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ED與勃起

勃起力幾歲開始衰退？從肌肉與血管看原因

更新日期 參考文獻 4 篇閱讀約 6 分鐘Men's Core 研究所編輯部

參考的研究與資料列在文末。本文未經醫師審閱。 編輯方針

「20幾歲的時候不是這樣。」就算這麼覺得，原因也不一定只是年齡。血管、肌肉、生活習慣，哪一個比較可能有關？我們一起看研究。

重點

研究中，回報有ED的比例隨年齡升高。不過原因往往不是年齡本身，而是血管功能、運動不足、體重、骨盆底肌、抽菸和睡眠等多個因素疊加，其中有幾項是自己可以調整的。

目錄
  1. 年齡與ED的關係
  2. 衰退的主要原因
  3. 自己可以做的事
  4. 什麼時候該看醫生
  5. 常見問題
  6. 參考文獻
  7. 延伸閱讀

年齡與ED的關係

麻州男性老化研究（MMAS）Feldman 等1994J Urol
1,290人40～70歲男性
52%某種程度的ED
5%→15%完全性ED（40歲→70歲）
結果
ED的比例隨年齡升高，完全性ED在40到70歲之間增加約3倍
注意
這是美國單一地區的問卷調查，並非經由診察診斷

另一方面，20幾歲、30幾歲也有人符合ED。既不能說「年紀大了沒辦法」，也不能說「還年輕不會有事」。

衰退的主要原因

1. 血管功能下降

勃起靠的是血液流入陰莖，因此會受到血管老化，以及高血壓、糖尿病、血脂異常的影響。這也是ED可能成為心血管疾病警訊的原因。

2. 骨盆底肌衰退

圍繞陰莖根部的肌肉，被認為和勃起時把血液留住有關。和其他肌肉一樣，不刻意使用就會慢慢變弱。

3. 運動不足與體重增加

整理運動與ED研究的回顧（Gerbild 等，2018年）建議每次40分鐘、每週4次的有氧運動。肥胖男性的研究（Esposito 等，2004年）中，持續2年減重生活調整的那組，31%的勃起功能分數落在正常範圍（對照組為5%）。

4. 菸、酒、睡眠、壓力

抽菸會增加血管負擔，是已知的ED原因之一。喝太多酒、睡眠不足、工作壓力和焦慮，也可能影響勃起。

自己可以做的事

  • 每天做骨盆底肌（PC肌）訓練：可以用免費的1分鐘凱格爾計時器練習。英國的試驗（Dorey 等，2004年）持續了3個月。
  • 快走或慢跑，每週約150分鐘
  • 深蹲等肌力訓練每週2～3次，並調整飲食

這些研究看的都是持續幾個月後的結果，不會馬上改變。運動也不能取代治療。

什麼時候該看醫生

如果困擾持續好幾個月以上、突然開始出現、有慢性病，或有胸痛、喘不過氣，請到泌尿科或內科、家醫科諮詢。醫院一般會使用幫助勃起的口服藥（PDE5抑制劑）。

常見問題

勃起力大概幾歲開始衰退？

美國MMAS研究中，回報有ED的比例隨年齡升高，完全性ED從40歲的約5%增加到70歲的約15%。但年輕族群也會出現，並不是只由年齡決定。血管狀態、運動量、體重、抽菸、睡眠、壓力、骨盆底肌等，都會互相影響。

運動或生活習慣和ED有關嗎？

研究過的方法包括有氧運動（每週約160分鐘）、骨盆底肌訓練，以及以減重為目標的飲食加運動。例如一項110名肥胖男性的隨機對照試驗（Esposito 等，2004年）報告，調整生活習慣2年的那組，約三分之一的勃起功能分數落在正常範圍。不過ED可能是心血管疾病的警訊，最重要的是先到醫院確認原因。

和勃起有關的訓練要持續多久？

研究評估的是骨盆底肌訓練持續3個月、有氧運動約6個月、以減重為目標的生活調整持續2年的結果。這些都不是幾天就會改變的，先以12週為一個段落持續下去比較實際。

參考文獻

  1. Feldman HA, et al. Impotence and its medical and psychosocial correlates: results of the Massachusetts Male Aging Study. J Urol. 1994;151(1):54-61. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8254833/
  2. Gerbild H, et al. Physical Activity to Improve Erectile Function: A Systematic Review of Intervention Studies. Sex Med. 2018;6(2):75-89. doaj.org/article/91eb296258654277ba5cb0268ced6754
  3. Dorey G, et al. Randomised controlled trial of pelvic floor muscle exercises and manometric biofeedback for erectile dysfunction. Br J Gen Pract. 2004;54(508):819-825. pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC1324914/
  4. Esposito K, et al. Effect of lifestyle changes on erectile dysfunction in obese men: a randomized controlled trial. JAMA. 2004;291(24):2978-2984. search.pedro.org.au/search-results/record-detail/11354

延伸閱讀