Je předčasná ejakulace dědičná? Celoživotní a získaná forma a 4 typy
Studie a zdroje, ze kterých jsme vycházeli, jsou uvedeny na konci. Text neprošel lékařskou kontrolou. Redakční zásady
Bylo to tak vždycky, nebo to začalo v určitém okamžiku? To, kdy potíž vznikla, mění pohled na ni i to, s kým ji řešit. Zde je, co výzkum říká o tom, nakolik je předčasná ejakulace vrozená.
Předčasná ejakulace má dvě hlavní formy: celoživotní, přítomnou od začátku a do velké míry danou konstitucí, a získanou, která začala později a obvykle má pozdější příčinu. Studie dvojčat zjistila, že geny vysvětlují asi 28 % rozdílů mezi muži; zbytek připadá na zkušenosti a prostředí. V jednom velkém průzkumu byla mezi muži, kteří uváděli příliš rychlé vyvrcholení, nejčastější proměnlivá forma, která se objevuje jen někdy.
Obsah
Vrozená, nebo získaná: co je častější?
Upřímná odpověď zní, že záleží na konkrétním muži. Mezinárodní společnost pro sexuální medicínu (ISSM) dělí předčasnou ejakulaci na dva typy podle toho, kdy začala:
- Celoživotní forma: od prvních sexuálních zkušeností přichází ejakulace téměř pokaždé zhruba do minuty. Předpokládá se vliv konstituce.
- Získaná forma: dříve bylo vše v pořádku, ale v určitém okamžiku začala ejakulace přicházet zhruba do 3 minut. Častěji souvisí s něčím, co přišlo později, například s poruchou erekce, nemocí nebo stresem.
Jeden průzkum zjišťoval, jak častý je ve skutečnosti každý typ.
- Zjištění
- Celoživotní forma 2,3 %, získaná 3,9 %, proměnlivá (jen někdy) 8,5 %, subjektivní (doba není krátká, ale trápí) 5,1 %
- Omezení
- Průzkum v Turecku; stejné podíly nemusí platit pro muže jinde
Mnoho mužů, kteří mají pocit, že jsou „příliš rychlí“, tedy nemá vrozenou celoživotní formu. Jejich doba se mění podle situace.
Jakou roli hrají geny?
- Metoda
- Porovnání jednovaječných a dvojvaječných dvojčat podle odpovědí v dotazníku o době do ejakulace a pocitu kontroly
- Zjištění
- Asi 28 % rozdílů mezi muži ve sklonu k předčasné ejakulaci bylo možné vysvětlit geny
- Omezení
- Odpovědi v dotazníku, ne diagnóza stanovená lékařem
Asi 28 % neznamená, že „30 % předčasné ejakulace je genetických“. Znamená to, že zhruba tento podíl rozdílů mezi muži lze vysvětlit geny. Zbylých přibližně 70 % připadá na zkušenosti, prostředí a aktuální stav těla.
Nizozemská studie se zabývala genem spojeným se serotoninem, přenašečem signálů v mozku. U 89 mužů s celoživotní formou se doba do ejakulace lišila zhruba dvojnásobně podle toho, jakou variantu genu měli (Janssen a kol., 2009). Muži s předčasnou ejakulací i bez ní však měli varianty genu v podobném zastoupení. O předčasné ejakulaci nerozhoduje žádný jednotlivý gen.
Jak rozlišit 4 typy
Podívejte se, který řádek vám nejvíc odpovídá. Jde o hrubé vodítko, ne o diagnózu.
| Typ | Od kdy | Typická situace |
|---|---|---|
| Celoživotní | Od prvních sexuálních zkušeností | Téměř vždy zhruba minutu po proniknutí, bez ohledu na partnerku a situaci |
| Získaná | Od určitého okamžiku | Dříve bylo vše v pořádku. Někdy se přidává slabší erekce nebo nepříjemné pocity při močení |
| Proměnlivá | Jen občas | Rychleji po delší pauze, s novou partnerkou nebo při únavě |
| Subjektivní | Bez jasného začátku | Trvá to několik minut i déle, ale máte pocit, že jste rychlý, a trápí vás to |
Proměnlivá forma se považuje za něco, co se v určité situaci může stát každému muži. U subjektivní formy se někomu uleví už jen tím, že ví, že medián v průzkumu se stopkami z pěti zemí byl 5,4 minuty a rozpětí bylo velmi široké.
Příčiny, na které myslet, pokud potíž začala později
Za získanou formou může stát jiná příčina. Nejčastěji se uvádějí tyto:
- Porucha erekce: spěch, aby styk skončil „dřív, než to povolí“. Pokud si nejste jistý pevností erekce, může dávat smysl řešit nejprve ji.
