Hvað eru ristruflanir? Hvernig stinning virkar, 4 tegundir orsaka og aldur
Rannsóknirnar og heimildirnar sem við notuðum eru taldar upp neðst. Ekki yfirfarið af lækni. Ritstjórnarstefna
Ristruflanir snúast ekki bara um að fá enga stinningu. Stinning sem er ekki nógu stíf, eða sem dettur niður í miðjum klíðum, telst líka með, og um helmingur karla á aldrinum 40 til 70 ára greindi frá þeim að einhverju marki í stórri bandarískri rannsókn. Hér er farið yfir hvernig stinning virkar, helstu orsakir og hvernig aldurinn spilar inn í.
Ristruflanir (ED) merkja að þú getur ítrekað ekki fengið eða haldið stinningu sem er nógu stíf fyrir fullnægjandi kynlíf. Orsakirnar skiptast í fjóra flokka: andlegar, líkamlegar (æðar, taugar, hormón), blandaðar og tengdar lyfjum. Í Massachusetts Male Aging Study greindu 52% karla á aldrinum 40 til 70 ára frá ristruflunum að einhverju marki, og þær geta verið snemmbúið merki um hjarta- og æðasjúkdóma.
Efnisyfirlit
Hvað ristruflanir merkja
ED stendur fyrir enska heitið erectile dysfunction, á íslensku ristruflanir. Þeim er yfirleitt lýst sem því að geta ítrekað ekki fengið eða haldið stinningu sem er nógu stíf fyrir fullnægjandi kynlíf. Þetta snýst ekki bara um að fá enga stinningu. Undir þetta fellur líka:
- að fá stinningu, en ekki nógu harða fyrir innsetningu
- að missa stífleikann í miðjum klíðum (að missa stinninguna í kynlífi)
- stinning sem virkar stundum en ekki alltaf
Hvernig stinning virkar
Stinning verður þegar heili, taugar, æðar og vöðvar vinna saman í ákveðinni röð.
- Kynferðisleg örvun sendir boð frá heilanum eftir taugum til getnaðarlimsins.
- Í svampkenndum vef inni í limnum (risvefnum) slaka æðarnar á og blóð streymir inn.
- Bólginn vefurinn þrýstir á bláæðarnar, svo blóðið rennur ekki auðveldlega út og limurinn helst stífur. Grindarbotnsvöðvarnir við rót limsins eru líka taldir eiga þátt í þessu.
Ef eitthvert skref í þessari keðju virkar ekki vel geta ristruflanir komið fram.
4 tegundir orsaka
Andlegar
Taugaspenna, kvíði, streita, þunglyndi eða erfiðleikar í sambandinu. Ef þú færð enn stinningu á morgnana en hún virkar ekki í kynlífi geta andlegir þættir átt hlut að máli.
Líkamlegar
Breytingar í líkamanum: breytingar á æðum vegna hás blóðþrýstings, sykursýki eða hás kólesteróls; skemmdir á taugum eftir aðgerð eða vegna sjúkdóma í hrygg; eða lágt karlhormón (testósterón). Flestar ristruflanir sem verða algengari með aldrinum eru taldar tengjast breytingum á æðum.
Blandaðar
Bæði líkami og hugur eiga hlut að máli. Algengt mynstur: líkamleg orsök gerir stinningu erfiðari og svo bætist kvíðinn fyrir því að „klúðra þessu aftur“ ofan á.
Tengdar lyfjum
Sum lyf við háum blóðþrýstingi, þunglyndi eða blöðruhálskirtilsvanda geta valdið ristruflunum. Hættu ekki að taka lyf upp á eigin spýtur; ræddu við lækninn sem ávísaði því.
Hve algengar eru ristruflanir?
- Niðurstaða
- Ristruflanir voru algengar og jukust með aldri; algjörar ristruflanir urðu um þrefalt algengari milli 40 og 70 ára
- Takmörkun
- Byggt á spurningalistum á einu svæði í Bandaríkjunum undir lok níunda áratugarins, ekki á læknisskoðun
Ristruflanir eru ekki bara vandi eldri karla: yngri karlar fá þær líka.
Ristruflanir sem merki um annan sjúkdóm
- Niðurstaða
- Karlar sem fengu ristruflanir voru í um 25% meiri hættu á að fá síðar hjarta- og æðasjúkdóma en þeir sem fengu þær ekki
- Takmörkun
- Karlarnir tóku þátt í rannsókn á forvörnum gegn krabbameini í blöðruhálskirtli; þetta þýðir ekki að ristruflanir valdi hjartasjúkdómum
Slagæðarnar í limnum eru grennri en slagæðar hjartans, svo talið er að æðakölkun komi fyrst fram þar. Ef þú tekur eftir ristruflunum skaltu líta á það sem ástæðu til að láta mæla blóðþrýsting, blóðsykur og kólesteról.
