Үрийн шингэн эрт гарах нь удамшдаг уу? Насан туршийн ба олдмол хэлбэр, 4 хэлбэр
Ашигласан судалгаа, эх сурвалжийг төгсгөлд жагсаав. Эмч хянаагүй. Редакцийн бодлого
Үргэлж ийм байсан уу, эсвэл хэзээ нэгэн цагт эхэлсэн үү? Хэзээ эхэлснээс хамаарч үүнийг хэрхэн ойлгох, хэнд хандах нь өөрчлөгддөг. Үүний хэр их хэсэг нь төрөлхийн болох талаар судалгаа юу хэлдгийг доор үзье.
Үрийн шингэн эрт гарах хоёр үндсэн хэлбэртэй: анхнаасаа байсан, голчлон биеийн онцлогтой холбоотой насан туршийн хэлбэр, хожим эхэлсэн, ихэвчлэн хожим үүссэн шалтгаантай олдмол хэлбэр. Ихрүүдийн судалгаагаар эрэгтэйчүүдийн хоорондын ялгааны 28 орчим хувийг генээр тайлбарласан бөгөөд үлдсэн нь туршлага, орчинтой холбоотой. Томоохон судалгаанд хэтэрхий хурдан дуусдаг гэж хэлсэн эрэгтэйчүүдийн дунд зөвхөн заримдаа тохиолддог хувьсах хэлбэр хамгийн түгээмэл байжээ.
Агуулга
Төрөлхийн үү, олдмол уу: аль нь түгээмэл вэ?
Үнэнийг хэлэхэд энэ нь эрэгтэй бүрээс хамаарна. Олон улсын бэлгийн анагаах ухааны нийгэмлэг (ISSM) хэзээ эхэлснээр нь хоёр хэлбэрт хуваадаг:
- Насан туршийн хэлбэр: анхны бэлгийн харьцаанаас хойш үрийн шингэн бараг үргэлж нэг минут орчмын дотор гардаг. Үүнд биеийн онцлог нөлөөлдөг гэж үздэг.
- Олдмол хэлбэр: өмнө нь хэвийн байсан ч хэзээ нэгэн цагаас үрийн шингэн 3 минут орчмын дотор гардаг болсон. Ихэвчлэн хожим үүссэн зүйл, жишээлбэл ЭД, өвчин эсвэл стресстэй холбоотой.
Нэгэн судалгаа хэлбэр тус бүр хэр түгээмэл болохыг тодорхойлсон.
- Үр дүн
- Насан туршийн 2,3%, олдмол 3,9%, хувьсах (зөвхөн заримдаа) 8,5%, субъектив (хугацаа богино биш ч санаа зовоодог) 5,1%
- Хязгаарлалт
- Туркт хийсэн судалгаа; бусад орны эрэгтэйчүүдэд ижил хувь гарахгүй байж болно
Тиймээс өөрийгөө «хэтэрхий хурдан» гэж боддог олон эрэгтэйд төрөлхийн, насан туршийн хэлбэр байдаггүй. Тэдний хугацаа нөхцөл байдлаас хамаарч өөрчлөгддөг.
Ген хэр их нөлөөтэй вэ?
- Арга
- Нэг өндгөн болон хоёр өндгөн ихрүүдийн үрийн шингэн гарах хүртэлх хугацаа, хяналтын мэдрэмжийн талаарх асуулгын хариултыг харьцуулсан
- Үр дүн
- Үрийн шингэн эрт гарах хандлагын эрэгтэйчүүд хоорондын ялгааны 28 орчим хувийг генээр тайлбарлаж болохоор байсан
- Хязгаарлалт
- Эмчийн онош бус, асуулгын хариулт
28 орчим хувь гэдэг нь «үрийн шингэн эрт гарахын 30% нь удамшлын» гэсэн үг биш. Эрэгтэйчүүдийн хоорондын ялгааны ойролцоогоор тийм хэсгийг генээр тайлбарлаж болно гэсэн утгатай. Үлдсэн 70 орчим хувь нь туршлага, орчин, тухайн үеийн биеийн байдалтай холбоотой.