- Zánět prostaty: bolest nebo nepříjemné pocity při močení či pocit neúplného vyprázdnění měchýře.
- Onemocnění štítné žlázy: bušení srdce, snadné pocení, hubnutí.
- Stres a vztahy: pokud se změna časově kryje se změnami v práci nebo ve vztahu.
Co můžete dělat podle typu
U celoživotní formy uvedla italská studie, že 33 ze 40 mužů dokázalo po 12 týdnech tréninku pánevního dna ejakulaci ovládat (Pastore a kol., 2014; bez srovnávací skupiny). Lékař s vámi může probrat i další možnosti, například tablety.
U získané formy je na prvním místě zjistit příčinu. U proměnlivé a subjektivní formy může některým mužům pomoci nácvik techniky start-stop a rozhovor s partnerkou.
S bezplatným minutovým časovačem Kegelových cviků si můžete hned teď procvičit svaly, které se podílejí na ovládání ejakulace.
Kdy k lékaři
Navštivte urologa nebo androloga, pokud se ejakulace v určitém okamžiku náhle zrychlila, pokud máte zároveň potíže s erekcí nebo nepříjemné pocity při močení, nebo pokud vás potíž dlouhodobě trápí. Zda jde o celoživotní, nebo získanou formu, je jedna z prvních věcí, které bude lékař chtít vědět, proto si poznamenejte, kdy potíž začala a v jakých situacích se objevuje.
Časté otázky
Je předčasná ejakulace vrozená?
Záleží na typu. U celoživotní formy, která trvá od prvních sexuálních zkušeností, se předpokládá vliv konstituce a genů. Získaná forma, která se objevila až po období bez potíží, častěji souvisí s něčím, co přišlo později, například s poruchou erekce, zánětem prostaty nebo stresem.
Je předčasná ejakulace dědičná?
Studie 1 196 finských mužských dvojčat (Jern a kol., 2007) uvádí, že geny mohou vysvětlit asi 28 % rozdílů mezi muži ve sklonu k předčasné ejakulaci. Zbytek připadá na prostředí a zkušenosti, takže to neznamená, že syn bude mít předčasnou ejakulaci jen proto, že ji měl otec.
Kolik typů předčasné ejakulace existuje?
Mezinárodní definice rozlišuje dva: celoživotní a získaný. Někteří výzkumníci přidávají další dva: proměnlivou formu, kdy k tomu dochází jen někdy, a subjektivní formu, kdy doba není krátká, ale vy ji tak vnímáte a trápí vás. V turecké studii (Serefoglu a kol., 2011) byla mezi muži, kteří uváděli příliš rychlé vyvrcholení, nejčastější proměnlivá forma.
Můžu s předčasnou ejakulací něco udělat sám?
Zkoumané svépomocné metody zahrnují trénink pánevního dna, aerobní pohyb, jako je běh, a techniku start-stop. Studie jsou malé a výsledky se u jednotlivých mužů liší. Pokud vás potíž dál trápí nebo začala náhle, poraďte se s urologem nebo praktickým lékařem.
Zdroje
- Serefoglu EC, et al. An evidence-based unified definition of lifelong and acquired premature ejaculation: report of the second International Society for Sexual Medicine Ad Hoc Committee for the Definition of Premature Ejaculation. J Sex Med. 2014;11(6):1423-1441. repub.eur.nl/pub/74335
- Jern P, et al. Premature and delayed ejaculation: genetic and environmental effects in a population-based sample of Finnish twins. J Sex Med. 2007;4(6):1739-1749. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17888070/
- Janssen PKC, et al. Serotonin transporter promoter region (5-HTTLPR) polymorphism is associated with the intravaginal ejaculation latency time in Dutch men with lifelong premature ejaculation. J Sex Med. 2009;6(1):276-284. cris.maastrichtuniversity.nl/en/publications/serotonin-trans
- Serefoglu EC, et al. Prevalence of the complaint of ejaculating prematurely and the four premature ejaculation syndromes: results from the Turkish Society of Andrology Sexual Health Survey. J Sex Med. 2011;8(2):540-548. academic.oup.com/jsm/article/8/2/540/6844383
- Pastore AL, et al. Pelvic floor muscle rehabilitation for patients with lifelong premature ejaculation: a novel therapeutic approach. Ther Adv Urol. 2014;6(3):83-88. doaj.org/article/aea4980b10dd4dd791f1f3168656deb5