Laboratórium Men's CoreMen's Core LabAplikácia zadarmo
Porucha erekcie

Čo je porucha erekcie? Ako funguje erekcia, 4 skupiny príčin a vek

Aktualizované Zdroje: 57 min čítaniaRedakcia Laboratória Men's Core

Štúdie a zdroje, z ktorých sme vychádzali, sú uvedené na konci. Text neprešiel lekárskou kontrolou. Redakčné zásady

Porucha erekcie neznamená len úplnú absenciu erekcie. Patrí sem aj erekcia, ktorá nie je dosť pevná alebo počas styku ochabne, a vo veľkej americkej štúdii ju v nejakej miere uviedla asi polovica mužov vo veku 40 až 70 rokov. Tu je, ako funguje erekcia, aké sú hlavné príčiny a akú úlohu zohráva vek.

Hlavné body

Porucha erekcie (erektilná dysfunkcia, ED) znamená opakovanú neschopnosť dosiahnuť alebo udržať erekciu dostatočne pevnú na uspokojivý pohlavný styk. Príčiny sa delia do štyroch skupín: psychické, telesné (cievy, nervy, hormóny), zmiešané a súvisiace s liekmi. V Massachusettskej štúdii starnutia mužov uviedlo určitý stupeň poruchy erekcie 52 % mužov vo veku 40 až 70 rokov a porucha erekcie môže byť skorým príznakom ochorenia srdca a ciev.

Obsah
  1. Čo znamená porucha erekcie
  2. Ako funguje erekcia
  3. 4 skupiny príčin
  4. Aká častá je porucha erekcie?
  5. Porucha erekcie ako príznak inej choroby
  6. Možnosti pri poruche erekcie
  7. Kedy k lekárovi
  8. Časté otázky
  9. Zdroje
  10. Čítajte ďalej

Čo znamená porucha erekcie

Skratka ED pochádza z anglického erectile dysfunction. Zvyčajne sa opisuje ako opakovaná neschopnosť dosiahnuť alebo udržať erekciu dostatočne pevnú na uspokojivý pohlavný styk. Nejde len o úplnú absenciu erekcie. Patrí sem aj:

  • erekcia, ktorá nie je dosť tvrdá na preniknutie
  • strata pevnosti počas styku (ochabnutie počas sexu)
  • erekcia, ktorá niekedy funguje a inokedy nie

Ako funguje erekcia

K erekcii dochádza, keď mozog, nervy, cievy a svaly fungujú v správnom slede.

  1. Sexuálny podnet vyšle signály z mozgu po nervoch do penisu.
  2. V hubovitom tkanive vnútri penisu (kavernóznych telesách) sa cievy uvoľnia a pritečie krv.
  3. Napuchnuté tkanivo stlačí žily, takže krv nemôže ľahko odtekať a penis zostáva pevný. Predpokladá sa, že úlohu zohrávajú aj svaly panvového dna okolo koreňa penisu.

Ak ktorýkoľvek krok tohto reťazca nefunguje dobre, môže vzniknúť porucha erekcie.

4 skupiny príčin

Psychické

Nervozita, úzkosť, stres, depresia alebo problémy vo vzťahu. Ak máte stále ranné erekcie, ale pri sexe to nefunguje, môžu sa podieľať psychické faktory.

Telesné

Zmeny v tele: zmeny ciev pri vysokom krvnom tlaku, cukrovke alebo vysokom cholesterole, poškodenie nervov po operácii alebo pri ochorení chrbtice, prípadne nízky mužský hormón (testosterón). Väčšina porúch erekcie, ktoré s vekom pribúdajú, pravdepodobne súvisí so zmenami ciev.

Zmiešané

Podieľa sa myseľ aj telo. Častý priebeh: telesná príčina erekciu sťaží a obava, že „to zase nevyjde“, k tomu ešte pridá.

Súvisiace s liekmi

Niektoré lieky na krvný tlak, depresiu alebo prostatu môžu poruchu erekcie spôsobiť. Žiadny liek nevysadzujte sám; poraďte sa s lekárom, ktorý vám ho predpísal.

Aká častá je porucha erekcie?

Porucha erekcie u mužov vo veku 40 až 70 rokovMassachusetts Male Aging Study1994J Urol
1 290mužov vo veku 40–70
52 %určitý stupeň poruchy
5 % → 15 %úplná porucha, 40 vs. 70 rokov
Zistenie
Porucha erekcie bola častá a s vekom pribúdala; úplná porucha stúpla medzi 40. a 70. rokom zhruba trojnásobne
Obmedzenie
Založené na dotazníkoch z jednej oblasti USA na konci 80. rokov, nie na vyšetreniach

Porucha erekcie nie je len problémom starších mužov: postihuje aj mladších.

Porucha erekcie ako príznak inej choroby

Porucha erekcie a neskoršie ochorenia srdca a cievThompson a kol.2005JAMA
9 457mužov vo veku 55+
~7 rokovsledovania
25 %vyššie riziko
Zistenie
Muži, u ktorých sa rozvinula porucha erekcie, mali neskôr asi o 25 % vyššie riziko ochorení srdca a ciev ako muži bez nej
Obmedzenie
Muži sa zúčastňovali na štúdii prevencie rakoviny prostaty; neznamená to, že porucha erekcie spôsobuje choroby srdca

Tepny v penise sú užšie ako tepny srdca, preto sa kôrnatenie tepien pravdepodobne prejaví najskôr tam. Ak poruchu erekcie spozorujete, berte to ako dôvod dať si skontrolovať krvný tlak, cukor a cholesterol.

