តើការចេញទឹកកាមលឿនជាតំណពូជទេ? ប្រភេទតាំងពីដើម ឬកើតឡើងនៅពេលក្រោយ និង 4 ប្រភេទ
ការសិក្សា និងប្រភពដែលបានប្រើ មាននៅចុងអត្ថបទ។ មិនទាន់បានពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យនៅឡើយទេ។ គោលការណ៍និពន្ធ
តើអ្នកធ្លាប់ជាបែបនេះតាំងពីមុនមក ឬទើបតែចាប់ផ្តើមនៅពេលណាមួយ? ពេលដែលវាចាប់ផ្តើម មានឥទ្ធិពលលើរបៀបមើលបញ្ហា និងកន្លែងដែលគួរពិគ្រោះ។ នេះជាអ្វីដែលការស្រាវជ្រាវនិយាយអំពីផ្នែកដែលមានតាំងពីកំណើត។

ការចេញទឹកកាមលឿនមានពីរប្រភេទសំខាន់៖ ប្រភេទតាំងពីដើម ដែលមានតាំងពីដំបូង ហើយពាក់ព័ន្ធខ្លាំងនឹងលក្ខណៈរាងកាយពីកំណើត និងប្រភេទកើតឡើងនៅពេលក្រោយ ដែលចាប់ផ្តើមក្រោយមក ហើយជាធម្មតាមានមូលហេតុដែលកើតឡើងតាមក្រោយ។ ការសិក្សាលើបុរសភ្លោះបានរកឃើញថា ហ្សែនពន្យល់ប្រហែល 28% នៃភាពខុសគ្នារវាងបុរស ផ្នែកដែលនៅសល់មកពីបទពិសោធន៍ និងបរិស្ថាន។ ក្នុងការស្ទង់មតិធំមួយ ប្រភេទដែលមានច្រើនជាងគេក្នុងចំណោមបុរសដែលត្អូញត្អែរថាលឿនពេក គឺប្រភេទប្រែប្រួល ដែលកើតតែម្តងម្កាល។
មាតិកា
តាំងពីកំណើត ឬកើតឡើងនៅពេលក្រោយ៖ មួយណាញឹកញាប់ជាង?
ចម្លើយត្រង់ៗគឺ៖ អាស្រ័យលើបុរសម្នាក់ៗ។ International Society for Sexual Medicine (ISSM) បែងចែកការចេញទឹកកាមលឿនជាពីរប្រភេទ តាមពេលដែលវាចាប់ផ្តើម៖
- តាំងពីដើម៖ តាំងពីការរួមភេទលើកដំបូង ស្ទើរតែតែងតែចេញទឹកកាមក្នុងរយៈពេលប្រហែលមួយនាទី។ គេជឿថាលក្ខណៈរាងកាយពីកំណើតមានតួនាទី។
- កើតឡើងនៅពេលក្រោយ៖ ពីមុនគ្មានបញ្ហា ប៉ុន្តែចាប់ពីពេលណាមួយ ចាប់ផ្តើមចេញទឹកកាមក្នុងរយៈពេលប្រហែល 3 នាទី។ ច្រើនតែពាក់ព័ន្ធនឹងអ្វីដែលកើតឡើងតាមក្រោយ ដូចជាការខ្សោយការឡើងរឹង ជំងឺ ឬស្ត្រេស។
ការស្ទង់មតិមួយបានពិនិត្យថា ប្រភេទនីមួយៗត្រូវបានរកឃើញញឹកញាប់ប៉ុណ្ណាពិតប្រាកដ។
- លទ្ធផល
- តាំងពីដើម 2.3% កើតឡើងនៅពេលក្រោយ 3.9% ប្រែប្រួល (តែម្តងម្កាល) 8.5% តាមអារម្មណ៍ (រយៈពេលមិនខ្លី តែព្រួយបារម្ភ) 5.1%
- ដែនកំណត់
- ការស្ទង់មតិនៅប្រទេសទួរគី លេខអាចខុសគ្នានៅប្រទេសផ្សេង
មានន័យថា បុរសជាច្រើនដែលមានអារម្មណ៍ថា "លឿនពេក" ពិតជាមិនមែនជាប្រភេទតាំងពីដើមទេ។ រយៈពេលប្រែប្រួលតាមស្ថានភាព។
តើហ្សែនមានតួនាទីប៉ុណ្ណា?