Úrræði við ristruflunum
Til eru læknisfræðileg úrræði og lífsvenjur sem þú getur sjálfur unnið með.
Það sem læknir getur farið yfir
- Töflur: lyf sem auðvelda stinningu (PDE5-hemlar) eru mikið notuð. Þau henta ekki öllum, eftir heilsufari og öðrum lyfjum, svo læknir þarf að meta það fyrst.
- Aðrar aðferðir: lofttæmisdæla, sprautur í liminn eða aðgerð, valið með lækninum eftir orsökinni.
- Meðferð undirliggjandi sjúkdóms: sykursýki, hár blóðþrýstingur eða lágt hormónagildi eru meðhöndluð samhliða.
Það sem þú getur unnið með sjálfur
- Grindarbotnsþjálfun: í slembiraðaðri rannsókn á 55 körlum (Dorey o.fl., 2004) voru 40% hópsins sem æfði í 3 mánuði aftur komnir með stinningarstig innan eðlilegra marka.
- Þolþjálfun: í yfirliti yfir rannsóknir (Gerbild o.fl., 2018) notuðu margar rannsóknir hóflega til stífa þjálfun í 40 mínútur, 4 sinnum í viku, í um 6 mánuði.
- Þyngd, mataræði og reykleysi: í rannsókn á 110 körlum með offitu (Esposito o.fl., 2004) voru 31% hópsins sem breytti lífsvenjum í 2 ár með stinningarstig innan eðlilegra marka.
Hvenær á að leita til læknis
Leitaðu til heimilislæknis eða þvagfæralæknis ef ristruflanirnar halda áfram eða byrjuðu skyndilega, ef morgunstinning er nær horfin, ef þú ert með sykursýki, háan blóðþrýsting eða hátt kólesteról, eða ef þú finnur fyrir brjóstverk eða mæði.
Algengar spurningar
Hvað þýðir ED?
ED (enska: erectile dysfunction, ristruflanir) merkir að þú getur ítrekað ekki fengið eða haldið stinningu sem er nógu stíf fyrir fullnægjandi kynlíf. Þetta snýst ekki bara um að fá enga stinningu: stinning sem verður ekki nógu hörð, eða sem dettur niður í miðjum klíðum, telst líka með.
Á hvaða aldri verða ristruflanir algengar?
Þær verða algengari með aldrinum, en yngri karlar fá þær líka. Í Massachusetts Male Aging Study meðal 1.290 karla á aldrinum 40 til 70 ára sögðust 52% hafa ristruflanir að einhverju marki, og algjörar ristruflanir jukust úr um 5% við 40 ára aldur í um 15% við 70 ára aldur. Hjá yngri körlum skipta taugaspenna og þreyta oft máli, en líkamleg orsök getur líka legið að baki.
Geta ristruflanir verið merki um annað heilsufarsvandamál?
Já. Rannsókn sem fylgdi um 9.000 bandarískum körlum 55 ára og eldri í 7 ár (Thompson o.fl., 2005) greindi frá því að karlar sem fengu ristruflanir voru í um 25% meiri hættu á að fá síðar hjarta- og æðasjúkdóma. Slagæðarnar í getnaðarlimnum eru grannar, svo æðakölkun getur komið fyrst fram þar.
Geta hreyfing eða breyttar lífsvenjur hjálpað við ristruflunum?
Þolþjálfun (um 160 mínútur á viku), grindarbotnsþjálfun og mataræði ásamt hreyfingu til að léttast hafa öll verið rannsökuð. Í slembiraðaðri rannsókn á 110 körlum með offitu (Esposito o.fl., 2004) var um þriðjungur hópsins sem breytti lífsvenjum með stinningarstig innan eðlilegra marka eftir 2 ár. Ristruflanir geta líka verið snemmbúið merki um hjarta- og æðasjúkdóma, svo láttu lækni kanna orsökina fyrst.
Heimildir
- Feldman HA, et al. Impotence and its medical and psychosocial correlates: results of the Massachusetts Male Aging Study. J Urol. 1994;151(1):54-61. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8254833/
- Thompson IM, et al. Erectile dysfunction and subsequent cardiovascular disease. JAMA. 2005;294(23):2996-3002. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16414947/
- Dorey G, et al. Randomised controlled trial of pelvic floor muscle exercises and manometric biofeedback for erectile dysfunction. Br J Gen Pract. 2004;54(508):819-825. pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC1324914/
- Gerbild H, et al. Physical Activity to Improve Erectile Function: A Systematic Review of Intervention Studies. Sex Med. 2018;6(2):75-89. doaj.org/article/91eb296258654277ba5cb0268ced6754
- Esposito K, et al. Effect of lifestyle changes on erectile dysfunction in obese men: a randomized controlled trial. JAMA. 2004;291(24):2978-2984. search.pedro.org.au/search-results/record-detail/11354