Hvad er rejsningsproblemer? Sådan fungerer en rejsning, 4 typer årsager og alder
Undersøgelserne og kilderne, vi har brugt, står nederst. Ikke gennemgået af en læge. Redaktionel politik
Rejsningsproblemer handler ikke kun om slet ingen rejsning. Rejsninger, der ikke er faste nok, eller som forsvinder undervejs, tæller også med, og omkring halvdelen af mænd på 40 til 70 år angav en vis grad af det i en stor amerikansk undersøgelse. Her er, hvordan en rejsning fungerer, de vigtigste årsager, og hvordan alderen spiller ind.
Erektil dysfunktion (ED) betyder, at du igen og igen ikke kan få eller holde en rejsning, der er fast nok til et tilfredsstillende samleje. Årsagerne falder i fire grupper: psykiske, fysiske (blodkar, nerver, hormoner), blandede og medicinrelaterede. I Massachusetts Male Aging Study angav 52 % af mændene på 40 til 70 år en vis grad af rejsningsproblemer, og de kan være et tidligt tegn på hjerte-kar-sygdom.
Indhold
Hvad rejsningsproblemer betyder
ED står for erektil dysfunktion, på dansk oftest kaldt rejsningsproblemer. Det beskrives som regel som igen og igen ikke at kunne få eller holde en rejsning, der er fast nok til et tilfredsstillende samleje. Det handler ikke kun om slet ingen rejsning. Det omfatter også:
- at få en rejsning, men ikke hård nok til penetration
- at miste fastheden undervejs (at miste rejsningen under sex)
- rejsninger, der virker nogle gange, men ikke andre
Sådan fungerer en rejsning
En rejsning opstår, når hjerne, nerver, blodkar og muskler arbejder sammen i rækkefølge.
- Seksuel stimulering sender signaler fra hjernen gennem nerverne til penis.
- I det svampede væv inde i penis (svulmelegemerne) slapper blodkarrene af, og blodet strømmer ind.
- Det opsvulmede væv trykker på venerne, så blodet ikke let kan løbe ud, og penis forbliver fast. Bækkenbundsmusklerne omkring roden af penis menes også at spille en rolle.
Hvis et af trinene i denne kæde ikke fungerer godt, kan der opstå rejsningsproblemer.
4 typer årsager
Psykiske
Nervøsitet, angst, stress, depression eller problemer i forholdet. Hvis du stadig har morgenrejsning, men det ikke virker under sex, kan psykiske faktorer spille ind.
Fysiske
Forandringer i kroppen: forandringer i blodkarrene på grund af forhøjet blodtryk, diabetes eller forhøjet kolesterol; skader på nerverne efter operation eller sygdomme i rygsøjlen; eller lavt mandligt hormon (testosteron). De fleste rejsningsproblemer, der bliver hyppigere med alderen, menes at hænge sammen med forandringer i blodkarrene.
Blandede
Både krop og psyke er involveret. Et almindeligt mønster: en fysisk årsag gør rejsningen sværere, og så kommer bekymringen for at ”fejle igen” oveni.
Medicinrelaterede
Noget medicin mod forhøjet blodtryk, depression eller prostataproblemer kan give rejsningsproblemer. Stop ikke med en medicin på egen hånd; tal med den læge, der har ordineret den.
Hvor almindelige er rejsningsproblemer?
- Resultat
- Rejsningsproblemer var almindelige og blev hyppigere med alderen; fuldstændig erektil dysfunktion blev cirka tre gange så hyppig mellem 40 og 70 år
- Begrænsning
- Bygger på spørgeskemaer i et område i USA i slutningen af 1980’erne, ikke på lægeundersøgelser
Rejsningsproblemer er ikke kun noget, ældre mænd får: yngre mænd får dem også.
Rejsningsproblemer som tegn på anden sygdom
- Resultat
- Mænd, der fik rejsningsproblemer, havde cirka 25 % højere risiko for senere hjerte-kar-sygdom end mænd, der ikke fik dem
- Begrænsning
- Mændene deltog i et forsøg om forebyggelse af prostatakræft; det betyder ikke, at rejsningsproblemer giver hjertesygdom
Blodkarrene i penis er smallere end hjertets, så åreforkalkning menes at vise sig der først. Hvis du mærker rejsningsproblemer, så se det som en grund til at få tjekket blodtryk, blodsukker og kolesterol.
Muligheder ved rejsningsproblemer
Der er medicinske muligheder og livsstilsændringer, du selv kan arbejde med.
