آیا زودانزالی ژنتیکی است؟ نوع مادامالعمر و اکتسابی و ۴ نوع آن
مطالعات و منابعی که استفاده کرده‌ایم در پایان مقاله آمده است. این مقاله را پزشک بازبینی نکرده است. سیاست تحریریه
همیشه همین‌طور بوده یا از مقطعی شروع شده؟ زمان شروع زودانزالی، نوع نگاه به آن و اینکه با چه کسی مشورت کنید را تغییر میدهد. این‌ها یافته‌های پژوهش‌ها دربارهٔ سهم مادرزادی آن است.
زودانزالی دو نوع اصلی دارد: نوع مادامالعمر، که از ابتدا وجود داشته و بیشتر به ساختار بدنی برمیگردد، و نوع اکتسابی، که بعدها شروع شده و معمولاً علتی دارد که بعداً پیدا شده است. یک مطالعهٔ دوقلوها نشان داد ژنها حدود ۲۸٪ از تفاوت مردان را توضیح می‌دهند و بقیه به تجربه و محیط برمیگردد. در یک پیمایش بزرگ، شایع‌ترین نوع در میان مردانی که میگفتند زود تمام میکنند نوع متغیر بود که فقط گاهی رخ میدهد.
فهرست مطالب
مادرزادی یا اکتسابی: کدام شایعتر است؟
پاسخ صادقانه این است که به هر فرد بستگی دارد. انجمن بینالمللی پزشکی جنسی (ISSM) زودانزالی را بر اساس زمان شروع به دو نوع تقسیم میکند:
- نوع مادامالعمر: از نخستین تجربههای جنسی، انزال تقریباً هر بار در عرض حدود یک دقیقه رخ داده است. تصور میشود ساختار بدنی در آن نقش دارد.
- نوع اکتسابی: قبلاً مشکلی نبوده، اما در مقطعی انزال در عرض حدود ۳ دقیقه رخ داده است. بیشتر به عاملی مربوط است که بعدها پیدا شده، مانند اختلال نعوظ، بیماری یا استرس.
یک پیمایش بررسی کرد که هر نوع در واقع چقدر شایع است.
- یافته
- مادامالعمر ۲٫۳٪، اکتسابی ۳٫۹٪، متغیر (فقط گاهی) ۸٫۵٪، ذهنی (زمان کوتاه نیست اما آزاردهنده است) ۵٫۱٪
- محدودیت
- پیمایشی در ترکیه؛ ممکن است همین نسبت‌ها دربارهٔ مردان کشورهای دیگر صدق نکند
پس بسیاری از مردانی که احساس میکنند «زود» تمام میکنند، نوع مادرزادیِ مادامالعمر را ندارند؛ زمانشان با شرایط تغییر میکند.
ژنها چقدر نقش دارند؟
- روش
- پاسخ دوقلوهای همسان و ناهمسان به پرسشنامه‌ای دربارهٔ زمان تا انزال و احساس کنترل مقایسه شد
- یافته
- حدود ۲۸٪ از تفاوت مردان در گرایش به زودانزالی را می‌شد با ژنها توضیح داد
- محدودیت
- پاسخ به پرسشنامه، نه تشخیص پزشک
حدود ۲۸٪ به این معنا نیست که «۳۰٪ زودانزالی ارثی است». یعنی از تفاوت‌های میان مردان، تقریباً این سهم را می‌توان با ژنها توضیح داد. حدود ۷۰٪ باقی‌مانده به تجربه، محیط و وضعیت بدن در آن زمان برمیگردد.
مطالعهای هلندی ژنی مرتبط با سروتونین، یک پیام‌رسان شیمیایی در مغز، را بررسی کرد. در ۸۹ مرد با زودانزالی مادامالعمر، زمان تا انزال بسته به نوع ژن حدود دو برابر تفاوت داشت (Janssen و همکاران، ۲۰۰۹). اما مردان با و بدون زودانزالی انواع ژن را به نسبت‌های مشابهی داشتند. هیچ ژن واحدی تعیین نمی‌کند که شما زودانزالی دارید یا نه.
چگونه ۴ نوع را از هم تشخیص دهیم
ببینید کدام ردیف بیشتر به شما شبیه است. این راهنمایی تقریبی است، نه تشخیص.
| نوع | از چه زمانی | وضعیت معمول |
|---|---|---|
| مادامالعمر | نخستین تجربههای جنسی | تقریباً همیشه حدود یک دقیقه پس از دخول، در هر شرایطی |
| اکتسابی | از مقطعی مشخص | قبلاً مشکلی نبود. گاهی با ضعف نعوظ یا ناراحتی هنگام ادرار همراه است |
| متغیر | گاه‌به‌گاه | پس از فاصلهٔ طولانی یا در حالت خستگی سریع‌تر است |
| ذهنی | شروع مشخصی ندارد | چند دقیقه یا بیشتر طول می‌کشد، اما احساس میکنید زود است و نگرانتان میکند |
تصور میشود نوع متغیر بسته به شرایط برای هر مردی ممکن است پیش بیاید. در نوع ذهنی، برخی مردان فقط با دانستن اینکه میانهٔ زمان در پیمایشی با کرنومتر در پنج کشور ۵٫۴ دقیقه بوده و تفاوت‌ها بسیار زیاد بوده، آرام‌تر می‌شوند.
