Ce este disfuncția erectilă? Cum funcționează erecția, 4 tipuri de cauze și vârsta
Studiile și sursele folosite sunt enumerate la final. Nu a fost verificat de un medic. Politica editorială
Disfuncția erectilă nu înseamnă doar lipsa totală a erecției. Intră aici și erecțiile care nu sunt destul de ferme sau care slăbesc pe parcurs, iar într-un studiu amplu din SUA aproximativ jumătate dintre bărbații de 40–70 de ani au raportat un anumit grad al ei. Iată cum funcționează erecția, cauzele principale și ce rol are vârsta.
Disfuncția erectilă (DE) înseamnă incapacitatea repetată de a obține sau de a menține o erecție suficient de fermă pentru un act sexual satisfăcător. Cauzele se împart în patru grupe: psihologice, fizice (vase de sânge, nervi, hormoni), mixte și legate de medicamente. În Massachusetts Male Aging Study, 52% dintre bărbații de 40–70 de ani au raportat un anumit grad de disfuncție erectilă, iar aceasta poate fi un semn timpuriu al unei boli de inimă sau a vaselor de sânge.
Cuprins
Ce înseamnă disfuncția erectilă
Abrevierea DE vine de la disfuncție erectilă (în engleză ED, erectile dysfunction). Este descrisă de obicei ca incapacitatea repetată de a obține sau de a menține o erecție suficient de fermă pentru un act sexual satisfăcător. Nu este vorba doar de lipsa totală a erecției. Include și:
- o erecție care apare, dar nu este destul de tare pentru penetrare
- pierderea fermității pe parcurs (pierderea erecției în timpul actului sexual)
- erecții care uneori funcționează și alteori nu
Cum funcționează erecția
Erecția apare atunci când creierul, nervii, vasele de sânge și mușchii lucrează în ordinea potrivită.
- Stimularea sexuală trimite semnale de la creier, prin nervi, către penis.
- În țesutul spongios din interiorul penisului (corpii cavernoși), vasele de sânge se relaxează și sângele intră.
- Țesutul umflat apasă pe vene, astfel încât sângele nu se poate scurge ușor și penisul rămâne ferm. Se consideră că un rol îl au și mușchii planșeului pelvin din jurul bazei penisului.
Dacă oricare pas din acest lanț nu funcționează bine, poate apărea disfuncția erectilă.
4 tipuri de cauze
Psihologice
Emoții, anxietate, stres, depresie sau probleme de cuplu. Dacă aveți în continuare erecții matinale, dar lucrurile nu funcționează în timpul actului sexual, pot fi implicați factori psihologici.
Fizice
Schimbări în corp: modificări ale vaselor de sânge din cauza hipertensiunii, diabetului sau colesterolului mărit; leziuni ale nervilor după o operație sau din cauza unor afecțiuni ale coloanei; ori un nivel scăzut de hormon masculin (testosteron). Se consideră că majoritatea cazurilor de disfuncție erectilă care devin mai frecvente cu vârsta implică modificări ale vaselor de sânge.
Mixte
Sunt implicate atât mintea, cât și corpul. Un tipar frecvent: o cauză fizică face erecția mai dificilă, apoi teama că „nici de data asta nu va merge” se adaugă peste ea.
Legate de medicamente
Unele medicamente pentru tensiune, depresie sau prostată pot cauza disfuncție erectilă. Nu opriți un medicament de unul singur; discutați cu medicul care vi l-a prescris.
Cât de frecventă este disfuncția erectilă?
- Rezultat
- Disfuncția erectilă a fost frecventă și a devenit tot mai frecventă cu vârsta; forma completă a crescut de aproximativ trei ori între 40 și 70 de ani
- Limită
- Pe baza unor chestionare dintr-o singură zonă din SUA, la sfârșitul anilor 1980, nu a unor examinări
Disfuncția erectilă nu este doar o problemă a bărbaților în vârstă: apare și la cei tineri.
Disfuncția erectilă ca semn al altei boli
- Rezultat
- Bărbații la care a apărut disfuncția erectilă au avut un risc cu aproximativ 25% mai mare de boli ulterioare de inimă sau ale vaselor de sânge decât cei la care nu a apărut
- Limită
- Bărbații participau la un studiu de prevenire a cancerului de prostată; nu înseamnă că disfuncția erectilă cauzează boli de inimă
Arterele penisului sunt mai înguste decât cele ale inimii, așa că se consideră că ateroscleroza se manifestă mai întâi acolo. Dacă observați disfuncție erectilă, luați-o ca pe un motiv să vă verificați tensiunea, glicemia și colesterolul.
Opțiuni în disfuncția erectilă
Există opțiuni medicale și schimbări ale stilului de viață la care puteți lucra singur.
