Sertleşme ve yaş: ne zaman zayıflar ve arkasında ne var?
Yararlandığımız çalışmalar ve kaynaklar yazının sonunda listelenmiştir. Bir hekim tarafından incelenmemiştir. Yayın ilkeleri
“20’li yaşlarımda böyle değildi.” Yine de yaş nadiren tek nedendir. Damarların, kasların veya alışkanlıkların işin içinde olup olmadığını araştırmalar üzerinden birlikte inceleyelim.
Büyük araştırmalar, sertleşme sorununun yaşla birlikte daha sık görüldüğünü gösteriyor. Ama neden genellikle yaşın kendisinden çok damar sağlığı, hareketsizlik, kilo, pelvik taban kasları, sigara ve uyku gibi etkenlerin bir karışımıdır; bunların bazıları üzerinde kendiniz çalışabilirsiniz.
İçindekiler
Yaş ve sertleşme sorunu
40-70 yaş arası 1.290 erkeği kapsayan Massachusetts Erkek Yaşlanma Çalışması’nda erkeklerin %52’si bir düzeyde sertleşme sorunu bildirdi; tam sertleşme sorunu 40 yaşında yaklaşık %5’ten 70 yaşında yaklaşık %15’e yükseldi. Yine de gençlerde de görülür. Ne “sadece yaşımdan” ne de “bunun için çok gencim” diyebilirsiniz.
Başlıca nedenler
1. Damarlar daha az iyi çalışır
Sertleşme penise kan akışına bağlıdır; bu yüzden atardamarların yaşlanmasından ve yüksek tansiyon, diyabet ve yüksek kolesterolden etkilenir. Sertleşme sorununun kalp-damar hastalığının işareti olabilmesinin nedeni budur.
2. Pelvik taban kasları zayıflar
Penis kökünü çevreleyen kasların sertleşme sırasında kanı içeride tutmaya yardım ettiği düşünülür. Diğer kaslar gibi kullanılmazsa yavaşça zayıflarlar. Sertleşme sorunu olan 55 erkekle yapılan randomize bir denemede (Dorey ve ark., 2004), bu kasları 3 ay çalıştıran grubun %40’ının sertleşme işlevi puanları normal aralığa döndü.
3. Hareketsizlik ve kilo alma
Egzersiz ve sertleşme sorunu üzerine çalışmaları derleyen bir inceleme (Gerbild ve ark., 2018), haftada 4 kez 40 dakikalık aerobik egzersiz önerdi. Obezitesi olan erkeklerle yapılan bir çalışmada (Esposito ve ark., 2004), kilo vermek için yaşam tarzını 2 yıl boyunca değiştiren grubun %31’inin sertleşme işlevi puanları normal aralıktaydı; karşılaştırma grubunda bu oran %5’ti.
4. Sigara, alkol, uyku ve stres
Sigara damarları zorlar ve bilinen bir sertleşme sorunu nedenidir. Fazla alkol, kötü uyku, iş stresi ve kaygı da sertleşmeyi etkileyebilir.
Kendi başınıza yapabilecekleriniz
- Her gün pelvik taban (Kegel) egzersizleri: 1 dakikalık Kegel zamanlayıcısını deneyin
- Haftada yaklaşık 150 dakika tempolu yürüyüş veya hafif koşu
- Haftada 2-3 kez squat gibi kuvvet egzersizleri ve beslenmenizin gözden geçirilmesi
Bunların hepsi birkaç ay boyunca araştırıldı; hiçbir şey bir gecede değişmez. Egzersiz tıbbi tedavinin yerini tutmaz.
Ne zaman hekime başvurmalı?
Birkaç aydır sizi rahatsız ediyorsa, aniden başladıysa, kronik bir hastalığınız varsa ya da göğüs ağrısı veya nefes darlığı yaşıyorsanız bir üroloğa, erkek sağlığı polikliniğine veya hekiminize başvurun. Hekimler sıklıkla sertleşmeye yardımcı tabletler (PDE5 inhibitörleri) reçete eder; bazı klinikler çevrim içi görüşme de sunar.
Sık sorulan sorular
Sertleşme hangi yaşta zayıflamaya başlar?
Massachusetts Erkek Yaşlanma Çalışması (MMAS) gibi büyük araştırmalar, sertleşme sorununun her on yılda daha sık görüldüğünü, ama gençleri de etkilediğini buldu; yani yaş tek başına belirleyici değildir. Damar sağlığı, hareket düzeyi, kilo, sigara, uyku, stres ve pelvik taban kaslarının hepsi rol oynar.
Egzersiz veya yaşam tarzı değişiklikleri sertleşme sorununa yardımcı olur mu?
Aerobik egzersiz (haftada yaklaşık 160 dakika), pelvik taban egzersizleri ve kilo vermek için diyet ile egzersiz araştırılmıştır. Obezitesi olan 110 erkekle yapılan randomize bir denemede (Esposito ve ark., 2004), yaşam tarzı grubunun yaklaşık üçte birinin sertleşme işlevi puanları 2 yıl sonra normal aralıktaydı. Sertleşme sorunu kalp-damar hastalığının erken bir işareti de olabilir; bu yüzden önce nedeni bir hekime kontrol ettirin.
Sonucu değerlendirmeden önce ne kadar süre egzersiz yapmalıyım?
Çalışmalarda pelvik taban egzersizleri 3 ay, aerobik egzersiz yaklaşık 6 ay, kilo vermeye yönelik yaşam tarzı değişikliği 2 yıl sonra değerlendirildi. Birkaç günde hiçbir şey değişmez; 12 haftayı ilk değerlendirme noktanız olarak görün.
Kaynaklar
- Feldman HA, et al. Impotence and its medical and psychosocial correlates: results of the Massachusetts Male Aging Study. J Urol. 1994;151(1):54-61. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8254833/
- Gerbild H, et al. Physical Activity to Improve Erectile Function: A Systematic Review of Intervention Studies. Sex Med. 2018;6(2):75-89. doaj.org/article/91eb296258654277ba5cb0268ced6754
- Dorey G, et al. Randomised controlled trial of pelvic floor muscle exercises and manometric biofeedback for erectile dysfunction. Br J Gen Pract. 2004;54(508):819-825. pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC1324914/
- Esposito K, et al. Effect of lifestyle changes on erectile dysfunction in obese men: a randomized controlled trial. JAMA. 2004;291(24):2978-2984. search.pedro.org.au/search-results/record-detail/11354