Ejaculação precoce

Ejaculação precoce é genética? Ao longo da vida ou adquirida, e os 4 tipos

Atualizado 5 referências6 min de leituraRedação do Laboratório Men's Core

Os estudos e as fontes que usamos estão listados no fim. Sem revisão médica. Política editorial

Sempre foi assim ou começou em algum momento? Quando a ejaculação precoce começou muda a forma de encarar o problema e a quem procurar. Veja o que a pesquisa diz sobre quanto disso vem de nascença.

Pontos-chave

Há dois tipos principais de ejaculação precoce: a ao longo da vida, presente desde o início e muito ligada à constituição, e a adquirida, que começou depois e costuma ter uma causa posterior. Um estudo com gêmeos atribuiu aos genes cerca de 28% das diferenças entre os homens; o resto vem da experiência e do ambiente. Em uma grande pesquisa, o tipo mais comum entre os homens que diziam terminar rápido demais foi a variável, que só acontece às vezes.

Conteúdo
  1. De nascença ou adquirida: o que é mais comum?
  2. Quanto os genes pesam?
  3. Como diferenciar os 4 tipos
  4. Causas a considerar se começou depois
  5. O que fazer, de acordo com o tipo
  6. Quando procurar um médico
  7. Perguntas frequentes
  8. Referências
  9. Continue lendo

De nascença ou adquirida: o que é mais comum?

A resposta honesta é que depende do homem. A Sociedade Internacional de Medicina Sexual (ISSM) divide a EP em dois tipos, conforme quando começou:

  • Ao longo da vida: desde as primeiras relações, a ejaculação vem em cerca de um minuto quase sempre. Acredita-se que a constituição tenha um papel.
  • Adquirida: antes estava tudo bem, mas em algum momento a ejaculação passou a vir em cerca de 3 minutos. Costuma estar ligada a algo que veio depois, como disfunção erétil, uma doença ou estresse.

Uma pesquisa analisou quanto cada tipo aparece na prática.

Homens que dizem terminar rápido demais, e os 4 tiposSerefoglu et al.2011J Sex Med
2.593casais na Turquia
20,0%dos homens relataram EP
8,5%EP variável (a mais comum)
Resultado
Ao longo da vida 2,3%, adquirida 3,9%, variável (só às vezes) 8,5%, subjetiva (o tempo não é curto, mas incomoda) 5,1%
Limitação
Uma pesquisa feita na Turquia; os números podem ser diferentes em outros países

Ou seja, muitos homens que se sentem "rápidos demais" não têm o tipo de nascença. O tempo deles muda conforme a situação.

Quanto os genes pesam?

Ejaculação precoce e genes em gêmeos homensJern et al.2007J Sex Med
1.196gêmeos homens finlandeses
33–43anos
~28%explicado pelos genes
Método
Comparou gêmeos idênticos e não idênticos pelas respostas a um questionário sobre o tempo até a ejaculação e a sensação de controle
Resultado
Cerca de 28% das diferenças entre os homens na tendência à EP podiam ser explicadas pelos genes
Limitação
Respostas a questionário, não diagnóstico médico

Cerca de 28% não quer dizer que "30% da EP é genética". Quer dizer que, das diferenças entre os homens, mais ou menos essa parte é explicada pelos genes. Os outros 70% vêm da experiência, do ambiente e de como o corpo está em cada momento.

Um estudo holandês analisou um gene ligado à serotonina, um mensageiro químico do cérebro. Em 89 homens com EP ao longo da vida, o tempo até a ejaculação variava cerca de duas vezes conforme a versão do gene (Janssen et al., 2009). Mas homens com e sem EP tinham essas versões em proporções parecidas. Nenhum gene sozinho decide se você tem EP.

Como diferenciar os 4 tipos

Veja qual linha se parece mais com você. É uma orientação, não um diagnóstico.

TipoDesde quandoSituação típica
Ao longo da vidaDesde as primeiras relaçõesQuase sempre cerca de um minuto após a penetração, com qualquer parceria e em qualquer situação
AdquiridaA partir de certo momentoAntes não acontecia. Às vezes vem junto com ereções mais fracas ou desconforto ao urinar
VariávelDe vez em quandoMais rápido depois de muito tempo sem sexo, com uma parceria nova ou com cansaço
SubjetivaSem início claroDura vários minutos ou mais, mas você se sente rápido e isso preocupa

A EP variável é vista como algo que pode acontecer com qualquer homem, dependendo da situação. Na subjetiva, alguns homens se tranquilizam só de saber que a mediana em uma pesquisa cronometrada em cinco países foi de 5,4 minutos, com uma variação enorme.

