undersøgelse (Serefoglu m.fl., 2011) var den variable type den mest almindelige blandt mænd, der sagde, at de kom for hurtigt.
Kan jeg selv gøre noget ved for tidlig sædafgang?
Selvhjælpsmetoder, der er undersøgt, er blandt andet træning af bækkenbunden, konditionstræning som løb og stop-start-teknikken. Undersøgelserne er små, og resultaterne er forskellige fra mand til mand. Hvis det bliver ved med at genere dig, eller det begyndte pludseligt, så tal med din egen læge eller en urolog.
Kilder
- Serefoglu EC, et al. An evidence-based unified definition of lifelong and acquired premature ejaculation: report of the second International Society for Sexual Medicine Ad Hoc Committee for the Definition of Premature Ejaculation. J Sex Med. 2014;11(6):1423-1441. repub.eur.nl/pub/74335
- Jern P, et al. Premature and delayed ejaculation: genetic and environmental effects in a population-based sample of Finnish twins. J Sex Med. 2007;4(6):1739-1749. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17888070/
- Janssen PKC, et al. Serotonin transporter promoter region (5-HTTLPR) polymorphism is associated with the intravaginal ejaculation latency time in Dutch men with lifelong premature ejaculation. J Sex Med. 2009;6(1):276-284. cris.maastrichtuniversity.nl/en/publications/serotonin-trans
- Serefoglu EC, et al. Prevalence of the complaint of ejaculating prematurely and the four premature ejaculation syndromes: results from the Turkish Society of Andrology Sexual Health Survey. J Sex Med. 2011;8(2):540-548. academic.oup.com/jsm/article/8/2/540/6844383
- Pastore AL, et al. Pelvic floor muscle rehabilitation for patients with lifelong premature ejaculation: a novel therapeutic approach. Ther Adv Urol. 2014;6(3):83-88. doaj.org/article/aea4980b10dd4dd791f1f3168656deb5