علت‌هایی که اگر بعدها شروع شده باید در نظر گرفت
پشت زودانزالی اکتسابی ممکن است علت دیگری باشد. این‌ها بیش از همه ذکر می‌شوند:
- اختلال نعوظ: عجله برای تمام کردن «پیش از آنکه نعوظ از بین برود». اگر دربارهٔ سفتی نعوظ خود مطمئن نیستید، شاید منطقی باشد اول دربارهٔ اختلال نعوظ صحبت کنید.
- التهاب پروستات: درد یا ناراحتی هنگام ادرار، یا احساس تخلیهٔ ناکامل مثانه.
- بیماری تیروئید: تپش قلب، تعریق زیاد، کاهش وزن.
- استرس و رابطهٔ زناشویی: وقتی تغییر هم‌زمان با تغییراتی در کار یا در رابطه با همسرتان رخ داده است.
کارهایی که بر اساس نوع می‌توانید بکنید
برای نوع مادامالعمر، مطالعهای ایتالیایی گزارش کرد که ۳۳ نفر از ۴۰ مرد پس از ۱۲ هفته ورزش کف لگن توانستند انزال را کنترل کنند (Pastore و همکاران، ۲۰۱۴؛ گروه مقایسه‌ای وجود نداشت). پزشک هم می‌تواند گزینه‌هایی مانند قرص را با شما بررسی کند.
برای نوع اکتسابی، یافتن علت زمینه‌ای مقدم است. برای انواع متغیر و ذهنی، تمرین روش توقف و شروع و گفت‌وگو با همسرتان به برخی مردان کمک میکند.
با تایمر رایگان ۱ دقیقه‌ای کگل می‌توانید همین حالا عضلاتی را که در کنترل انزال نقش دارند تمرین کنید.
چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم
اگر در مقطعی ناگهان سریع‌تر شده، اگر در نعوظ هم مشکل دارید یا هنگام ادرار ناراحتی دارید، یا اگر همچنان آزارتان میدهد، به متخصص اورولوژی یا درمانگاه سلامت مردان مراجعه کنید. مادامالعمر یا اکتسابی بودن یکی از اولین چیزهایی است که پزشک می‌خواهد بداند؛ پس یادداشت کردن زمان شروع و شرایطی که رخ میدهد کمک میکند.
پرسش‌های رایج
آیا زودانزالی مادرزادی است؟
بستگی دارد. زودانزالی مادامالعمر، که از نخستین تجربههای جنسی وجود داشته، احتمالاً با ساختار بدنی و ژنها مرتبط است. زودانزالی اکتسابی، که پس از دورهای بدون مشکل شروع شده، بیشتر به عاملی مربوط است که بعدها پیدا شده، مانند اختلال نعوظ، التهاب پروستات یا استرس.
آیا زودانزالی ارثی است؟
مطالعهای روی ۱٬۱۹۶ دوقلوی مرد فنلاندی (Jern و همکاران، ۲۰۰۷) گزارش کرد که ژنها میتوانند حدود ۲۸٪ از تفاوت مردان در گرایش به زودانزالی را توضیح دهند. بقیه به محیط و تجربه برمیگردد؛ پس این به آن معنا نیست که پسر چون پدرش زودانزالی داشته، حتماً دچار آن میشود.
زودانزالی چند نوع دارد؟
تعریف بینالمللی دو نوع دارد: مادامالعمر و اکتسابی. برخی پژوهشگران دو نوع دیگر هم اضافه میکنند: نوع متغیر، که فقط گاهی رخ میدهد، و نوع ذهنی، که زمان کوتاه نیست اما شما آن را کوتاه احساس میکنید و آزارتان میدهد. در پیمایشی در ترکیه (Serefoglu و همکاران، ۲۰۱۱)، نوع متغیر در میان مردانی که میگفتند زود تمام میکنند از همه شایعتر بود.
آیا خودم میتوانم برای زودانزالی کاری بکنم؟
روشهایی که بررسی شدهاند شامل ورزش کف لگن، ورزش هوازی مانند دویدن و روش توقف و شروع است. مطالعات کوچکاند و نتایج از فردی به فرد دیگر فرق میکند. اگر همچنان آزارتان میدهد یا ناگهان شروع شده، با متخصص اورولوژی یا پزشک خود صحبت کنید.
منابع
- Serefoglu EC, et al. An evidence-based unified definition of lifelong and acquired premature ejaculation: report of the second International Society for Sexual Medicine Ad Hoc Committee for the Definition of Premature Ejaculation. J Sex Med. 2014;11(6):1423-1441. repub.eur.nl/pub/74335
- Jern P, et al. Premature and delayed ejaculation: genetic and environmental effects in a population-based sample of Finnish twins. J Sex Med. 2007;4(6):1739-1749. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17888070/
- Janssen PKC, et al. Serotonin transporter promoter region (5-HTTLPR) polymorphism is associated with the intravaginal ejaculation latency time in Dutch men with lifelong premature ejaculation. J Sex Med. 2009;6(1):276-284. cris.maastrichtuniversity.nl/en/publications/serotonin-trans
- Serefoglu EC, et al. Prevalence of the complaint of ejaculating prematurely and the four premature ejaculation syndromes: results from the Turkish Society of Andrology Sexual Health Survey. J Sex Med. 2011;8(2):540-548. academic.oup.com/jsm/article/8/2/540/6844383
- Pastore AL, et al. Pelvic floor muscle rehabilitation for patients with lifelong premature ejaculation: a novel therapeutic approach. Ther Adv Urol. 2014;6(3):83-88. doaj.org/article/aea4980b10dd4dd791f1f3168656deb5