Эректильді дисфункция дегеніміз не? Эрекция қалай жүреді, себептердің 4 түрі және жас
Қолданылған зерттеулер мен дереккөздер мақаланың соңында берілген. Дәрігер тексермеген. Редакциялық саясат
ЭД тек эрекцияның мүлдем болмауы емес. Жеткілікті қатаймайтын немесе ортасында басылып қалатын эрекция да осыған жатады, ал АҚШ-тағы ауқымды зерттеуде 40-70 жастағы ерлердің жартысына жуығы қандай да бір дәрежеде осындай жағдайды айтқан. Эрекция қалай жүреді, негізгі себептері қандай және жастың рөлі қандай, соны қарастырайық.
Эректильді дисфункция (ЭД) дегеніміз толыққанды жыныстық қатынасқа жететіндей эрекцияға қайта-қайта қол жеткізе алмау немесе оны сақтай алмау. Оның себептері төрт топқа бөлінеді: психологиялық, физикалық (қан тамырлары, жүйке, гормондар), аралас және дәріге байланысты. Massachusetts Male Aging Study (MMAS) зерттеуінде 40-70 жастағы ерлердің 52%-ы қандай да бір дәрежедегі ЭД-ны айтқан, ал ЭД жүрек не қан тамырлары ауруының ерте белгісі болуы мүмкін.
Мазмұны
ЭД нені білдіреді
ЭД эректильді дисфункция дегенді білдіреді. Әдетте ол толыққанды жыныстық қатынасқа жететіндей эрекцияға қайта-қайта қол жеткізе алмау немесе оны сақтай алмау ретінде сипатталады. Бұл тек эрекцияның мүлдем болмауы емес. Оған мыналар да кіреді:
- эрекция болады, бірақ енгізуге жететіндей қатаймайды
- қатаю ортасында жоғалады (жыныстық қатынас кезінде эрекцияның басылып қалуы)
- эрекция бірде бар, бірде жоқ
Эрекция қалай жүреді
Эрекция ми, жүйке, қан тамырлары және бұлшықеттер кезегімен жұмыс істегенде пайда болады.
- Жыныстық қозу кезінде мидан жүйке арқылы жыныс мүшесіне сигнал барады.
- Жыныс мүшесінің ішіндегі кеуекті денелерде қан тамырлары босаңсып, қан құйылады.
- Ісінген тін веналарды қысады, сондықтан қан оңай ағып кетпейді де, мүше қатаң күйінде қалады. Жыныс мүшесінің түбін қоршаған жамбас түбі бұлшықеттері де рөл атқарады деп есептеледі.
Осы тізбектің кез келген буыны жақсы жұмыс істемесе, ЭД пайда болуы мүмкін.
Себептердің 4 түрі
Психологиялық
Толқу, алаңдаушылық, күйзеліс, депрессия немесе қарым-қатынастағы қиындықтар. Таңғы эрекция сақталса, бірақ жақындық кезінде болмаса, психологиялық факторлар әсер етуі мүмкін.
Физикалық
Ағзадағы өзгерістер: жоғары қан қысымынан, қант диабетінен немесе жоғары холестериннен болатын қан тамырлары өзгерістері; отадан немесе омыртқа ауруларынан болатын жүйке зақымы; немесе ер гормоны (тестостерон) деңгейінің төмендігі. Жас ұлғайған сайын жиілейтін ЭД-ның көбінде қан тамырларының өзгерістері рөл атқарады деп есептеледі.
Аралас
Жан да, тән де қатысады. Жиі кездесетін жағдай: физикалық себеп эрекцияны қиындатады, содан кейін «тағы болмай қала ма» деген уайым қосылады.
Дәріге байланысты
Қан қысымына, депрессияға немесе қуықасты безіне арналған кейбір дәрілер ЭД тудыруы мүмкін. Дәріні өз бетіңізше тоқтатпаңыз, оны тағайындаған дәрігермен сөйлесіңіз.
ЭД қаншалықты жиі кездеседі?
- Нәтижесі
- ЭД жиі кездесті және жас ұлғайған сайын жиілей түсті; толық ЭД 40 бен 70 жас аралығында шамамен үш есе өсті
- Шектеуі
- 1980 жылдардың соңында АҚШ-тың бір өңірінде жүргізілген сауалнамаларға негізделген, тексеріске емес
ЭД тек егде ерлердің мәселесі емес: жас ерлерде де болады.
ЭД басқа аурудың белгісі ретінде
- Нәтижесі
- ЭД пайда болған ерлерде кейін жүрек не қан тамырлары ауруының қаупі ЭД-сы жоқ ерлерге қарағанда шамамен 25%-ға жоғары болды
- Шектеуі
- Ерлер қуықасты безі обырының алдын алу зерттеуіне қатысқан; бұл ЭД жүрек ауруын тудырады дегенді білдірмейді
Жыныс мүшесінің артериялары жүрек артерияларынан жіңішке, сондықтан тамырлардың қатаюы алдымен сол жерде байқалады деп есептеледі. ЭД-ны байқасаңыз, қан қысымын, қандағы қантты және холестеринді тексертуге себеп деп қабылдаңыз.