- វិធីសាស្ត្រ
- ប្រៀបធៀបភ្លោះដូចគ្នា និងភ្លោះមិនដូចគ្នា ផ្អែកលើចម្លើយកម្រងសំណួរអំពីរយៈពេលរហូតដល់ចេញទឹកកាម និងអារម្មណ៍នៃការគ្រប់គ្រង
- លទ្ធផល
- ប្រហែល 28% នៃភាពខុសគ្នានៃទំនោរចេញទឹកកាមលឿនរវាងបុរស អាចពន្យល់ដោយហ្សែន
- ដែនកំណត់
- ផ្អែកលើចម្លើយកម្រងសំណួរ មិនមែនការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់គ្រូពេទ្យទេ
តួលេខប្រហែល 28% មិនមានន័យថា "30% នៃការចេញទឹកកាមលឿនបណ្តាលមកពីហ្សែន" នោះទេ។ វាមានន័យថា ក្នុងភាពខុសគ្នារវាងបុរស ផ្នែកដែលអាចពន្យល់ដោយហ្សែនមានប្រហែលប៉ុណ្ណឹង។ ប្រហែល 70% ដែលនៅសល់ ទទួលឥទ្ធិពលពីបទពិសោធន៍ បរិស្ថាន និងស្ថានភាពរាងកាយនៅពេលនោះ។
ការសិក្សាមួយនៅប្រទេសហូឡង់បានពិនិត្យហ្សែនដែលពាក់ព័ន្ធនឹង serotonin ដែលជាសារធាតុបញ្ជូនសារក្នុងខួរក្បាល។ ចំពោះបុរស 89 នាក់ដែលមានការចេញទឹកកាមលឿនតាំងពីដើម រយៈពេលរហូតដល់ចេញទឹកកាមខុសគ្នាប្រហែលពីរដង អាស្រ័យលើប្រភេទហ្សែន (Janssen និងសហការី ឆ្នាំ 2009)។ ប៉ុន្តែបុរសដែលមាន និងគ្មានការចេញទឹកកាមលឿន មានប្រភេទហ្សែននោះក្នុងសមាមាត្រស្រដៀងគ្នា។ គ្មានហ្សែនណាមួយដែលកំណត់ដោយខ្លួនឯងថាអ្នកណានឹងមានការចេញទឹកកាមលឿននោះទេ។
របៀបបែងចែក 4 ប្រភេទ
មើលថាជួរណាដែលជិតនឹងអ្នកជាងគេ។ នេះគ្រាន់តែជាការណែនាំប្រហាក់ប្រហែល មិនមែនការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទេ។
| ប្រភេទ | ចាប់ពីពេលណា | ស្ថានភាពទូទៅ |
|---|---|---|
| តាំងពីដើម | តាំងពីការរួមភេទលើកដំបូង | ស្ទើរតែតែងតែប្រហែលមួយនាទីក្រោយពេលបញ្ចូល ជាមួយដៃគូណាក៏ដោយ និងក្នុងស្ថានភាពណាក៏ដោយ |
| កើតឡើងនៅពេលក្រោយ | ចាប់ពីពេលណាមួយ | ពីមុនគ្មានបញ្ហា។ ពេលខ្លះមានការឡើងរឹងខ្សោយជាងមុន ឬមិនស្រួលពេលនោមផង |
| ប្រែប្រួល | ម្តងម្កាល | លឿនជាងមុនក្រោយពេលយូរមិនបានរួមភេទ ជាមួយដៃគូថ្មី ឬពេលហត់នឿយ |
| តាមអារម្មណ៍ | គ្មានចំណុចចាប់ផ្តើមច្បាស់ | បានពីរបីនាទីឬលើសពីនេះ ប៉ុន្តែអ្នកមានអារម្មណ៍ថាលឿនពេក ហើយព្រួយបារម្ភ |
ប្រភេទប្រែប្រួលត្រូវបានចាត់ទុកថាអាចកើតមានចំពោះបុរសណាក៏ដោយ អាស្រ័យលើស្ថានភាព។ ចំពោះប្រភេទតាមអារម្មណ៍ បុរសខ្លះមានអារម្មណ៍ធូរចិត្ត នៅពេលដឹងថា median ក្នុងការស្ទង់មតិដោយនាឡិកាវាស់ម៉ោងក្នុង 5 ប្រទេសគឺ 5.4 នាទី ហើយខុសគ្នាខ្លាំង។
មូលហេតុដែលគួរពិចារណា ប្រសិនបើវាចាប់ផ្តើមនៅពេលក្រោយ
