Men's Core LaboratuvarıMen's Core LabÜcretsiz uygulama
Sertleşme ve sertleşme sorunu

Sertleşme sorunu nedir? Sertleşme nasıl olur, 4 tür neden ve yaş

Güncellendi 5 kaynak7 dk okumaMen's Core Laboratuvarı editörleri

Yararlandığımız çalışmalar ve kaynaklar yazının sonunda listelenmiştir. Bir hekim tarafından incelenmemiştir. Yayın ilkeleri

Sertleşme sorunu yalnızca hiç sertleşme olmaması değildir. Yeterince sert olmayan ya da ilişkinin ortasında kaybolan sertleşme de buna dahildir; ABD’deki büyük bir çalışmada 40-70 yaş arası erkeklerin yaklaşık yarısı bir düzeyde bu sorunu bildirdi. Sertleşmenin nasıl olduğunu, başlıca nedenleri ve yaşın rolünü burada bulabilirsiniz.

Öne çıkanlar

Sertleşme sorunu (ED), tatmin edici bir cinsel ilişki için yeterli sertliği tekrar tekrar sağlayamamak veya sürdürememek demektir. Nedenleri dört gruba ayrılır: ruhsal, bedensel (damarlar, sinirler, hormonlar), karma ve ilaca bağlı. Massachusetts Erkek Yaşlanma Çalışması’nda 40-70 yaş arası erkeklerin %52’si bir düzeyde sertleşme sorunu bildirdi; sertleşme sorunu kalp-damar hastalığının erken bir işareti olabilir.

İçindekiler
  1. Sertleşme sorunu ne demek?
  2. Sertleşme nasıl olur?
  3. 4 tür neden
  4. Sertleşme sorunu ne kadar yaygın?
  5. Başka bir hastalığın işareti olarak sertleşme sorunu
  6. Sertleşme sorunu için seçenekler
  7. Ne zaman hekime başvurmalı?
  8. Sık sorulan sorular
  9. Kaynaklar
  10. Okumaya devam edin

Sertleşme sorunu ne demek?

ED, erektil disfonksiyonun kısaltmasıdır. Genellikle tatmin edici bir cinsel ilişki için yeterli sertliği tekrar tekrar sağlayamamak veya sürdürememek olarak tanımlanır. Yalnızca hiç sertleşme olmaması değildir; şunları da kapsar:

  • sertleşme oluyor ama penetrasyon için yeterince sert olmuyor
  • sertlik ilişkinin ortasında kayboluyor
  • sertleşme bazen oluyor, bazen olmuyor

Sertleşme nasıl olur?

Sertleşme; beyin, sinirler, damarlar ve kaslar sırayla çalıştığında gerçekleşir.

  1. Cinsel uyarım, beyinden sinirler yoluyla penise sinyal gönderir.
  2. Penisin içindeki süngerimsi dokuda (korpus kavernozum) damarlar gevşer ve kan içeri akar.
  3. Şişen doku toplardamarlara baskı yapar; kan kolayca geri çıkamaz ve penis sert kalır. Penis kökünü çevreleyen pelvik taban kaslarının da rol oynadığı düşünülür.

Bu zincirin herhangi bir halkası iyi çalışmazsa sertleşme sorunu ortaya çıkabilir.

4 tür neden

Ruhsal

Gerginlik, kaygı, stres, depresyon veya evlilik sorunları. Sabah sertleşmeleriniz hâlâ oluyor ama ilişki sırasında işler yolunda gitmiyorsa ruhsal etkenler rol oynuyor olabilir.

Bedensel

Vücuttaki değişiklikler: yüksek tansiyon, diyabet veya yüksek kolesterole bağlı damar değişiklikleri; ameliyat veya omurga hastalıklarına bağlı sinir hasarı; ya da erkeklik hormonunun (testosteron) düşüklüğü. Yaşla birlikte artan sertleşme sorunlarının çoğunda damar değişikliklerinin rol oynadığı düşünülür.

Karma

Hem beden hem zihin işin içindedir. Sık görülen bir örüntü: bedensel bir neden sertleşmeyi zorlaştırır, ardından “yine olmayacak” kaygısı da eklenir.

İlaca bağlı

Tansiyon, depresyon veya prostat için kullanılan bazı ilaçlar sertleşme sorununa yol açabilir. Hiçbir ilacı kendi başınıza bırakmayın; reçete eden hekimle konuşun.

Sertleşme sorunu ne kadar yaygın?

40-70 yaş arası erkeklerde sertleşme sorunuMassachusetts Erkek Yaşlanma Çalışması1994J Urol
1.290erkek, 40–70 yaş
%52bir düzeyde sertleşme sorunu
%5 → %15tam sertleşme sorunu, 40’a karşı 70 yaş
Bulgu
Sertleşme sorunu yaygındı ve yaşla birlikte arttı; tam sertleşme sorunu 40 ile 70 yaş arasında yaklaşık üç katına çıktı
Sınırlılık
1980’lerin sonunda ABD’nin tek bir bölgesinde yapılan anketlere dayanıyor; muayeneye değil

Sertleşme sorunu yalnızca yaşlı erkeklerin sorunu değildir; gençlerde de görülür.

Başka bir hastalığın işareti olarak sertleşme sorunu

Sertleşme sorunu ve sonraki kalp-damar hastalıklarıThompson ve ark.2005JAMA
9.457erkek, 55 yaş ve üzeri
~7 yılizlem
%25daha yüksek risk
Bulgu
Sertleşme sorunu gelişen erkeklerde, gelişmeyenlere göre sonradan kalp veya damar hastalığı riski yaklaşık %25 daha yüksekti
Sınırlılık
Katılımcılar bir prostat kanseri önleme denemesindeydi; sertleşme sorununun kalp hastalığına yol açtığı anlamına gelmez

Penisteki atardamarlar kalbinkilerden daha dardır; bu yüzden damar sertliğinin ilk önce orada belirti verdiği düşünülür. Sertleşme sorunu fark ederseniz bunu tansiyonunuzu, kan şekerinizi ve kolesterolünüzü kontrol ettirmek için bir neden olarak görün.