ЭД кезіндегі нұсқалар
Медициналық нұсқалар және өзіңіз жұмыс істей алатын өмір салты өзгерістері бар.
Дәрігер не талқылай алады
- Таблеткалар: эрекцияға көмектесетін дәрілер (ФДЭ-5 тежегіштері) кеңінен қолданылады. Денсаулығыңыз бен басқа дәрілерге байланысты олар баршаға қауіпсіз емес, сондықтан алдымен дәрігер тексеруі керек.
- Басқа әдістер: вакуумдық құрылғылар, жыныс мүшесіне инъекциялар немесе ота, себебіне қарай дәрігермен бірге таңдалады.
- Негізгі ауруды емдеу: қант диабеті, жоғары қан қысымы немесе гормон тапшылығы қатар емделеді.
Өзіңіз не істей аласыз
- Жамбас түбі бұлшықеттерін жаттықтыру: 55 ерге жүргізілген рандомизацияланған зерттеуде (Dorey және әріптестері, 2004) 3 ай жаттыққан топтың 40%-ында эректильді функция көрсеткіштері қалыпты деңгейге оралған.
- Аэробты жаттығулар: зерттеулерге шолуда (Gerbild және әріптестері, 2018) көп зерттеу аптасына 4 рет 40 минуттан, шамамен 6 ай бойы орташа және жоғары қарқынды жаттығуды қолданған.
- Салмақ, тамақтану және темекіден бас тарту: семіздігі бар 110 ерге жүргізілген зерттеуде (Esposito және әріптестері, 2004) 2 жыл бойы өмір салтын өзгерткен топтың 31%-ында эректильді функция көрсеткіштері қалыпты деңгейде болды.
Қашан дәрігерге бару керек
ЭД жалғаса берсе, кенет басталса, таңғы эрекция дерлік жоғалса, қант диабеті, жоғары қан қысымы немесе жоғары холестерин болса, не кеуде ауырса немесе ентіксеңіз, урологқа, андрологқа немесе өз дәрігеріңізге қаралыңыз.
Жиі қойылатын сұрақтар
ЭД дегеніміз не?
ЭД (эректильді дисфункция) дегеніміз толыққанды жыныстық қатынасқа жететіндей эрекцияға қайта-қайта қол жеткізе алмау немесе оны сақтай алмау. Бұл тек эрекцияның мүлдем болмауы емес: жеткілікті қатаймайтын немесе ортасында басылып қалатын эрекция да осыған жатады.
ЭД қай жаста жиілейді?
Жас ұлғайған сайын жиілейді, бірақ жас ерлерде де болады. 40-70 жастағы 1 290 ер қатысқан Massachusetts Male Aging Study (MMAS) зерттеуінде 52% қандай да бір дәрежедегі ЭД бар екенін айтты, ал толық ЭД 40 жаста шамамен 5%-дан 70 жаста шамамен 15%-ға дейін өсті. Жас ерлерде толқу мен шаршау жиі әсер етеді, бірақ астарында физикалық себеп те болуы мүмкін.
ЭД басқа денсаулық мәселесінің белгісі болуы мүмкін бе?
Мүмкін. АҚШ-та 55 жастан асқан 9 000-ға жуық ерді 7 жыл бақылаған зерттеу (Thompson және әріптестері, 2005) ЭД пайда болған ерлерде кейін жүрек немесе қан тамырлары ауруының қаупі шамамен 25%-ға жоғары екенін хабарлады. Жыныс мүшесінің артериялары жіңішке, сондықтан тамырлардың қатаюы алдымен сол жерде байқалуы мүмкін.
Жаттығу немесе өмір салтын өзгерту ЭД-ға көмектесе ме?
Аэробты жаттығулар (аптасына шамамен 160 минут), жамбас түбі бұлшықеттерін жаттықтыру және салмақ тастау үшін тамақтану мен жаттығу зерттелген. Семіздігі бар 110 ерге жүргізілген рандомизацияланған зерттеуде (Esposito және әріптестері, 2004) өмір салтын өзгерткен топтың шамамен үштен бірінде 2 жылдан кейін эректильді функция көрсеткіші қалыпты деңгейде болды. ЭД жүрек не тамыр ауруларының ерте белгісі болуы мүмкін, сондықтан алдымен себебін дәрігерге тексертіңіз.
Дереккөздер
- Feldman HA, et al. Impotence and its medical and psychosocial correlates: results of the Massachusetts Male Aging Study. J Urol. 1994;151(1):54-61. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8254833/
- Thompson IM, et al. Erectile dysfunction and subsequent cardiovascular disease. JAMA. 2005;294(23):2996-3002. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16414947/
- Dorey G, et al. Randomised controlled trial of pelvic floor muscle exercises and manometric biofeedback for erectile dysfunction. Br J Gen Pract. 2004;54(508):819-825. pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC1324914/
- Gerbild H, et al. Physical Activity to Improve Erectile Function: A Systematic Review of Intervention Studies. Sex Med. 2018;6(2):75-89. doaj.org/article/91eb296258654277ba5cb0268ced6754
- Esposito K, et al. Effect of lifestyle changes on erectile dysfunction in obese men: a randomized controlled trial. JAMA. 2004;291(24):2978-2984. search.pedro.org.au/search-results/record-detail/11354