Er for tidlig sædavgang arvelig? Livslang eller ervervet, og de 4 typene
Studiene og kildene vi har brukt, står nederst. Ikke gjennomgått av lege. Redaksjonelle retningslinjer
Har det alltid vært sånn, eller begynte det på et bestemt tidspunkt? Når det begynte, påvirker hvordan du bør se på det og hvem du bør snakke med. Her er hva forskningen sier om hvor mye som er medfødt.
Det finnes to hovedtyper for tidlig sædavgang: livslang, som har vært der fra starten og i stor grad skyldes konstitusjonen, og ervervet, som begynte senere og som regel har en senere årsak. En tvillingstudie fant at genene forklarer omtrent 28 % av forskjellene mellom menn; resten skyldes erfaringer og miljø. I en stor undersøkelse var den vanligste typen blant menn som sa at de kom for fort, den variable, som bare skjer av og til.
Innhold
Medfødt eller ervervet: hva er vanligst?
Det ærlige svaret er at det kommer an på mannen. International Society for Sexual Medicine (ISSM) deler for tidlig sædavgang i to typer etter når det begynte:
- Livslang: helt siden dine første seksuelle erfaringer har sædavgangen kommet innen omtrent ett minutt nesten hver gang. Konstitusjonen antas å spille inn.
- Ervervet: det pleide å gå fint, men på et tidspunkt begynte sædavgangen å komme innen omtrent 3 minutter. Det henger oftere sammen med noe som kom senere, som ereksjonsproblemer, sykdom eller stress.
En undersøkelse så på hvor vanlig hver type faktisk er.
- Funn
- Livslang 2,3 %, ervervet 3,9 %, variabel (bare av og til) 8,5 %, subjektiv (tiden ikke kort, men plagsom) 5,1 %
- Begrensning
- En undersøkelse i Tyrkia; de samme andelene gjelder ikke nødvendigvis for menn andre steder
Mange menn som føler seg «for raske», har altså ikke den medfødte, livslange typen. Tiden deres varierer med situasjonen.
Hvor mye betyr genene?
- Metode
- Sammenlignet eneggede og toeggede tvillingers spørreskjemasvar om tid til sædavgang og følelse av kontroll
- Funn
- Omtrent 28 % av forskjellene mellom menn i tendensen til for tidlig sædavgang kunne forklares av genene
- Begrensning
- Spørreskjemasvar, ikke diagnoser stilt av lege
Omtrent 28 % betyr ikke at «30 % av all for tidlig sædavgang er arvelig». Det betyr at omtrent den andelen av forskjellene mellom menn kan forklares av genene. De resterende rundt 70 % skyldes erfaringer, miljø og hvordan kroppen har det akkurat da.
En nederlandsk studie så på et gen som har med serotonin å gjøre, et signalstoff i hjernen. Hos 89 menn med livslang for tidlig sædavgang varierte tiden til sædavgang omtrent dobbelt så mye avhengig av hvilken variant av genet de hadde (Janssen mfl., 2009). Men menn med og uten plager hadde genvariantene i omtrent samme forhold. Ikke noe enkelt gen avgjør om du får for tidlig sædavgang.
Slik skiller du de 4 typene
Se hvilken rad som passer best på deg. Det er en grov veiledning, ikke en diagnose.
| Type | Siden når | Typisk situasjon |
|---|---|---|
| Livslang | Dine første seksuelle erfaringer | Nesten alltid omtrent ett minutt etter penetrasjon, uansett partner og situasjon |
| Ervervet | Fra et bestemt tidspunkt | Det pleide å gå fint. Noen ganger sammen med svakere ereksjon eller plager når du tisser |
| Variabel | Av og til | Raskere etter en lang pause, med en ny partner eller når du er sliten |
| Subjektiv | Ingen tydelig start | Varer flere minutter eller mer, men du føler deg rask, og det bekymrer deg |
Den variable typen antas å kunne ramme enhver mann, avhengig av situasjonen. Ved den subjektive typen føler noen menn seg bedre bare av å vite at mediantiden i en stoppeklokkestudie i fem land var 5,4 minutter, med svært stor spredning.
Årsaker å tenke på hvis det begynte senere
Bak ervervet for tidlig sædavgang kan det ligge en annen årsak. Disse nevnes oftest:
- Ereksjonsproblemer: å skynde seg å komme «før den blir slapp». Hvis du er usikker på hvor fast ereksjonen er, kan det være lurt å snakke om ereksjonen først.
