ما ضعف الانتصاب؟ كيف يحدث الانتصاب، و4 أنواع من الأسباب، والعمر
الدراسات والمصادر التي اعتمدنا عليها مذكورة في آخر المقال. لم يراجعه طبيب. السياسة التحريرية
ضعف الانتصاب لا يعني غياب الانتصاب تمامًا فقط. فالانتصاب غير الكافي الصلابة، أو الذي يضعف في المنتصف، يدخل فيه أيضًا، وقد أفاد نحو نصف الرجال بين 40 و70 عامًا بدرجة ما منه في دراسة أمريكية كبيرة. إليك كيف يحدث الانتصاب، وأهم الأسباب، ودور العمر.
ضعف الانتصاب هو العجز المتكرر عن الوصول إلى انتصاب كافٍ لعلاقة زوجية مُرضية أو المحافظة عليه. وتنقسم أسبابه إلى أربع مجموعات: نفسية، وجسدية (الأوعية الدموية والأعصاب والهرمونات)، ومختلطة، ودوائية. وفي دراسة ماساتشوستس لشيخوخة الذكور، أفاد 52% من الرجال بين 40 و70 عامًا بدرجة ما من ضعف الانتصاب، وقد يكون علامة مبكرة على أمراض القلب أو الأوعية الدموية.
المحتويات
ماذا يعني ضعف الانتصاب
يوصف ضعف الانتصاب عادةً بأنه العجز المتكرر عن الوصول إلى انتصاب كافٍ لعلاقة مُرضية أو المحافظة عليه. ولا يقتصر على غياب الانتصاب تمامًا، بل يشمل أيضًا:
- انتصابًا يحدث لكنه ليس صلبًا بما يكفي للإيلاج
- فقدان الصلابة في منتصف العلاقة
- انتصابًا ينجح أحيانًا ولا ينجح أحيانًا أخرى
كيف يحدث الانتصاب
يحدث الانتصاب حين يعمل الدماغ والأعصاب والأوعية الدموية والعضلات بالتتابع.
- تُرسل الاستثارة الجنسية إشارات من الدماغ عبر الأعصاب إلى القضيب.
- في النسيج الإسفنجي داخل القضيب (الجسمين الكهفيين)، ترتخي الأوعية الدموية ويتدفق الدم إليه.
- يضغط النسيج المنتفخ على الأوردة فلا يخرج الدم بسهولة، فيبقى القضيب صلبًا. ويُعتقد أن لعضلات قاع الحوض المحيطة بقاعدة القضيب دورًا في ذلك أيضًا.
وإن لم تعمل أي حلقة من هذه السلسلة جيدًا، فقد يحدث ضعف الانتصاب.
4 أنواع من الأسباب
نفسية
التوتر، والقلق، والضغط النفسي، والاكتئاب، أو المشكلات الزوجية. وإن كان الانتصاب الصباحي لا يزال يحدث لكن الأمر لا ينجح أثناء العلاقة، فقد تكون للعوامل النفسية دور.
جسدية
تغيرات في الجسم: تغيرات في الأوعية الدموية بسبب ارتفاع ضغط الدم أو السكري أو ارتفاع الكوليسترول؛ أو تلف في الأعصاب بعد جراحة أو بسبب أمراض العمود الفقري؛ أو انخفاض الهرمون الذكري (التستوستيرون). ويُعتقد أن معظم حالات ضعف الانتصاب التي تزداد مع العمر ترتبط بتغيرات في الأوعية الدموية.
مختلطة
يشترك فيها الجسد والنفس. ومن الأنماط الشائعة: سبب جسدي يجعل الانتصاب أصعب، ثم يضيف القلق من «الإخفاق مجددًا» عبئًا آخر.
دوائية
بعض أدوية ضغط الدم أو الاكتئاب أو البروستاتا قد تسبب ضعف الانتصاب. لا توقف أي دواء من تلقاء نفسك، بل تحدّث مع الطبيب الذي وصفه.
ما مدى شيوع ضعف الانتصاب؟
- النتيجة
- كان ضعف الانتصاب شائعًا وازداد مع العمر؛ وتضاعف الضعف الكامل نحو ثلاث مرات بين سن 40 و70
- حدود الدراسة
- استندت إلى استبيانات في منطقة أمريكية واحدة في أواخر الثمانينيات، لا إلى فحوص طبية
ضعف الانتصاب ليس مشكلة كبار السن وحدهم، فالشباب يصابون به أيضًا.
ضعف الانتصاب علامةً على أمراض أخرى
- النتيجة
- كان الرجال الذين أصيبوا بضعف الانتصاب أكثر عرضة بنحو 25% للإصابة لاحقًا بأمراض القلب أو الأوعية الدموية مقارنة بغيرهم
- حدود الدراسة
- كان المشاركون ضمن تجربة للوقاية من سرطان البروستاتا؛ ولا يعني ذلك أن ضعف الانتصاب يسبب أمراض القلب
شرايين القضيب أضيق من شرايين القلب، لذا يُعتقد أن تصلّب الشرايين يظهر فيها أولًا. فإن لاحظت ضعف الانتصاب، فاتخذه سببًا لفحص ضغط الدم والسكر والكوليسترول.
