Què és la disfunció erèctil? Com funciona l'erecció, 4 tipus de causes i l'edat
Els estudis i les fonts que hem fet servir apareixen al final. No revisat per un metge. Política editorial
La disfunció erèctil no és només no tenir cap erecció. També compten les ereccions poc fermes o que es perden a mig camí, i gairebé la meitat dels homes de 40 a 70 anys en van referir algun grau en un gran estudi dels EUA. Així funciona l'erecció, aquestes són les causes principals i aquest és el paper de l'edat.
La disfunció erèctil (DE) és no poder aconseguir o mantenir, de manera repetida, una erecció prou ferma per tenir relacions satisfactòries. Les causes es poden agrupar en quatre: psicològiques, físiques (vasos, nervis, hormones), mixtes i per medicaments. En el Massachusetts Male Aging Study, el 52% dels homes de 40 a 70 anys va referir algun grau de DE, i la DE pot ser un senyal precoç de malaltia del cor o dels vasos.
Índex
Què vol dir disfunció erèctil
La disfunció erèctil (DE) se sol descriure com no poder aconseguir o mantenir, una vegada i una altra, una erecció prou ferma per tenir una relació satisfactòria. No és només no tenir cap erecció. També inclou:
- tenir erecció, però no prou dura per a la penetració
- perdre fermesa a mig camí (perdre l'erecció durant la relació)
- ereccions que unes vegades funcionen i d'altres no
Com funciona l'erecció
L'erecció es produeix quan el cervell, els nervis, els vasos sanguinis i els músculs actuen en cadena.
- L'estimulació sexual envia senyals del cervell al penis a través dels nervis.
- Al teixit esponjós de dins del penis (els cossos cavernosos), els vasos es relaxen i hi entra sang.
- El teixit inflat pressiona les venes, la sang no pot sortir fàcilment i el penis es manté ferm. Sembla que els músculs del sòl pelvià a la base del penis també hi contribueixen.
Si algun pas d'aquesta cadena no funciona bé, pot aparèixer la DE.
4 tipus de causes
Psicològiques
Nervis, ansietat, estrès, depressió o problemes de parella. Si encara tens ereccions matinals però a l'hora de la relació no funciona, hi poden intervenir factors psicològics.
Físiques
Canvis al cos: canvis als vasos per hipertensió, diabetis o colesterol alt; lesions dels nervis per una cirurgia o problemes de columna; o una hormona masculina (testosterona) baixa. La major part de la DE que augmenta amb l'edat sembla relacionada amb canvis als vasos.
Mixtes
Hi intervenen el cos i la ment. Un patró habitual: una causa física fa més difícil l'erecció i després la por de «tornar a fallar» s'hi suma.
Per medicaments
Alguns medicaments per a la pressió arterial, la depressió o la pròstata poden causar DE. No deixis cap medicament pel teu compte; parla amb el metge que te l'ha receptat.
Com és de freqüent la DE?
- Resultat
- La DE era freqüent i augmentava amb l'edat; la DE completa es va multiplicar aproximadament per tres entre els 40 i els 70 anys
- Limitació
- Basat en qüestionaris en una zona dels EUA a finals dels anys vuitanta, no en exploracions
La DE no és només cosa d'homes grans: també la tenen homes joves.
La DE com a senyal d'una altra malaltia
- Resultat
- Els homes que van desenvolupar DE tenien aproximadament un 25% més de risc de malaltia del cor o dels vasos posterior que els que no
- Limitació
- Els homes participaven en un assaig de prevenció del càncer de pròstata; no vol dir que la DE causi malalties del cor
Les artèries del penis són més estretes que les del cor, i per això es creu que l'enduriment de les artèries s'hi nota abans. Si notes DE, pren-ho com un motiu per revisar-te la pressió, el sucre i el colesterol.
Opcions davant la DE
Hi ha opcions mèdiques i canvis d'hàbits que pots treballar tu mateix.
El que et pot explicar un metge
- Comprimits: s'utilitzen sovint medicaments que ajuden l'erecció (inhibidors de la PDE5). No són segurs per a tothom, segons la salut i altres medicaments, així que cal que un metge ho valori abans.