Možnosti pri poruche erekcie

Existujú lekárske možnosti aj zmeny životného štýlu, na ktorých môžete pracovať sám.

Čo s vami môže prebrať lekár

  • Tablety: bežne sa používajú lieky podporujúce erekciu (inhibítory PDE5). Nie sú bezpečné pre každého, v závislosti od vášho zdravotného stavu a ďalších liekov, preto je nutná predchádzajúca kontrola u lekára.
  • Ďalšie metódy: vákuové pomôcky, injekcie do penisu alebo operácia, volené s lekárom podľa príčiny.
  • Liečba základného ochorenia: súbežne sa lieči cukrovka, vysoký krvný tlak alebo nízke hormóny.

Na čom môžete pracovať sám

  • Tréning panvového dna: v randomizovanej štúdii s 55 mužmi (Dorey a kol., 2004) malo 40 % skupiny, ktorá trénovala 3 mesiace, skóre erektilnej funkcie opäť v normálnom rozmedzí.
  • Aeróbny pohyb: v prehľade štúdií (Gerbild a kol., 2018) mnohé štúdie používali stredne až vysoko intenzívny pohyb 40 minút štyrikrát týždenne počas asi 6 mesiacov.
  • Hmotnosť, strava a nefajčenie: v štúdii so 110 obéznymi mužmi (Esposito a kol., 2004) malo 31 % skupiny, ktorá 2 roky menila životný štýl, skóre erektilnej funkcie v normálnom rozmedzí.

Kedy k lekárovi

Navštívte urológa, andrológa alebo všeobecného lekára, ak porucha erekcie pretrváva, začala náhle, ak ranné erekcie takmer vymizli, ak máte cukrovku, vysoký krvný tlak alebo vysoký cholesterol, alebo ak máte bolesť na hrudi či dýchavičnosť.

Časté otázky

Čo znamená erektilná dysfunkcia?

Erektilná dysfunkcia (ED, porucha erekcie) znamená opakovanú neschopnosť dosiahnuť alebo udržať erekciu dostatočne pevnú na uspokojivý pohlavný styk. Nejde len o úplnú absenciu erekcie: patrí sem aj erekcia, ktorá nie je dosť tvrdá alebo počas styku ochabne.

V akom veku je porucha erekcie častá?

S vekom pribúda, no postihuje aj mladších mužov. V Massachusettskej štúdii starnutia mužov (MMAS) s 1 290 mužmi vo veku 40 až 70 rokov uviedlo určitý stupeň poruchy erekcie 52 % z nich a úplná porucha stúpla z asi 5 % v 40 rokoch na asi 15 % v 70 rokoch. U mladších mužov často zohráva úlohu nervozita a únava, no v pozadí môže byť aj telesná príčina.

Môže byť porucha erekcie príznakom inej choroby?

Môže. Štúdia, ktorá 7 rokov sledovala asi 9 000 amerických mužov vo veku 55 a viac rokov (Thompson a kol., 2005), uvádza, že muži, u ktorých sa rozvinula porucha erekcie, mali neskôr asi o 25 % vyššie riziko ochorení srdca a ciev. Tepny v penise sú úzke, takže kôrnatenie tepien sa môže prejaviť najskôr práve tam.

Môže pri poruche erekcie pomôcť pohyb alebo zmena životného štýlu?

Skúmal sa aeróbny pohyb (asi 160 minút týždenne), tréning panvového dna a chudnutie kombináciou stravy a pohybu. V randomizovanej štúdii so 110 obéznymi mužmi (Esposito a kol., 2004) mala po 2 rokoch asi tretina skupiny so zmenou životného štýlu skóre erektilnej funkcie v normálnom rozmedzí. Porucha erekcie môže byť aj skorým príznakom ochorenia srdca a ciev, preto si najprv dajte príčinu overiť u lekára.

Zdroje

  1. Feldman HA, et al. Impotence and its medical and psychosocial correlates: results of the Massachusetts Male Aging Study. J Urol. 1994;151(1):54-61. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8254833/
  2. Thompson IM, et al. Erectile dysfunction and subsequent cardiovascular disease. JAMA. 2005;294(23):2996-3002. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16414947/
  3. Dorey G, et al. Randomised controlled trial of pelvic floor muscle exercises and manometric biofeedback for erectile dysfunction. Br J Gen Pract. 2004;54(508):819-825. pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC1324914/
  4. Gerbild H, et al. Physical Activity to Improve Erectile Function: A Systematic Review of Intervention Studies. Sex Med. 2018;6(2):75-89. doaj.org/article/91eb296258654277ba5cb0268ced6754
  5. Esposito K, et al. Effect of lifestyle changes on erectile dysfunction in obese men: a randomized controlled trial. JAMA. 2004;291(24):2978-2984. search.pedro.org.au/search-results/record-detail/11354

Čítajte ďalej