Нидерландын судалгаа тархины дохио дамжуулагч бодис болох серотонинтой холбоотой генийг судалсан. Насан туршийн хэлбэртэй 89 эрэгтэйд үрийн шингэн гарах хүртэлх хугацаа генийн аль хувилбартай байхаас хамаарч хоёр дахин орчим ялгаатай байжээ (Janssen нар, 2009). Гэвч энэ асуудалтай болон асуудалгүй эрэгтэйчүүдэд генийн хувилбарууд ойролцоо харьцаатай байсан. Үрийн шингэн эрт гарах эсэхийг ганц ген шийддэггүй.
4 хэлбэрийг хэрхэн ялгах вэ
Аль мөр танд илүү тохирч байгааг хараарай. Энэ нь ойролцоо баримжаа болохоос онош биш.
| Хэлбэр | Хэзээнээс | Ердийн байдал |
|---|---|---|
| Насан туршийн | Анхны бэлгийн харьцаанаас | Хань, нөхцөл байдлаас үл хамааран бараг үргэлж нэвтрэлтээс хойш нэг минут орчимд |
| Олдмол | Тодорхой нэг үеэс | Өмнө нь хэвийн байсан. Заримдаа босолт суларч эсвэл шээхэд таагүй мэдрэмж төрөхтэй хавсардаг |
| Хувьсах | Хааяа | Удаан завсарласны дараа, шинэ хантай эсвэл ядарсан үед илүү хурдан |
| Субъектив | Тодорхой эхлэлгүй | Хэдэн минут буюу түүнээс удаан үргэлжилдэг ч өөрийгөө хурдан гэж бодож санаа зовдог |
Хувьсах хэлбэр нь нөхцөл байдлаас хамаарч ямар ч эрэгтэйд тохиолдож болно гэж үздэг. Субъектив хэлбэрийн үед таван улсын секундомерын судалгаагаар медиан 5,4 минут байсан, ялгаа нь маш их байсныг мэдээд л зарим эрэгтэй тайвширдаг.
Хожим эхэлсэн бол анхаарах шалтгаанууд
Олдмол хэлбэрийн цаана өөр шалтгаан байж болно. Хамгийн их дурдагддаг нь:
- ЭД: «сулрахаас өмнө» дуусгах гэж яарах. Бэлгийн босолтынхоо хатуулагт эргэлзэж байвал эхлээд ЭД-ийн талаар ярилцах нь зөв байж болно.
- Түрүү булчирхайн үрэвсэл: шээхэд өвдөх, таагүй мэдрэмж, давсаг бүрэн хоосроогүй мэт санагдах.
- Бамбай булчирхайн өвчин: зүрх дэлсэх, амархан хөлрөх, турах.
- Стресс ба харилцаа: өөрчлөлт ажил эсвэл ханьтайгаа холбоотой өөрчлөлттэй давхацсан бол.
Хэлбэр тус бүрд юу хийж болох вэ
Насан туршийн хэлбэрийн хувьд Италийн судалгаа 40 эрэгтэйн 33 нь 12 долоо хоног аарцгийн ёроолын булчингийн дасгал хийсний дараа үрийн шингэн гаргалтаа хянаж чадах болсныг мэдээлсэн (Pastore нар, 2014; харьцуулах бүлэггүй). Эмч эм зэрэг сонголтыг ч ярилцаж болно.
Олдмол хэлбэрийн үед эхлээд үндсэн шалтгааныг олох хэрэгтэй. Хувьсах ба субъектив хэлбэрийн үед «зогсоо-эхлүүл» аргыг дадлагажуулах, ханьтайгаа ярилцах нь зарим эрэгтэйд тус болдог.
Үнэгүй 1 минутын Кегель таймер-аар үрийн шингэн гаргалтын хяналтад оролцдог булчингуудаа яг одоо дасгалжуулж болно.
