Erektionsstörung: Was ist das? Wie eine Erektion entsteht, 4 Arten von Ursachen und das Alter
Die verwendeten Studien und Quellen findest du am Ende. Nicht ärztlich geprüft. Redaktionelle Grundsätze
Bei einer Erektionsstörung geht es nicht nur darum, gar keine Erektion zu bekommen. Auch Erektionen, die nicht fest genug sind oder mittendrin nachlassen, zählen dazu, und in einer großen US-Studie berichtete etwa die Hälfte der Männer zwischen 40 und 70 davon. Hier erfährst du, wie eine Erektion entsteht, was die häufigsten Ursachen sind und welche Rolle das Alter spielt.
Eine Erektionsstörung (erektile Dysfunktion, ED) bedeutet, wiederholt keine ausreichend feste Erektion zu bekommen oder sie nicht halten zu können. Die Ursachen lassen sich in vier Gruppen einteilen: psychisch, körperlich (Gefäße, Nerven, Hormone), gemischt und durch Medikamente. In der Massachusetts Male Aging Study berichteten 52 % der Männer zwischen 40 und 70 von einer ED in irgendeiner Ausprägung, und sie kann ein frühes Zeichen für Herz- oder Gefäßerkrankungen sein.
Inhalt
Was erektile Dysfunktion bedeutet
ED steht für erektile Dysfunktion. Gemeint ist meist, dass du wiederholt keine Erektion bekommst oder halten kannst, die für befriedigenden Sex ausreicht. Es geht nicht nur darum, gar keine Erektion zu haben. Dazu gehört auch:
- eine Erektion, die aber für das Eindringen nicht hart genug ist
- eine Erektion, die mittendrin nachlässt
- Erektionen, die mal klappen und mal nicht
Wie eine Erektion entsteht
Eine Erektion entsteht, wenn Gehirn, Nerven, Blutgefäße und Muskeln nacheinander zusammenspielen.
- Sexuelle Reize schicken Signale vom Gehirn über die Nerven zum Penis.
- Im schwammartigen Gewebe im Inneren des Penis (den Schwellkörpern) entspannen sich die Gefäße, und Blut strömt ein.
- Die gefüllten Schwellkörper drücken auf die Venen, das Blut kann schlecht abfließen, und der Penis bleibt fest. Vermutlich ist auch die Beckenbodenmuskulatur rund um die Peniswurzel daran beteiligt.
Wenn ein Glied in dieser Kette nicht gut funktioniert, kann eine Erektionsstörung entstehen.
4 Arten von Ursachen
Psychisch
Nervosität, Angst, Stress, Depression oder Probleme in der Beziehung. Wenn du morgens noch Erektionen hast, es beim Sex aber nicht klappt, können psychische Faktoren mitspielen.
Körperlich
Veränderungen im Körper: Veränderungen der Blutgefäße durch Bluthochdruck, Diabetes oder hohe Blutfette, Schäden an den Nerven durch Operationen oder Erkrankungen des Rückenmarks oder ein niedriges männliches Hormon (Testosteron). Bei den meisten Erektionsstörungen, die mit dem Alter häufiger werden, sind vermutlich Gefäßveränderungen beteiligt.
Gemischt
Körper und Psyche wirken zusammen. Ein häufiges Muster: Eine körperliche Ursache erschwert die Erektion, und die Angst, „wieder zu versagen“, verstärkt es.
Durch Medikamente
Manche Medikamente gegen Bluthochdruck, Depression oder Prostatabeschwerden können eine ED auslösen. Setz ein Medikament nicht eigenmächtig ab, sondern sprich mit dem Arzt, der es verordnet hat.
Wie häufig sind Erektionsstörungen?
- Ergebnis
- ED war häufig und nahm mit dem Alter zu, die vollständige ED etwa um das Dreifache zwischen 40 und 70
- Einschränkung
- Beruht auf Fragebögen in einer Region der USA Ende der 1980er-Jahre, nicht auf Untersuchungen
Erektionsstörungen betreffen nicht nur ältere Männer, auch jüngere haben sie.
Ein Hinweis auf andere Erkrankungen
- Ergebnis
- Männer, die eine ED entwickelten, hatten ein etwa 25 % höheres Risiko für spätere Herz- oder Gefäßerkrankungen als Männer ohne ED
- Einschränkung
- Die Männer nahmen an einer Studie zur Vorbeugung von Prostatakrebs teil. Es heißt nicht, dass die ED die Herzerkrankung verursacht
Die Arterien im Penis sind enger als die des Herzens, deshalb zeigt sich eine Arterienverkalkung vermutlich dort zuerst. Wenn du eine ED bemerkst, nimm das zum Anlass, Blutdruck, Blutzucker und Cholesterin prüfen zu lassen.
Möglichkeiten bei Erektionsstörungen
Es gibt ärztliche Möglichkeiten und Veränderungen im Alltag, an denen du selbst arbeiten kannst.