ការចេញទឹកកាមលឿនប្រភេទកើតឡើងនៅពេលក្រោយ អាចមានមូលហេតុផ្សេងនៅពីក្រោយ។ មូលហេតុដែលគេនិយាយញឹកញាប់៖
- ការខ្សោយការឡើងរឹង៖ ប្រញាប់បញ្ចប់ "មុនពេលលិង្គទន់"។ ប្រសិនបើអ្នកមិនប្រាកដអំពីភាពរឹង ប្រហែលជាគួរពិគ្រោះរឿងនោះមុនសិន។
- ការរលាកក្រពេញប្រូស្តាត៖ ឈឺ ឬមិនស្រួលពេលនោម ឬមានអារម្មណ៍ថានោមមិនអស់។
- ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត៖ បេះដូងលោតញាប់ ងាយបែកញើស ស្រកទម្ងន់។
- ស្ត្រេស និងទំនាក់ទំនង៖ នៅពេលការផ្លាស់ប្តូរកើតឡើងស្របពេលនឹងការផ្លាស់ប្តូរនៅកន្លែងធ្វើការ ឬក្នុងទំនាក់ទំនងជាមួយដៃគូ។
អ្វីដែលអាចធ្វើបានតាមប្រភេទនីមួយៗ
ចំពោះប្រភេទតាំងពីដើម ការសិក្សានៅអ៊ីតាលីបានរាយការណ៍ថា បុរស 33 នាក់ក្នុងចំណោម 40 នាក់អាចគ្រប់គ្រងការចេញទឹកកាមបាន ក្រោយការហ្វឹកហាត់បាតអាងត្រគាក 12 សប្តាហ៍ (Pastore និងសហការី ឆ្នាំ 2014 គ្មានក្រុមប្រៀបធៀប)។ គ្រូពេទ្យក៏អាចពិភាក្សាពីជម្រើសដូចជាថ្នាំលេបផងដែរ។
ចំពោះប្រភេទកើតឡើងនៅពេលក្រោយ ជំហានដំបូងគឺស្វែងរកមូលហេតុដែលនៅពីក្រោយ។ ចំពោះប្រភេទប្រែប្រួល និងតាមអារម្មណ៍ ការហាត់វិធីឈប់-ចាប់ផ្តើម និងការនិយាយជាមួយដៃគូ ជួយបុរសខ្លះបាន។
ជាមួយកម្មវិធីកំណត់ម៉ោង Kegel 1 នាទីឥតគិតថ្លៃ អ្នកអាចហាត់សាច់ដុំដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការគ្រប់គ្រងការចេញទឹកកាមបានភ្លាមៗ។
ពេលណាគួរជួបគ្រូពេទ្យ
សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសផ្លូវទឹកនោម ឬគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ប្រសិនបើស្រាប់តែលឿនជាងមុន មានការលំបាកក្នុងការឡើងរឹង ឬមិនស្រួលពេលនោមផង ឬបញ្ហានៅតែរំខានអ្នក។ ថាតើជាប្រភេទតាំងពីដើម ឬកើតឡើងនៅពេលក្រោយ គឺជារឿងដំបូងមួយដែលគ្រូពេទ្យចង់ដឹង ដូច្នេះសូមកត់ត្រាថាវាចាប់ផ្តើមពីពេលណា និងកើតឡើងក្នុងស្ថានភាពបែបណា។
សំណួរដែលសួរញឹកញាប់
តើការចេញទឹកកាមលឿនមានតាំងពីកំណើតមែនទេ?
អាស្រ័យលើករណី។ ប្រភេទតាំងពីដើម ដែលមានតាំងពីការរួមភេទលើកដំបូង ត្រូវបានគេជឿថាពាក់ព័ន្ធនឹងលក្ខណៈរាងកាយពីកំណើត និងហ្សែន។ ប្រភេទដែលកើតឡើងនៅពេលក្រោយ ដែលចាប់ផ្តើមបន្ទាប់ពីរយៈពេលគ្មានបញ្ហា ច្រើនតែពាក់ព័ន្ធនឹងអ្វីដែលកើតឡើងតាមក្រោយ ដូចជាការខ្សោយការឡើងរឹង ការរលាកក្រពេញប្រូស្តាត ឬស្ត្រេស។
តើការចេញទឹកកាមលឿនបន្តពូជក្នុងគ្រួសារទេ?