- Betennelse i prostata: smerter eller ubehag når du tisser, eller en følelse av at blæren ikke blir helt tømt.
- Stoffskiftesykdom: hjertebank, lett for å svette, vektnedgang.
- Stress og forhold: når endringen faller sammen med endringer på jobben eller i forholdet.
Hva du kan gjøre, etter type
Ved livslang for tidlig sædavgang rapporterte en italiensk studie at 33 av 40 menn kunne kontrollere sædavgangen etter 12 uker med bekkenbunnstrening (Pastore mfl., 2014; det var ingen sammenligningsgruppe). En lege kan også gå gjennom alternativer som tabletter.
Ved ervervet for tidlig sædavgang kommer det først å finne den underliggende årsaken. Ved variabel og subjektiv for tidlig sædavgang kan det hjelpe noen menn å øve på stopp-start-teknikken og snakke med partneren sin.
Med den gratis knipetimeren på 1 minutt kan du med en gang øve på musklene som har med kontrollen av sædavgangen å gjøre.
Når du bør gå til legen
Gå til fastlegen din eller en urolog hvis det plutselig gikk fortere på et tidspunkt, hvis du også har ereksjonsproblemer eller plager når du tisser, eller hvis det fortsetter å plage deg. Om det er livslangt eller ervervet, er noe av det første en lege vil vite, så det hjelper å skrive ned når det begynte og i hvilke situasjoner det skjer.
Vanlige spørsmål
Er for tidlig sædavgang noe man er født med?
Det kommer an på. Livslang for tidlig sædavgang, som har vært der siden de første seksuelle erfaringene, antas å henge sammen med konstitusjon og gener. Ervervet for tidlig sædavgang, som begynte etter en periode uten problemer, henger oftere sammen med noe som kom senere, for eksempel ereksjonsproblemer, betennelse i prostata eller stress.
Er for tidlig sædavgang arvelig?
En studie av 1 196 finske mannlige tvillinger (Jern mfl., 2007) rapporterte at genene kunne forklare omtrent 28 % av forskjellene mellom menn i tendensen til for tidlig sædavgang. Resten kom fra miljø og erfaringer, så det betyr ikke at en sønn får det fordi faren hadde det.
Hvor mange typer for tidlig sædavgang finnes det?
Den internasjonale definisjonen har to: livslang og ervervet. Noen forskere legger til to til: variabel, som bare skjer av og til, og subjektiv, der tiden ikke er kort, men du opplever det slik og plages av det. I en tyrkisk undersøkelse (Serefoglu mfl., 2011) var den variable typen vanligst blant menn som sa at de kom for fort.
Kan jeg gjøre noe med for tidlig sædavgang selv?
Selvhjelpsmetoder som er studert, er blant annet bekkenbunnstrening, kondisjonstrening som løping og stopp-start-teknikken. Studiene er små, og resultatene varierer fra mann til mann. Hvis det fortsetter å plage deg, eller det begynte plutselig, snakk med fastlegen din eller en urolog.
Kilder
- Serefoglu EC, et al. An evidence-based unified definition of lifelong and acquired premature ejaculation: report of the second International Society for Sexual Medicine Ad Hoc Committee for the Definition of Premature Ejaculation. J Sex Med. 2014;11(6):1423-1441. repub.eur.nl/pub/74335
- Jern P, et al. Premature and delayed ejaculation: genetic and environmental effects in a population-based sample of Finnish twins. J Sex Med. 2007;4(6):1739-1749. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17888070/
- Janssen PKC, et al. Serotonin transporter promoter region (5-HTTLPR) polymorphism is associated with the intravaginal ejaculation latency time in Dutch men with lifelong premature ejaculation. J Sex Med. 2009;6(1):276-284. cris.maastrichtuniversity.nl/en/publications/serotonin-trans
- Serefoglu EC, et al. Prevalence of the complaint of ejaculating prematurely and the four premature ejaculation syndromes: results from the Turkish Society of Andrology Sexual Health Survey. J Sex Med. 2011;8(2):540-548. academic.oup.com/jsm/article/8/2/540/6844383
- Pastore AL, et al. Pelvic floor muscle rehabilitation for patients with lifelong premature ejaculation: a novel therapeutic approach. Ther Adv Urol. 2014;6(3):83-88. doaj.org/article/aea4980b10dd4dd791f1f3168656deb5