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ED与勃起

勃起力几岁开始衰退？从肌肉与血管看原因

更新日期 参考文献 4 篇阅读约 6 分钟Men's Core 研究所编辑部

参考的研究与数据列在文末。本文未经医生审阅。 编辑方针

“20多岁的时候不是这样。”就算这么觉得，原因也不一定只是年龄。血管、肌肉、生活习惯，哪一个比较可能有关？我们一起看研究。

重点

研究中，自述有ED的比例随年龄升高。不过原因往往不是年龄本身，而是血管功能、运动不足、体重、盆底肌、抽烟和睡眠等多个因素叠加，其中有几项是自己可以调整的。

目录
  1. 年龄与ED的关系
  2. 衰退的主要原因
  3. 自己可以做的事
  4. 什么时候该看医生
  5. 常见问题
  6. 参考文献
  7. 延伸阅读

年龄与ED的关系

马萨诸塞州男性衰老研究（MMAS）Feldman 等1994J Urol
1,290人40～70岁男性
52%某种程度的ED
5%→15%完全性ED（40岁→70岁）
结果
ED的比例随年龄升高，完全性ED在40到70岁之间增加约3倍
注意
这是美国单一地区的问卷调查，并非经由临床检查诊断

另一方面，二三十岁也有人符合ED。既不能说“年纪大了没办法”，也不能说“还年轻不会有事”。

衰退的主要原因

1. 血管功能下降

勃起靠的是血液流入阴茎，因此会受到血管老化，以及高血压、糖尿病、血脂异常的影响。这也是ED可能成为心血管疾病信号的原因。

2. 盆底肌衰退

围绕阴茎根部的肌肉，被认为和勃起时把血液留住有关。和其他肌肉一样，不刻意使用就会慢慢变弱。

3. 运动不足与体重增加

整理运动与ED研究的综述（Gerbild 等，2018年）建议每次40分钟、每周4次的有氧运动。肥胖男性的研究（Esposito 等，2004年）中，持续2年减重生活调整的那组，31%的勃起功能分数落在正常范围（对照组为5%）。

4. 烟、酒、睡眠、压力

抽烟会增加血管负担，是已知的ED原因之一。喝太多酒、睡眠不足、工作压力和焦虑，也可能影响勃起。

自己可以做的事

  • 每天做盆底肌（PC肌）训练：可以用免费的1分钟凯格尔计时器练习。英国的试验（Dorey 等，2004年）持续了3个月。
  • 快走或慢跑，每周约150分钟
  • 深蹲等力量训练每周2～3次，并调整饮食

这些研究看的都是持续几个月后的结果，不会马上改变。运动也不能取代治疗。

什么时候该看医生

如果困扰持续好几个月以上、突然开始出现、有慢性病，或有胸痛、气短，请到泌尿外科、内科或全科医生处咨询。医院一般会使用帮助勃起的口服药（PDE5抑制剂）。

常见问题

勃起力大概几岁开始衰退？

美国MMAS研究中，自述有ED的比例随年龄升高，完全性ED从40岁的约5%增加到70岁的约15%。但年轻人也会出现，并不是只由年龄决定。血管状态、运动量、体重、抽烟、睡眠、压力、盆底肌等，都会互相影响。

运动或生活习惯和ED有关吗？

研究过的方法包括有氧运动（每周约160分钟）、盆底肌训练，以及以减重为目标的饮食加运动。例如一项110名肥胖男性的随机对照试验（Esposito 等，2004年）报告，调整生活习惯2年的那组，约三分之一的勃起功能分数落在正常范围。不过ED可能是心血管疾病的信号，最重要的是先到医院确认原因。

和勃起有关的训练要持续多久？

研究评估的是盆底肌训练持续3个月、有氧运动约6个月、以减重为目标的生活调整持续2年的结果。这些都不是几天就会改变的，先以12周为一个阶段持续下去比较实际。

参考文献

  1. Feldman HA, et al. Impotence and its medical and psychosocial correlates: results of the Massachusetts Male Aging Study. J Urol. 1994;151(1):54-61. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8254833/
  2. Gerbild H, et al. Physical Activity to Improve Erectile Function: A Systematic Review of Intervention Studies. Sex Med. 2018;6(2):75-89. doaj.org/article/91eb296258654277ba5cb0268ced6754
  3. Dorey G, et al. Randomised controlled trial of pelvic floor muscle exercises and manometric biofeedback for erectile dysfunction. Br J Gen Pract. 2004;54(508):819-825. pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC1324914/
  4. Esposito K, et al. Effect of lifestyle changes on erectile dysfunction in obese men: a randomized controlled trial. JAMA. 2004;291(24):2978-2984. search.pedro.org.au/search-results/record-detail/11354

延伸阅读