ការសិក្សាលើបុរសភ្លោះ 1,196 នាក់នៅប្រទេសហ្វាំងឡង់ (Jern និងសហការី ឆ្នាំ 2007) បានរាយការណ៍ថា ហ្សែនអាចពន្យល់ប្រហែល 28% នៃភាពខុសគ្នានៃទំនោរចេញទឹកកាមលឿនរវាងបុរស។ ផ្នែកដែលនៅសល់មកពីបរិស្ថាន និងបទពិសោធន៍ ដូច្នេះមិនមែនមានន័យថាកូននឹងមានជាប្រាកដ ដោយសារឪពុកមាននោះទេ។
តើការចេញទឹកកាមលឿនមានប៉ុន្មានប្រភេទ?
និយមន័យអន្តរជាតិទទួលស្គាល់ពីរ៖ តាំងពីដើម និងកើតឡើងនៅពេលក្រោយ។ អ្នកស្រាវជ្រាវខ្លះបន្ថែមពីរទៀត៖ ប្រភេទប្រែប្រួល ដែលកើតតែម្តងម្កាល និងប្រភេទតាមអារម្មណ៍ ដែលពេលវេលាពិតមិនខ្លីទេ តែមានអារម្មណ៍ថាខ្លី ហើយព្រួយបារម្ភ។ ក្នុងការស្ទង់មតិមួយនៅប្រទេសទួរគី (Serefoglu និងសហការី ឆ្នាំ 2011) ប្រភេទប្រែប្រួលត្រូវបានរកឃើញច្រើនជាងគេ ក្នុងចំណោមបុរសដែលត្អូញត្អែរថាខ្លួនលឿនពេក។
តើមានអ្វីដែលខ្ញុំអាចធ្វើដោយខ្លួនឯងចំពោះការចេញទឹកកាមលឿនទេ?
វិធីដែលអាចធ្វើដោយខ្លួនឯង ហើយត្រូវបានសិក្សា រួមមានការហ្វឹកហាត់បាតអាងត្រគាក លំហាត់អេរ៉ូប៊ិកដូចជាការរត់ និងវិធីឈប់-ចាប់ផ្តើម (start-stop)។ ការសិក្សាទាំងនោះតូច ហើយលទ្ធផលខុសគ្នាពីបុរសម្នាក់ទៅម្នាក់។ ប្រសិនបើបញ្ហានៅតែរំខាន ឬចាប់ផ្តើមភ្លាមៗ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសផ្លូវទឹកនោម ឬគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
ឯកសារយោង
- Serefoglu EC, et al. An evidence-based unified definition of lifelong and acquired premature ejaculation: report of the second International Society for Sexual Medicine Ad Hoc Committee for the Definition of Premature Ejaculation. J Sex Med. 2014;11(6):1423-1441. repub.eur.nl/pub/74335
- Jern P, et al. Premature and delayed ejaculation: genetic and environmental effects in a population-based sample of Finnish twins. J Sex Med. 2007;4(6):1739-1749. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17888070/
- Janssen PKC, et al. Serotonin transporter promoter region (5-HTTLPR) polymorphism is associated with the intravaginal ejaculation latency time in Dutch men with lifelong premature ejaculation. J Sex Med. 2009;6(1):276-284. cris.maastrichtuniversity.nl/en/publications/serotonin-trans
- Serefoglu EC, et al. Prevalence of the complaint of ejaculating prematurely and the four premature ejaculation syndromes: results from the Turkish Society of Andrology Sexual Health Survey. J Sex Med. 2011;8(2):540-548. academic.oup.com/jsm/article/8/2/540/6844383
- Pastore AL, et al. Pelvic floor muscle rehabilitation for patients with lifelong premature ejaculation: a novel therapeutic approach. Ther Adv Urol. 2014;6(3):83-88. doaj.org/article/aea4980b10dd4dd791f1f3168656deb5