Ce poate discuta medicul
- Comprimate: se folosesc frecvent medicamente care ajută erecția (inhibitori PDE5). Nu sunt sigure pentru toată lumea, în funcție de starea de sănătate și de alte medicamente, așa că medicul trebuie să verifice mai întâi.
- Alte metode: dispozitive cu vacuum, injecții în penis sau intervenții chirurgicale, alese împreună cu medicul în funcție de cauză.
- Tratarea bolii de bază: diabetul, hipertensiunea sau nivelul scăzut de hormoni sunt tratate în paralel.
La ce puteți lucra singur
- Antrenamentul planșeului pelvin: într-un studiu randomizat cu 55 de bărbați (Dorey și colab., 2004), 40% din grupul care s-a antrenat 3 luni au avut din nou scoruri ale funcției erectile în intervalul normal.
- Exercițiile aerobice: într-o analiză a studiilor (Gerbild și colab., 2018), multe studii au folosit efort moderat până la intens, 40 de minute de 4 ori pe săptămână, timp de aproximativ 6 luni.
- Greutatea, alimentația și renunțarea la fumat: într-un studiu cu 110 bărbați cu obezitate (Esposito și colab., 2004), 31% din grupul care și-a schimbat stilul de viață timp de 2 ani au avut scoruri ale funcției erectile în intervalul normal.
Când să mergeți la medic
Mergeți la un urolog, la un androlog sau la medicul de familie dacă disfuncția erectilă persistă, a început brusc, dacă erecțiile matinale aproape au dispărut, dacă aveți diabet, hipertensiune sau colesterol mărit ori dacă aveți dureri în piept sau respirați greu.
Întrebări frecvente
Ce înseamnă disfuncția erectilă?
Disfuncția erectilă (DE) înseamnă incapacitatea repetată de a obține sau de a menține o erecție suficient de fermă pentru un act sexual satisfăcător. Nu este vorba doar de lipsa totală a erecției: intră aici și erecțiile care nu sunt destul de tari sau care slăbesc pe parcurs.
La ce vârstă devine frecventă disfuncția erectilă?
Devine mai frecventă odată cu vârsta, dar apare și la bărbații tineri. În Massachusetts Male Aging Study (MMAS), cu 1.290 de bărbați cu vârste între 40 și 70 de ani, 52% au raportat un anumit grad de disfuncție erectilă, iar disfuncția completă a crescut de la aproximativ 5% la 40 de ani la aproximativ 15% la 70 de ani. La bărbații tineri, emoțiile și oboseala joacă adesea un rol, dar poate exista și o cauză fizică.
Poate disfuncția erectilă să fie semnul unei alte probleme de sănătate?
Poate. Un studiu care a urmărit timp de 7 ani aproximativ 9.000 de bărbați americani de 55 de ani și peste (Thompson și colab., 2005) a raportat că bărbații la care a apărut disfuncția erectilă au avut ulterior un risc cu aproximativ 25% mai mare de boli de inimă sau ale vaselor de sânge. Arterele penisului sunt înguste, așa că ateroscleroza se poate manifesta mai întâi acolo.
Pot ajuta mișcarea sau schimbarea stilului de viață în disfuncția erectilă?
Au fost studiate exercițiile aerobice (în jur de 160 de minute pe săptămână), antrenamentul planșeului pelvin și slăbirea prin dietă și mișcare. Într-un studiu randomizat cu 110 bărbați cu obezitate (Esposito și colab., 2004), aproximativ o treime din grupul cu stil de viață schimbat au avut scoruri ale funcției erectile în intervalul normal după 2 ani. Disfuncția erectilă poate fi și un semn timpuriu al unei boli cardiovasculare, așa că lăsați mai întâi medicul să verifice cauza.
Surse
- Feldman HA, et al. Impotence and its medical and psychosocial correlates: results of the Massachusetts Male Aging Study. J Urol. 1994;151(1):54-61. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8254833/
- Thompson IM, et al. Erectile dysfunction and subsequent cardiovascular disease. JAMA. 2005;294(23):2996-3002. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16414947/
- Dorey G, et al. Randomised controlled trial of pelvic floor muscle exercises and manometric biofeedback for erectile dysfunction. Br J Gen Pract. 2004;54(508):819-825. pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC1324914/
- Gerbild H, et al. Physical Activity to Improve Erectile Function: A Systematic Review of Intervention Studies. Sex Med. 2018;6(2):75-89. doaj.org/article/91eb296258654277ba5cb0268ced6754
- Esposito K, et al. Effect of lifestyle changes on erectile dysfunction in obese men: a randomized controlled trial. JAMA. 2004;291(24):2978-2984. search.pedro.org.au/search-results/record-detail/11354