Causas a considerar se começou depois

A EP adquirida pode ter outra causa por trás. Estas são as mais citadas:

  • Disfunção erétil: a pressa de terminar "antes que amoleça". Se você tem dúvidas sobre a firmeza da ereção, pode fazer sentido falar disso primeiro.
  • Inflamação da próstata: dor ou desconforto ao urinar, ou sensação de não esvaziar a bexiga.
  • Problemas de tireoide: coração acelerado, suar com facilidade, perda de peso.
  • Estresse e relacionamento: quando a mudança coincide com mudanças no trabalho ou na relação.

O que fazer, de acordo com o tipo

Na EP ao longo da vida, um estudo italiano relatou que 33 de 40 homens conseguiam controlar a ejaculação após 12 semanas de treino do assoalho pélvico (Pastore et al., 2014; sem grupo de comparação). O médico também pode discutir opções como comprimidos.

Na adquirida, o primeiro passo é descobrir a causa de fundo. Na variável e na subjetiva, praticar o "para e recomeça" e conversar com a parceria ajuda alguns homens.

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Quando procurar um médico

Procure um urologista ou um serviço de saúde do homem se de repente começou a ficar mais rápido, se você também tem dificuldade de ereção ou desconforto ao urinar, ou se continua incomodando. Saber se é ao longo da vida ou adquirida é uma das primeiras coisas que o médico vai querer saber, então ajuda anotar quando começou e em que situações acontece.

Perguntas frequentes

A ejaculação precoce é de nascença?

Depende. A ejaculação precoce ao longo da vida, presente desde as primeiras relações, parece envolver a constituição e os genes. A adquirida, que começou depois de um período sem problemas, costuma estar ligada a algo que veio mais tarde, como disfunção erétil, inflamação da próstata ou estresse.

A ejaculação precoce é hereditária?

Um estudo com 1.196 gêmeos homens da Finlândia (Jern et al., 2007) relatou que os genes poderiam explicar cerca de 28% das diferenças entre os homens na tendência à ejaculação precoce. O restante veio do ambiente e da experiência, então isso não quer dizer que um filho vai ter porque o pai tem.

Quantos tipos de ejaculação precoce existem?

A definição internacional tem dois: ao longo da vida e adquirida. Alguns pesquisadores acrescentam mais dois: a variável, que só acontece às vezes, e a subjetiva, em que o tempo não é curto, mas você sente que é e isso incomoda. Em uma pesquisa na Turquia (Serefoglu et al., 2011), a variável foi a mais comum entre os homens que diziam terminar rápido demais.

Dá para fazer algo sozinho contra a ejaculação precoce?

Entre os métodos de autocuidado que já foram estudados estão o treino do assoalho pélvico, exercícios aeróbicos como a corrida e a técnica do "para e recomeça" (start-stop). Os estudos são pequenos e os resultados variam de homem para homem. Se continua incomodando, ou se começou de repente, converse com um urologista ou com o seu médico.

Referências

  1. Serefoglu EC, et al. An evidence-based unified definition of lifelong and acquired premature ejaculation: report of the second International Society for Sexual Medicine Ad Hoc Committee for the Definition of Premature Ejaculation. J Sex Med. 2014;11(6):1423-1441. repub.eur.nl/pub/74335
  2. Jern P, et al. Premature and delayed ejaculation: genetic and environmental effects in a population-based sample of Finnish twins. J Sex Med. 2007;4(6):1739-1749. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17888070/
  3. Janssen PKC, et al. Serotonin transporter promoter region (5-HTTLPR) polymorphism is associated with the intravaginal ejaculation latency time in Dutch men with lifelong premature ejaculation. J Sex Med. 2009;6(1):276-284. cris.maastrichtuniversity.nl/en/publications/serotonin-trans
  4. Serefoglu EC, et al. Prevalence of the complaint of ejaculating prematurely and the four premature ejaculation syndromes: results from the Turkish Society of Andrology Sexual Health Survey. J Sex Med. 2011;8(2):540-548. academic.oup.com/jsm/article/8/2/540/6844383
  5. Pastore AL, et al. Pelvic floor muscle rehabilitation for patients with lifelong premature ejaculation: a novel therapeutic approach. Ther Adv Urol. 2014;6(3):83-88. doaj.org/article/aea4980b10dd4dd791f1f3168656deb5

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