Det kan en læge gennemgå
- Tabletter: medicin, der fremmer rejsningen (PDE5-hæmmere), bruges ofte. Den er ikke sikker for alle, afhængigt af dit helbred og din øvrige medicin, så en læge skal vurdere det først.
- Andre metoder: vakuumpumpe, indsprøjtning i penis eller operation, valgt sammen med lægen ud fra årsagen.
- Behandling af den underliggende sygdom: diabetes, forhøjet blodtryk eller lave hormonniveauer behandles samtidig.
Det kan du selv arbejde med
- Træning af bækkenbunden: i et lodtrækningsforsøg med 55 mænd (Dorey m.fl., 2004) havde 40 % af gruppen, der trænede i 3 måneder, rejsningsscorer tilbage i normalområdet.
- Konditionstræning: i en gennemgang af undersøgelser (Gerbild m.fl., 2018) brugte mange undersøgelser moderat til hård træning i 40 minutter, 4 gange om ugen, i omkring 6 måneder.
- Vægt, kost og rygestop: i et forsøg med 110 mænd med svær overvægt (Esposito m.fl., 2004) havde 31 % af gruppen, der ændrede livsstil i 2 år, rejsningsscorer inden for normalområdet.
Hvornår du bør gå til lægen
Gå til din egen læge eller en urolog, hvis rejsningsproblemerne fortsætter eller begyndte pludseligt, hvis morgenrejsningerne næsten er forsvundet, hvis du har diabetes, forhøjet blodtryk eller forhøjet kolesterol, eller hvis du har brystsmerter eller åndenød.
Ofte stillede spørgsmål
Hvad betyder ED?
ED (erektil dysfunktion, rejsningsproblemer) betyder, at du igen og igen ikke kan få eller holde en rejsning, der er fast nok til et tilfredsstillende samleje. Det handler ikke kun om slet ingen rejsning: rejsninger, der ikke bliver hårde nok, eller som forsvinder undervejs, tæller også med.
I hvilken alder bliver rejsningsproblemer almindelige?
De bliver mere almindelige med alderen, men yngre mænd får dem også. I Massachusetts Male Aging Study med 1.290 mænd på 40 til 70 år angav 52 % en vis grad af rejsningsproblemer, og fuldstændig erektil dysfunktion steg fra cirka 5 % ved 40 år til cirka 15 % ved 70. Hos yngre mænd spiller nervøsitet og træthed ofte ind, men der kan også være en fysisk årsag.
Kan rejsningsproblemer være tegn på et andet helbredsproblem?
Det kan de. En undersøgelse, der fulgte omkring 9.000 amerikanske mænd på 55 år og derover i 7 år (Thompson m.fl., 2005), rapporterede, at mænd, der fik rejsningsproblemer, havde cirka 25 % højere risiko for senere hjerte-kar-sygdom. Blodkarrene i penis er smalle, så åreforkalkning kan vise sig der først.
Kan motion eller ændrede vaner hjælpe på rejsningsproblemer?
Konditionstræning (omkring 160 minutter om ugen), træning af bækkenbunden samt kost og motion for at tabe sig er alle undersøgt. I et lodtrækningsforsøg med 110 mænd med svær overvægt (Esposito m.fl., 2004) havde cirka en tredjedel af gruppen, der ændrede livsstil, rejsningsscorer inden for normalområdet efter 2 år. Rejsningsproblemer kan også være et tidligt tegn på hjerte-kar-sygdom, så lad en læge undersøge årsagen først.
Kilder
- Feldman HA, et al. Impotence and its medical and psychosocial correlates: results of the Massachusetts Male Aging Study. J Urol. 1994;151(1):54-61. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8254833/
- Thompson IM, et al. Erectile dysfunction and subsequent cardiovascular disease. JAMA. 2005;294(23):2996-3002. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16414947/
- Dorey G, et al. Randomised controlled trial of pelvic floor muscle exercises and manometric biofeedback for erectile dysfunction. Br J Gen Pract. 2004;54(508):819-825. pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC1324914/
- Gerbild H, et al. Physical Activity to Improve Erectile Function: A Systematic Review of Intervention Studies. Sex Med. 2018;6(2):75-89. doaj.org/article/91eb296258654277ba5cb0268ced6754
- Esposito K, et al. Effect of lifestyle changes on erectile dysfunction in obese men: a randomized controlled trial. JAMA. 2004;291(24):2978-2984. search.pedro.org.au/search-results/record-detail/11354