แล็บ Men's CoreMen's Core Labแอปฟรี
การแข็งตัวและ ED

การแข็งตัวกับอายุ: เริ่มลดลงเมื่อไร และมีสาเหตุจากอะไร

อัปเดต แหล่งอ้างอิง 4 รายการอ่าน 6 นาทีกองบรรณาธิการแล็บ Men's Core

งานวิจัยและแหล่งข้อมูลที่ใช้อยู่ท้ายบทความ ยังไม่ได้ผ่านการตรวจทานโดยแพทย์ นโยบายกองบรรณาธิการ

"ตอนอายุ 20 กว่าไม่เป็นแบบนี้" ถึงอย่างนั้น อายุก็ไม่ค่อยเป็นสาเหตุเดียว มาดูงานวิจัยกันว่าหลอดเลือด กล้ามเนื้อ หรือพฤติกรรมมีส่วนหรือไม่

ใจความสำคัญ

การสำรวจขนาดใหญ่แสดงว่าภาวะเสื่อมสมรรถภาพทางเพศ (ED) พบบ่อยขึ้นตามอายุ แต่สาเหตุมักไม่ใช่อายุโดยตรง หากเป็นผลรวมของสุขภาพหลอดเลือด การออกกำลังกายน้อย น้ำหนักตัว กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน การสูบบุหรี่ และการนอน ซึ่งบางส่วนคุณปรับได้เอง

สารบัญ
  1. อายุกับภาวะเสื่อมสมรรถภาพทางเพศ
  2. สาเหตุหลัก
  3. สิ่งที่ทำเองได้
  4. เมื่อใดควรพบแพทย์
  5. คำถามที่พบบ่อย
  6. แหล่งอ้างอิง
  7. อ่านต่อ

อายุกับภาวะเสื่อมสมรรถภาพทางเพศ

ใน Massachusetts Male Aging Study ซึ่งศึกษาผู้ชาย 1,290 คนอายุ 40 ถึง 70 ปี มี 52% ที่รายงานว่ามี ED ในระดับใดระดับหนึ่ง และ ED แบบสมบูรณ์เพิ่มจากประมาณ 5% ที่อายุ 40 ปี เป็นประมาณ 15% ที่อายุ 70 ปี แต่ผู้ชายอายุน้อยก็เป็นได้ จึงไม่อาจสรุปง่ายๆ ว่า "เป็นเพราะอายุ" และก็ไม่อาจพูดว่า "ยังเด็กเกินไปที่จะเป็น"

สาเหตุหลัก

1. หลอดเลือดทำงานได้ไม่ดี

การแข็งตัวอาศัยการไหลเวียนของเลือดไปยังองคชาต จึงได้รับผลจากความเสื่อมของหลอดเลือด รวมถึงความดันโลหิตสูง เบาหวาน และไขมันในเลือดสูง นี่คือเหตุผลที่ ED อาจเป็นสัญญาณของโรคหัวใจหรือหลอดเลือด

2. กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานอ่อนแรง

กล้ามเนื้อรอบโคนองคชาตเชื่อว่าช่วยกักเลือดไว้ระหว่างการแข็งตัว เช่นเดียวกับกล้ามเนื้ออื่น หากไม่ได้ใช้ก็จะค่อยๆ อ่อนแรงลง ในการทดลองแบบสุ่มในผู้ชายที่มี ED 55 คน (Dorey และคณะ, 2004) กลุ่มที่ฝึกกล้ามเนื้อนี้ 3 เดือนมี 40% ที่คะแนนการแข็งตัวกลับมาอยู่ในช่วงปกติ

3. ออกกำลังกายน้อยและน้ำหนักเพิ่ม

การทบทวนงานวิจัยเรื่องการออกกำลังกายกับ ED (Gerbild และคณะ, 2018) แนะนำการออกกำลังกายแบบแอโรบิก 40 นาที สัปดาห์ละ 4 ครั้ง ในการศึกษาในชายที่มีภาวะอ้วน (Esposito และคณะ, 2004) กลุ่มที่ปรับพฤติกรรมเพื่อลดน้ำหนัก 2 ปีมี 31% ที่คะแนนการแข็งตัวอยู่ในช่วงปกติ เทียบกับ 5% ในกลุ่มเปรียบเทียบ

