Je li prijevremena ejakulacija genetska? Doživotna i stečena PE te 4 vrste
Studije i izvori koje smo koristili navedeni su na kraju. Nije pregledao liječnik. Uređivačka pravila
Je li uvijek bilo tako ili je počelo u nekom trenutku? Kada je PE počela mijenja način na koji o njoj razmišljate i kome se obratiti. Evo što istraživanja kažu o tome koliko je urođeno.
Postoje dvije glavne vrste prijevremene ejakulacije: doživotna PE, prisutna od početka i uvelike vezana uz konstituciju, i stečena PE, koja je nastala kasnije i obično ima kasniji uzrok. Studija blizanaca pokazala je da geni objašnjavaju oko 28 % razlika među muškarcima; ostatak potječe od iskustva i okoline. U jednom velikom istraživanju najčešća vrsta među muškarcima koji kažu da prebrzo svršavaju bila je varijabilna PE, koja se javlja samo povremeno.
Sadržaj
Urođena ili stečena: što je češće?
Iskren odgovor je da to ovisi o muškarcu. Međunarodno društvo za seksualnu medicinu (ISSM) dijeli PE na dvije vrste prema tome kada je počela:
- Doživotna PE: od prvih seksualnih iskustava ejakulacija nastupa unutar otprilike minute gotovo svaki put. Smatra se da ulogu ima konstitucija.
- Stečena PE: prije je sve bilo u redu, ali u nekom trenutku ejakulacija je počela nastupati unutar otprilike 3 minute. Češće je povezana s nečim što je došlo kasnije, poput ED-a, bolesti ili stresa.
Jedno istraživanje ispitalo je koliko je koja vrsta zapravo česta.
- Rezultat
- Doživotna PE 2,3 %, stečena PE 3,9 %, varijabilna PE (samo povremeno) 8,5 %, subjektivna PE (vrijeme nije kratko, ali smeta) 5,1 %
- Ograničenje
- Istraživanje u Turskoj; iste stope možda ne vrijede za muškarce drugdje
Dakle, mnogi muškarci koji se osjećaju „prebrzima“ nemaju urođenu, doživotnu vrstu. Njihovo vrijeme mijenja se ovisno o situaciji.
Koliko su važni geni?
- Metoda
- Usporedba jednojajčanih i dvojajčanih blizanaca prema odgovorima u upitniku o vremenu do ejakulacije i osjećaju kontrole
- Rezultat
- Oko 28 % razlika među muškarcima u sklonosti PE-u moglo se objasniti genima
- Ograničenje
- Odgovori u upitniku, a ne dijagnoza liječnika
Oko 28 % ne znači da je „30 % PE-a genetsko“. Znači da se od razlika među muškarcima otprilike taj udio može objasniti genima. Preostalih 70-ak % ovisi o iskustvu, okolini i stanju tijela u tom trenutku.
Nizozemska studija ispitala je gen povezan sa serotoninom, kemijskim glasnikom u mozgu. Kod 89 muškaraca s doživotnom PE vrijeme do ejakulacije razlikovalo se otprilike dvostruko ovisno o inačici gena (Janssen i sur., 2009.). No muškarci s PE-om i bez nje imali su inačice gena u sličnim omjerima. Nijedan pojedinačni gen ne odlučuje imate li PE.
Kako razlikovati 4 vrste
Pogledajte koji red najviše zvuči kao vi. Ovo je gruba orijentacija, a ne dijagnoza.
| Vrsta | Od kada | Tipična situacija |
|---|---|---|
| Doživotna | Od prvih seksualnih iskustava | Gotovo uvijek oko minutu nakon penetracije, bez obzira na partnera i situaciju |
| Stečena | Od određenog trenutka | Prije je bilo u redu. Ponekad uz slabije erekcije ili nelagodu pri mokrenju |
| Varijabilna | Povremeno | Brže nakon duže pauze, s novim partnerom ili kad ste umorni |
| Subjektivna | Bez jasnog početka | Traje nekoliko minuta ili dulje, ali osjećate da ste brzi i to vas brine |
Smatra se da se varijabilna PE ovisno o situaciji može dogoditi svakom muškarcu. Kod subjektivne PE nekim muškarcima već pomaže saznanje da je medijan u mjerenju štopericom u pet zemalja bio 5,4 minute, uz vrlo velik raspon.
Uzroci koje treba razmotriti ako je počelo kasnije
Iza stečene PE može stajati drugi uzrok. Najčešće se spominju:
- ED: žurba da se svrši „prije nego što omekša“. Ako niste sigurni u čvrstoću erekcije, možda je smisleno najprije razgovarati o ED-u.
