Khả năng cương và tuổi tác: bắt đầu giảm từ khi nào, và vì sao?
Các nghiên cứu và nguồn được sử dụng nằm ở cuối bài. Chưa được bác sĩ thẩm định. Chính sách biên tập
"Hồi 20 tuổi đâu có như vậy." Dù vậy, tuổi tác hiếm khi là nguyên nhân duy nhất. Hãy cùng xem nghiên cứu để biết mạch máu, cơ hay thói quen có liên quan không.

Các khảo sát lớn cho thấy rối loạn cương dương (RLCD) tăng theo tuổi. Nhưng nguyên nhân thường không phải bản thân tuổi tác, mà là sự kết hợp của sức khỏe mạch máu, ít vận động, cân nặng, cơ sàn chậu, hút thuốc và giấc ngủ, và một phần trong số đó bạn có thể tự thay đổi.
Mục lục
Tuổi tác và rối loạn cương dương
Trong Massachusetts Male Aging Study trên 1.290 nam giới 40 đến 70 tuổi, 52% báo cáo có RLCD ở một mức độ nào đó, và RLCD hoàn toàn tăng từ khoảng 5% ở tuổi 40 lên khoảng 15% ở tuổi 70. Nhưng nam giới trẻ cũng gặp. Không thể đơn giản nói "do tuổi", cũng không thể nói "mình còn quá trẻ để bị".
Nguyên nhân chính
1. Mạch máu hoạt động kém đi
Sự cương phụ thuộc vào dòng máu đến dương vật, nên chịu ảnh hưởng của lão hóa mạch máu cũng như tăng huyết áp, đái tháo đường và mỡ máu cao. Đó là lý do RLCD có thể là dấu hiệu của bệnh tim mạch.
2. Cơ sàn chậu yếu đi
Các cơ quanh gốc dương vật được cho là giúp giữ máu trong khi cương. Như mọi cơ khác, chúng yếu dần nếu không được dùng đến. Trong một thử nghiệm ngẫu nhiên trên 55 nam giới bị RLCD (Dorey và cộng sự, 2004), 40% nhóm tập các cơ này trong 3 tháng có điểm chức năng cương trở về mức bình thường.
3. Ít vận động và tăng cân
Một tổng quan về tập luyện và RLCD (Gerbild và cộng sự, 2018) gợi ý tập aerobic 40 phút, 4 lần mỗi tuần. Trong một nghiên cứu trên nam giới béo phì (Esposito và cộng sự, 2004), 31% nhóm thay đổi lối sống để giảm cân trong 2 năm có điểm chức năng cương bình thường, so với 5% ở nhóm đối chứng.
4. Hút thuốc, rượu bia, giấc ngủ và căng thẳng
Thuốc lá làm tổn thương mạch máu và là nguyên nhân đã được biết rõ của RLCD. Uống nhiều rượu bia, ngủ không ngon, áp lực công việc và lo âu cũng có thể ảnh hưởng đến khả năng cương.
Những gì bạn có thể tự làm
- Tập cơ sàn chậu (bài tập Kegel) mỗi ngày: thử bộ đếm giờ Kegel 1 phút
- Đi bộ nhanh hoặc chạy chậm, khoảng 150 phút mỗi tuần
- Tập sức mạnh như squat 2 đến 3 lần mỗi tuần, kết hợp chú ý ăn uống
Tất cả đều được nghiên cứu trong nhiều tháng; không có gì thay đổi chỉ sau một đêm. Tập luyện cũng không thay thế việc điều trị của bác sĩ.
Khi nào nên đi khám
Hãy hỏi ý kiến bác sĩ nam khoa, tiết niệu hoặc bác sĩ của bạn nếu tình trạng đã kéo dài vài tháng, xuất hiện đột ngột, bạn có bệnh mạn tính, hoặc bị đau ngực hay khó thở. Sau khi thăm khám, bác sĩ có thể cân nhắc kê thuốc uống hỗ trợ cương (nhóm ức chế PDE5).
Câu hỏi thường gặp
Từ tuổi nào khả năng cương bắt đầu giảm?
Các khảo sát lớn như Massachusetts Male Aging Study cho thấy RLCD gặp nhiều hơn ở mỗi thập niên tuổi, nhưng nam giới trẻ cũng gặp, nên chỉ tuổi tác thì không quyết định được. Sức khỏe mạch máu, mức độ vận động, cân nặng, hút thuốc, giấc ngủ, căng thẳng và cơ sàn chậu đều có vai trò.
Tập thể dục và thay đổi lối sống có liên quan gì đến rối loạn cương dương?
Những gì đã được nghiên cứu gồm tập aerobic (khoảng 160 phút mỗi tuần), tập cơ sàn chậu, và giảm cân bằng ăn uống và vận động. Trong một thử nghiệm ngẫu nhiên trên 110 nam giới béo phì (Esposito và cộng sự, 2004), khoảng một phần ba nhóm thay đổi lối sống có điểm chức năng cương trong khoảng bình thường sau 2 năm. RLCD cũng có thể là dấu hiệu sớm của bệnh tim mạch, vì vậy hãy để bác sĩ kiểm tra nguyên nhân trước.
Cần tập bao lâu mới đánh giá được kết quả?
Trong các nghiên cứu, tập cơ sàn chậu được đánh giá sau 3 tháng, tập aerobic sau khoảng 6 tháng, và thay đổi lối sống để giảm cân sau 2 năm. Không có cách nào thay đổi chỉ trong vài ngày, vì vậy hãy lấy 12 tuần làm mốc đánh giá đầu tiên.
Nguồn tham khảo
- Feldman HA, et al. Impotence and its medical and psychosocial correlates: results of the Massachusetts Male Aging Study. J Urol. 1994;151(1):54-61. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8254833/
- Gerbild H, et al. Physical Activity to Improve Erectile Function: A Systematic Review of Intervention Studies. Sex Med. 2018;6(2):75-89. doaj.org/article/91eb296258654277ba5cb0268ced6754
- Dorey G, et al. Randomised controlled trial of pelvic floor muscle exercises and manometric biofeedback for erectile dysfunction. Br J Gen Pract. 2004;54(508):819-825. pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC1324914/
- Esposito K, et al. Effect of lifestyle changes on erectile dysfunction in obese men: a randomized controlled trial. JAMA. 2004;291(24):2978-2984. search.pedro.org.au/search-results/record-detail/11354