4. การสูบบุหรี่ แอลกอฮอล์ การนอน และความเครียด

บุหรี่ทำลายหลอดเลือดและเป็นสาเหตุของ ED ที่ทราบกันดี การดื่มหนัก การนอนที่ไม่มีคุณภาพ ความเครียดจากงาน และความวิตกกังวลก็ส่งผลต่อการแข็งตัวได้

สิ่งที่ทำเองได้

  • ฝึกขมิบกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน (Kegel) ทุกวัน ลองใช้ตัวจับเวลาขมิบ 1 นาที
  • เดินเร็วหรือวิ่งเหยาะๆ ประมาณ 150 นาทีต่อสัปดาห์
  • ฝึกความแข็งแรง เช่น สควอท สัปดาห์ละ 2 ถึง 3 ครั้ง ควบคู่กับการดูแลอาหาร

ทั้งหมดนี้ศึกษากันเป็นเวลาหลายเดือน ไม่มีอะไรเปลี่ยนในชั่วข้ามคืน และการออกกำลังกายไม่ได้ใช้แทนการรักษาจากแพทย์

เมื่อใดควรพบแพทย์

ควรปรึกษาแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะหรือแพทย์ประจำตัว หากเป็นมาหลายเดือน เกิดขึ้นกะทันหัน มีโรคเรื้อรัง หรือมีอาการเจ็บหน้าอกหรือหายใจลำบาก แพทย์อาจพิจารณาสั่งยารับประทานที่ช่วยการแข็งตัว (ยากลุ่มยับยั้ง PDE5) หลังตรวจประเมินแล้ว

คำถามที่พบบ่อย

การแข็งตัวเริ่มลดลงตั้งแต่อายุเท่าไร

การสำรวจขนาดใหญ่อย่าง Massachusetts Male Aging Study แสดงว่า ED พบบ่อยขึ้นในแต่ละช่วงอายุ แต่ผู้ชายอายุน้อยก็เป็นได้ อายุอย่างเดียวจึงไม่ได้เป็นตัวกำหนด สุขภาพหลอดเลือด การเคลื่อนไหวร่างกาย น้ำหนักตัว การสูบบุหรี่ การนอน ความเครียด และกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน ล้วนมีส่วนทั้งสิ้น

การออกกำลังกายและการปรับพฤติกรรมเกี่ยวข้องกับภาวะเสื่อมสมรรถภาพทางเพศอย่างไร

สิ่งที่มีการศึกษาไว้ ได้แก่ การออกกำลังกายแบบแอโรบิก (ประมาณ 160 นาทีต่อสัปดาห์) การฝึกกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน และการลดน้ำหนักด้วยอาหารและการออกกำลังกาย ในการทดลองแบบสุ่มในชายที่มีภาวะอ้วน 110 คน (Esposito และคณะ, 2004) ประมาณหนึ่งในสามของกลุ่มที่ปรับพฤติกรรมมีคะแนนการแข็งตัวอยู่ในช่วงปกติหลัง 2 ปี ED อาจเป็นสัญญาณแรกของโรคหัวใจหรือหลอดเลือด จึงควรให้แพทย์ตรวจหาสาเหตุก่อน

ต้องฝึกนานเท่าไรจึงจะประเมินผลได้

ในงานวิจัย การฝึกกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานประเมินผลที่ 3 เดือน การออกกำลังกายแบบแอโรบิกที่ประมาณ 6 เดือน และการปรับพฤติกรรมเพื่อลดน้ำหนักที่ 2 ปี ไม่มีวิธีใดที่เปลี่ยนแปลงได้ในไม่กี่วัน จึงควรใช้ 12 สัปดาห์เป็นจุดประเมินแรก

แหล่งอ้างอิง

  1. Feldman HA, et al. Impotence and its medical and psychosocial correlates: results of the Massachusetts Male Aging Study. J Urol. 1994;151(1):54-61. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8254833/
  2. Gerbild H, et al. Physical Activity to Improve Erectile Function: A Systematic Review of Intervention Studies. Sex Med. 2018;6(2):75-89. doaj.org/article/91eb296258654277ba5cb0268ced6754
  3. Dorey G, et al. Randomised controlled trial of pelvic floor muscle exercises and manometric biofeedback for erectile dysfunction. Br J Gen Pract. 2004;54(508):819-825. pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC1324914/
  4. Esposito K, et al. Effect of lifestyle changes on erectile dysfunction in obese men: a randomized controlled trial. JAMA. 2004;291(24):2978-2984. search.pedro.org.au/search-results/record-detail/11354

อ่านต่อ