Was ein Arzt besprechen kann
- Tabletten: Mittel, die die Erektion unterstützen (PDE-5-Hemmer), werden häufig eingesetzt. Je nach Gesundheit und anderen Medikamenten sind sie nicht für jeden sicher, deshalb muss ein Arzt das vorher prüfen.
- Andere Methoden: Vakuumpumpen, Injektionen in den Penis oder eine Operation, je nach Ursache gemeinsam mit dem Arzt ausgewählt.
- Behandlung der Grunderkrankung: Diabetes, Bluthochdruck oder ein Hormonmangel werden mitbehandelt.
Woran du selbst arbeiten kannst
- Beckenbodentraining: In einer randomisierten Studie mit 55 Männern (Dorey et al., 2004) hatten 40 % der Gruppe, die 3 Monate trainierte, wieder normale Werte für die Erektionsfunktion.
- Ausdauersport: In einer Übersicht über Studien (Gerbild et al., 2018) nutzten viele moderates bis intensives Training von 40 Minuten, 4-mal pro Woche, über etwa 6 Monate.
- Gewicht, Ernährung und Nichtrauchen: In einer Studie mit 110 Männern mit Adipositas (Esposito et al., 2004) lagen 31 % der Gruppe, die 2 Jahre lang ihren Lebensstil änderte, bei der Erektionsfunktion im Normalbereich.
Wann du zum Arzt solltest
Geh zum Urologen, in eine andrologische Sprechstunde oder zu deinem Hausarzt, wenn die ED anhält oder plötzlich begann, wenn die Morgenerektionen fast ganz ausbleiben, wenn du Diabetes, Bluthochdruck oder hohe Blutfette hast oder wenn du Brustschmerzen oder Atemnot bemerkst.
Häufige Fragen
Was bedeutet erektile Dysfunktion?
Erektile Dysfunktion (ED), auch Erektionsstörung, heißt: Du bekommst wiederholt keine Erektion, die für befriedigenden Sex fest genug ist, oder kannst sie nicht halten. Es geht nicht nur darum, gar keine Erektion zu haben. Auch Erektionen, die nicht hart genug sind oder mittendrin nachlassen, zählen dazu.
Ab welchem Alter werden Erektionsstörungen häufig?
Sie werden mit dem Alter häufiger, betreffen aber auch jüngere Männer. In der Massachusetts Male Aging Study mit 1.290 Männern zwischen 40 und 70 berichteten 52 % von einer Erektionsstörung in irgendeiner Ausprägung, und eine vollständige ED stieg von etwa 5 % mit 40 auf etwa 15 % mit 70. Bei Jüngeren spielen oft Nervosität und Müdigkeit mit, es kann aber auch eine körperliche Ursache dahinterstecken.
Kann eine Erektionsstörung auf eine andere Krankheit hinweisen?
Ja. Eine Studie, die rund 9.000 US-Männer ab 55 Jahren 7 Jahre lang begleitete (Thompson et al., 2005), berichtete: Männer, die eine Erektionsstörung entwickelten, hatten ein etwa 25 % höheres Risiko für spätere Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Die Arterien im Penis sind eng, deshalb kann sich eine Arterienverkalkung dort früher bemerkbar machen.
Können Sport und Lebensstil bei Erektionsstörungen helfen?
Untersucht wurden Ausdauersport (rund 160 Minuten pro Woche), Beckenbodentraining sowie Ernährung plus Bewegung zum Abnehmen. In einer randomisierten Studie mit 110 Männern mit Adipositas (Esposito et al., 2004) lag nach 2 Jahren etwa ein Drittel der Lebensstil-Gruppe bei der Erektionsfunktion im Normalbereich. Eine ED kann auch ein frühes Zeichen für Herz- oder Gefäßerkrankungen sein, lass die Ursache deshalb zuerst ärztlich abklären.
Quellen
- Feldman HA, et al. Impotence and its medical and psychosocial correlates: results of the Massachusetts Male Aging Study. J Urol. 1994;151(1):54-61. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8254833/
- Thompson IM, et al. Erectile dysfunction and subsequent cardiovascular disease. JAMA. 2005;294(23):2996-3002. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16414947/
- Dorey G, et al. Randomised controlled trial of pelvic floor muscle exercises and manometric biofeedback for erectile dysfunction. Br J Gen Pract. 2004;54(508):819-825. pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC1324914/
- Gerbild H, et al. Physical Activity to Improve Erectile Function: A Systematic Review of Intervention Studies. Sex Med. 2018;6(2):75-89. doaj.org/article/91eb296258654277ba5cb0268ced6754
- Esposito K, et al. Effect of lifestyle changes on erectile dysfunction in obese men: a randomized controlled trial. JAMA. 2004;291(24):2978-2984. search.pedro.org.au/search-results/record-detail/11354