Хэзээ эмчид хандах вэ
Хэзээ нэгэн цагт гэнэт хурдассан бол, бэлгийн босолтод бэрхшээл эсвэл шээхэд таагүй мэдрэмж байвал, эсвэл энэ нь үргэлжлэн санаа зовоож байвал уролог эмч эсвэл эрэгтэйчүүдийн эрүүл мэндийн эмнэлэгт хандаарай. Насан туршийн уу, олдмол уу гэдэг нь эмчийн хамгийн түрүүнд мэдэхийг хүсдэг зүйлсийн нэг тул хэзээ эхэлсэн, ямар нөхцөлд тохиолддогоо тэмдэглэж авах нь тустай.
Түгээмэл асуултууд
Үрийн шингэн эрт гарах нь төрөлхийн байдаг уу?
Байдлаас хамаарна. Анхны бэлгийн харьцаанаас хойш үргэлжилж ирсэн насан туршийн хэлбэрт биеийн онцлог, ген нөлөөлдөг гэж үздэг. Асуудалгүй байсан хугацааны дараа эхэлсэн хэлбэр нь ихэвчлэн хожим үүссэн зүйл, жишээлбэл ЭД, түрүү булчирхайн үрэвсэл эсвэл стресстэй холбоотой байдаг.
Үрийн шингэн эрт гарах нь удамшдаг уу?
Финландын 1 196 ихэр эрэгтэйг хамарсан судалгаа (Jern нар, 2007) үрийн шингэн эрт гарах хандлагын эрэгтэйчүүд хоорондын ялгааны 28 орчим хувийг генээр тайлбарлаж болохыг мэдээлсэн. Үлдсэн хэсэг нь орчин, туршлагатай холбоотой тул аавд нь байсан бол хүүд нь заавал байна гэсэн үг биш.
Үрийн шингэн эрт гарах хэдэн хэлбэртэй вэ?
Олон улсын тодорхойлолтод хоёр: насан туршийн ба олдмол. Зарим судлаач дахин хоёрыг нэмдэг: зөвхөн заримдаа тохиолддог хувьсах хэлбэр, хугацаа богино биш ч богино мэт санагдаж санаа зовоодог субъектив хэлбэр. Туркийн судалгаанд (Serefoglu нар, 2011) хэтэрхий хурдан дуусдаг гэж хэлсэн эрэгтэйчүүдийн дунд хувьсах хэлбэр хамгийн түгээмэл байсан.
Үрийн шингэн эрт гарах асуудлаар өөрөө юу хийж болох вэ?
Судлагдсан бие даасан аргуудад аарцгийн ёроолын булчингийн дасгал, гүйлт зэрэг аэробик дасгал, «зогсоо-эхлүүл» арга багтана. Судалгаанууд жижиг бөгөөд үр дүн эрэгтэй бүрт өөр өөр. Хэрэв асуудал үргэлжлэн санаа зовоож байвал эсвэл гэнэт эхэлсэн бол уролог эмч эсвэл өөрийн эмчдээ хандаарай.
Эх сурвалж
- Serefoglu EC, et al. An evidence-based unified definition of lifelong and acquired premature ejaculation: report of the second International Society for Sexual Medicine Ad Hoc Committee for the Definition of Premature Ejaculation. J Sex Med. 2014;11(6):1423-1441. repub.eur.nl/pub/74335
- Jern P, et al. Premature and delayed ejaculation: genetic and environmental effects in a population-based sample of Finnish twins. J Sex Med. 2007;4(6):1739-1749. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17888070/
- Janssen PKC, et al. Serotonin transporter promoter region (5-HTTLPR) polymorphism is associated with the intravaginal ejaculation latency time in Dutch men with lifelong premature ejaculation. J Sex Med. 2009;6(1):276-284. cris.maastrichtuniversity.nl/en/publications/serotonin-trans
- Serefoglu EC, et al. Prevalence of the complaint of ejaculating prematurely and the four premature ejaculation syndromes: results from the Turkish Society of Andrology Sexual Health Survey. J Sex Med. 2011;8(2):540-548. academic.oup.com/jsm/article/8/2/540/6844383
- Pastore AL, et al. Pelvic floor muscle rehabilitation for patients with lifelong premature ejaculation: a novel therapeutic approach. Ther Adv Urol. 2014;6(3):83-88. doaj.org/article/aea4980b10dd4dd791f1f3168656deb5