- Altres mètodes: dispositius de buit, injeccions al penis o cirurgia, triats amb el metge segons la causa.
- Tractar la malaltia de fons: la diabetis, la hipertensió o unes hormones baixes es tracten alhora.
El que pots treballar tu
- Entrenament del sòl pelvià: en un assaig aleatoritzat amb 55 homes (Dorey i col., 2004), el 40% del grup que va entrenar 3 mesos va tornar a tenir puntuacions de funció erèctil dins el rang normal.
- Exercici aeròbic: en una revisió d'estudis (Gerbild i col., 2018), molts estudis van fer servir exercici moderat o intens de 40 minuts, 4 vegades per setmana, durant uns 6 mesos.
- Pes, dieta i no fumar: en un assaig amb 110 homes amb obesitat (Esposito i col., 2004), el 31% del grup que va canviar d'hàbits durant 2 anys tenia puntuacions de funció erèctil dins el rang normal.
Quan consultar un metge
Consulta un uròleg, una clínica de salut masculina o el teu metge si la DE continua, si ha començat de sobte, si gairebé ja no tens ereccions matinals, si tens diabetis, hipertensió o colesterol alt, o si tens dolor al pit o falta d'aire.
Preguntes freqüents
Què vol dir disfunció erèctil?
La disfunció erèctil (DE) és no poder aconseguir o mantenir, de manera repetida, una erecció prou ferma per tenir relacions satisfactòries. No és només no tenir cap erecció: també compten les ereccions poc fermes o que es perden a mig camí.
A quina edat és habitual la disfunció erèctil?
És més freqüent amb l'edat, però també afecta homes joves. En el Massachusetts Male Aging Study, amb 1.290 homes de 40 a 70 anys, el 52% va referir algun grau de DE, i la DE completa va passar d'un 5% als 40 anys a un 15% als 70. En homes joves sovint hi influeixen els nervis i el cansament, però també hi pot haver una causa física.
La disfunció erèctil pot indicar un altre problema de salut?
Sí. Un estudi que va seguir uns 9.000 homes dels EUA de 55 anys o més durant 7 anys (Thompson i col., 2005) va indicar que els que van desenvolupar DE tenien un risc aproximadament un 25% més alt de malaltia cardiovascular posterior. Les artèries del penis són estretes, i l'enduriment de les artèries s'hi pot notar primer.
L'exercici o els canvis d'hàbits poden ajudar amb la disfunció erèctil?
S'han estudiat l'exercici aeròbic (uns 160 minuts a la setmana), l'entrenament del sòl pelvià i la dieta amb exercici per perdre pes. En un assaig aleatoritzat amb 110 homes amb obesitat (Esposito i col., 2004), aproximadament un terç del grup que va canviar d'hàbits tenia puntuacions de funció erèctil dins el rang normal al cap de 2 anys. La DE també pot ser un senyal precoç de malaltia del cor o dels vasos, per això convé que un metge en revisi primer la causa.
Referències
- Feldman HA, et al. Impotence and its medical and psychosocial correlates: results of the Massachusetts Male Aging Study. J Urol. 1994;151(1):54-61. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8254833/
- Thompson IM, et al. Erectile dysfunction and subsequent cardiovascular disease. JAMA. 2005;294(23):2996-3002. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16414947/
- Dorey G, et al. Randomised controlled trial of pelvic floor muscle exercises and manometric biofeedback for erectile dysfunction. Br J Gen Pract. 2004;54(508):819-825. pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC1324914/
- Gerbild H, et al. Physical Activity to Improve Erectile Function: A Systematic Review of Intervention Studies. Sex Med. 2018;6(2):75-89. doaj.org/article/91eb296258654277ba5cb0268ced6754
- Esposito K, et al. Effect of lifestyle changes on erectile dysfunction in obese men: a randomized controlled trial. JAMA. 2004;291(24):2978-2984. search.pedro.org.au/search-results/record-detail/11354