Sertleşme sorunu için seçenekler

Tıbbi seçenekler ve kendi başınıza üzerinde çalışabileceğiniz yaşam tarzı değişiklikleri vardır.

Hekimin sizinle konuşabileceği seçenekler

  • Tabletler: Sertleşmeye yardımcı ilaçlar (PDE5 inhibitörleri) yaygın olarak kullanılır. Sağlık durumunuza ve kullandığınız diğer ilaçlara bağlı olarak herkes için güvenli değildir; bu yüzden önce hekimin değerlendirmesi gerekir.
  • Diğer yöntemler: Vakum cihazları, penise enjeksiyon veya cerrahi; nedene göre hekiminizle birlikte seçilir.
  • Altta yatan hastalığın tedavisi: Diyabet, yüksek tansiyon veya düşük hormon düzeyleri paralel olarak tedavi edilir.

Kendi başınıza üzerinde çalışabilecekleriniz

  • Pelvik taban egzersizleri: 55 erkekle yapılan randomize bir denemede (Dorey ve ark., 2004), 3 ay egzersiz yapan grubun %40’ının sertleşme işlevi puanları normal aralığa döndü.
  • Aerobik egzersiz: Çalışmaların derlendiği bir incelemede (Gerbild ve ark., 2018), birçok çalışma yaklaşık 6 ay boyunca haftada 4 kez, 40 dakikalık orta-yüksek şiddette egzersiz kullandı.
  • Kilo, beslenme ve sigarayı bırakma: Obezitesi olan 110 erkekle yapılan bir denemede (Esposito ve ark., 2004), yaşam tarzını 2 yıl boyunca değiştiren grubun %31’inin sertleşme işlevi puanları normal aralıktaydı.

Ne zaman hekime başvurmalı?

Sertleşme sorunu sürüyorsa, aniden başladıysa, sabah sertleşmeleri neredeyse kaybolduysa, diyabetiniz, yüksek tansiyonunuz veya yüksek kolesterolünüz varsa ya da göğüs ağrısı veya nefes darlığı yaşıyorsanız bir üroloğa, erkek sağlığı polikliniğine veya hekiminize başvurun.

Sık sorulan sorular

Sertleşme sorunu (ED) ne demektir?

Sertleşme sorunu (erektil disfonksiyon, ED), tatmin edici bir cinsel ilişki için yeterli sertliği tekrar tekrar sağlayamamak veya sürdürememek demektir. Yalnızca hiç sertleşme olmaması değildir: yeterince sert olmayan veya ilişkinin ortasında kaybolan sertleşme de buna dahildir.

Sertleşme sorunu hangi yaşta yaygınlaşır?

Yaşla birlikte daha sık görülür, ama genç erkeklerde de olur. 40-70 yaş arası 1.290 erkeği kapsayan Massachusetts Erkek Yaşlanma Çalışması’nda (MMAS) erkeklerin %52’si bir düzeyde sertleşme sorunu bildirdi; tam sertleşme sorunu 40 yaşında yaklaşık %5’ten 70 yaşında yaklaşık %15’e yükseldi. Gençlerde gerginlik ve yorgunluk sıklıkla rol oynar, ama arkasında bedensel bir hastalık da olabilir.

Sertleşme sorunu başka bir sağlık sorununun işareti olabilir mi?

Olabilir. ABD’de 55 yaş ve üzeri yaklaşık 9.000 erkeği 7 yıl izleyen bir çalışma (Thompson ve ark., 2005), sertleşme sorunu gelişen erkeklerde sonradan kalp-damar hastalığı riskinin yaklaşık %25 daha yüksek olduğunu bildirdi. Penisteki atardamarlar dardır; damar sertliği ilk önce orada belirti verebilir.

Egzersiz veya yaşam tarzı değişiklikleri sertleşme sorununa yardımcı olur mu?

Aerobik egzersiz (haftada yaklaşık 160 dakika), pelvik taban egzersizleri ve kilo vermek için diyet ile egzersiz araştırılmıştır. Obezitesi olan 110 erkekle yapılan randomize bir denemede (Esposito ve ark., 2004), yaşam tarzı grubunun yaklaşık üçte birinin sertleşme işlevi puanları 2 yıl sonra normal aralıktaydı. Sertleşme sorunu kalp-damar hastalığının erken bir işareti de olabilir; bu yüzden önce nedeni bir hekime kontrol ettirin.

Kaynaklar

  1. Feldman HA, et al. Impotence and its medical and psychosocial correlates: results of the Massachusetts Male Aging Study. J Urol. 1994;151(1):54-61. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8254833/
  2. Thompson IM, et al. Erectile dysfunction and subsequent cardiovascular disease. JAMA. 2005;294(23):2996-3002. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16414947/
  3. Dorey G, et al. Randomised controlled trial of pelvic floor muscle exercises and manometric biofeedback for erectile dysfunction. Br J Gen Pract. 2004;54(508):819-825. pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC1324914/
  4. Gerbild H, et al. Physical Activity to Improve Erectile Function: A Systematic Review of Intervention Studies. Sex Med. 2018;6(2):75-89. doaj.org/article/91eb296258654277ba5cb0268ced6754
  5. Esposito K, et al. Effect of lifestyle changes on erectile dysfunction in obese men: a randomized controlled trial. JAMA. 2004;291(24):2978-2984. search.pedro.org.au/search-results/record-detail/11354

Okumaya devam edin