- Upala prostate: bol ili nelagoda pri mokrenju ili osjećaj da mjehur niste potpuno ispraznili.
- Bolesti štitnjače: ubrzano lupanje srca, lako znojenje, gubitak tjelesne težine.
- Stres i odnosi: kad se promjena poklapa s promjenama na poslu ili u vezi.
Što možete učiniti, prema vrsti
Kod doživotne PE talijanska studija izvijestila je da je 33 od 40 muškaraca moglo kontrolirati ejakulaciju nakon 12 tjedana treninga dna zdjelice (Pastore i sur., 2014.; bez usporedne skupine). Liječnici mogu razgovarati i o mogućnostima poput tableta.
Kod stečene PE najprije treba pronaći uzrok u pozadini. Kod varijabilne i subjektivne PE nekim muškarcima pomaže vježbanje tehnike „start-stop“ i razgovor s partnerom.
Uz besplatni Kegel timer od 1 minute mišiće koji sudjeluju u kontroli ejakulacije možete vježbati odmah.
Kada se javiti liječniku
Javite se urologu ili ambulanti za muško zdravlje ako se u nekom trenutku naglo ubrzalo, ako imate i problema s erekcijom ili nelagodu pri mokrenju ili ako vas to i dalje muči. Je li PE doživotna ili stečena jedno je od prvih pitanja koje će liječnik postaviti, pa je korisno zabilježiti kada je počela i u kojim se situacijama javlja.
Česta pitanja
Je li prijevremena ejakulacija urođena?
Ovisi. Za doživotnu PE, prisutnu od prvih seksualnih iskustava, smatra se da ulogu imaju konstitucija i geni. Stečena PE, koja je počela nakon razdoblja bez problema, češće je povezana s nečim što je došlo kasnije, poput ED-a, upale prostate ili stresa.
Je li prijevremena ejakulacija nasljedna?
Studija s 1.196 finskih muških blizanaca (Jern i sur., 2007.) izvijestila je da geni mogu objasniti oko 28 % razlika među muškarcima u sklonosti PE-u. Ostatak potječe od okoline i iskustva, pa to ne znači da će sin imati PE zato što ga je imao otac.
Koliko vrsta PE-a postoji?
Međunarodna definicija poznaje dvije: doživotnu i stečenu. Neki istraživači dodaju još dvije: varijabilnu PE, koja se javlja samo povremeno, i subjektivnu PE, kod koje vrijeme nije kratko, ali vi to tako doživljavate i smeta vam. U turskom istraživanju (Serefoglu i sur., 2011.) varijabilna PE bila je najčešća među muškarcima koji su naveli da prebrzo svršavaju.
Mogu li sam nešto učiniti protiv PE-a?
Istraživane metode samopomoći uključuju trening dna zdjelice, aerobnu aktivnost poput trčanja i tehniku „start-stop“. Studije su male, a rezultati se razlikuju od muškarca do muškarca. Ako vas to i dalje muči ili je počelo naglo, razgovarajte s urologom ili svojim liječnikom.
Literatura
- Serefoglu EC, et al. An evidence-based unified definition of lifelong and acquired premature ejaculation: report of the second International Society for Sexual Medicine Ad Hoc Committee for the Definition of Premature Ejaculation. J Sex Med. 2014;11(6):1423-1441. repub.eur.nl/pub/74335
- Jern P, et al. Premature and delayed ejaculation: genetic and environmental effects in a population-based sample of Finnish twins. J Sex Med. 2007;4(6):1739-1749. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17888070/
- Janssen PKC, et al. Serotonin transporter promoter region (5-HTTLPR) polymorphism is associated with the intravaginal ejaculation latency time in Dutch men with lifelong premature ejaculation. J Sex Med. 2009;6(1):276-284. cris.maastrichtuniversity.nl/en/publications/serotonin-trans
- Serefoglu EC, et al. Prevalence of the complaint of ejaculating prematurely and the four premature ejaculation syndromes: results from the Turkish Society of Andrology Sexual Health Survey. J Sex Med. 2011;8(2):540-548. academic.oup.com/jsm/article/8/2/540/6844383
- Pastore AL, et al. Pelvic floor muscle rehabilitation for patients with lifelong premature ejaculation: a novel therapeutic approach. Ther Adv Urol. 2014;6(3):83-88. doaj.org/article/aea4980b10dd4dd791f1f3168656deb5