الخيارات المتاحة لضعف الانتصاب
هناك خيارات طبية، وتغييرات في نمط الحياة يمكنك العمل عليها بنفسك.
ما يمكن أن يناقشه الطبيب
- الأقراص: تُستخدم عادةً أدوية تساعد على الانتصاب (مثبطات PDE5). وهي ليست آمنة للجميع بحسب حالتك الصحية وأدويتك الأخرى، لذا يجب أن يتحقق الطبيب أولًا.
- طرق أخرى: أجهزة التفريغ، أو الحقن في القضيب، أو الجراحة، يُختار منها بالتشاور مع الطبيب بحسب السبب.
- علاج الحالة الكامنة: يُعالج السكري أو ارتفاع ضغط الدم أو نقص الهرمونات بالتوازي.
ما يمكنك العمل عليه بنفسك
- تمارين قاع الحوض: في تجربة عشوائية على 55 رجلًا (Dorey وآخرون، 2004)، عادت درجات وظيفة الانتصاب إلى المعدل الطبيعي لدى 40% من المجموعة التي تدرّبت 3 أشهر.
- التمارين الهوائية: في مراجعة للدراسات (Gerbild وآخرون، 2018)، استخدمت دراسات كثيرة تمارين متوسطة إلى شديدة لمدة 40 دقيقة، 4 مرات أسبوعيًا، نحو 6 أشهر.
- الوزن والغذاء وترك التدخين: في تجربة على 110 رجال يعانون السمنة (Esposito وآخرون، 2004)، بلغت درجات وظيفة الانتصاب المعدل الطبيعي لدى 31% من المجموعة التي غيّرت نمط حياتها مدة سنتين.
متى تراجع الطبيب
راجع طبيب المسالك البولية أو عيادة صحة الرجل أو طبيبك إن استمر ضعف الانتصاب، أو بدأ فجأة، أو كاد الانتصاب الصباحي يختفي، أو كنت مصابًا بالسكري أو ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع الكوليسترول، أو كنت تشعر بألم في الصدر أو ضيق في التنفس.
أسئلة شائعة
ماذا يعني ضعف الانتصاب؟
ضعف الانتصاب هو العجز المتكرر عن الوصول إلى انتصاب كافٍ لعلاقة زوجية مُرضية أو المحافظة عليه. ولا يقتصر على غياب الانتصاب تمامًا: فالانتصاب غير الكافي الصلابة، أو الذي يضعف في المنتصف، يدخل فيه أيضًا.
في أي عمر يصبح ضعف الانتصاب شائعًا؟
يزداد شيوعًا مع التقدم في العمر، لكنه يصيب الشباب أيضًا. ففي دراسة ماساتشوستس لشيخوخة الذكور (MMAS) التي شملت 1,290 رجلًا بين 40 و70 عامًا، أفاد 52% بدرجة ما من ضعف الانتصاب، وارتفع الضعف الكامل من نحو 5% في سن الأربعين إلى نحو 15% في سن السبعين. ولدى الأصغر سنًا كثيرًا ما يكون للتوتر والإرهاق دور، لكن قد يكون وراءه سبب جسدي أيضًا.
هل يمكن أن يكون ضعف الانتصاب علامة على مشكلة صحية أخرى؟
نعم. أفادت دراسة تابعت نحو 9,000 رجل أمريكي في سن 55 فما فوق مدة 7 سنوات (Thompson وآخرون، 2005) بأن الرجال الذين أصيبوا بضعف الانتصاب كانوا أكثر عرضة بنحو 25% للإصابة لاحقًا بأمراض القلب أو الأوعية الدموية. فشرايين القضيب ضيقة، وقد يظهر تصلّب الشرايين فيها أولًا.
هل تفيد الرياضة أو تغيير نمط الحياة في ضعف الانتصاب؟
دُرست التمارين الهوائية (نحو 160 دقيقة أسبوعيًا)، وتمارين قاع الحوض، والنظام الغذائي مع الرياضة لإنقاص الوزن. وفي تجربة عشوائية على 110 رجال يعانون السمنة (Esposito وآخرون، 2004)، بلغت درجات وظيفة الانتصاب المعدل الطبيعي لدى نحو ثلث مجموعة تغيير نمط الحياة بعد سنتين. وقد يكون ضعف الانتصاب علامة مبكرة على أمراض القلب والأوعية الدموية، فاطلب من الطبيب فحص السبب أولًا.
المراجع
- Feldman HA, et al. Impotence and its medical and psychosocial correlates: results of the Massachusetts Male Aging Study. J Urol. 1994;151(1):54-61. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8254833/
- Thompson IM, et al. Erectile dysfunction and subsequent cardiovascular disease. JAMA. 2005;294(23):2996-3002. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16414947/
- Dorey G, et al. Randomised controlled trial of pelvic floor muscle exercises and manometric biofeedback for erectile dysfunction. Br J Gen Pract. 2004;54(508):819-825. pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC1324914/
- Gerbild H, et al. Physical Activity to Improve Erectile Function: A Systematic Review of Intervention Studies. Sex Med. 2018;6(2):75-89. doaj.org/article/91eb296258654277ba5cb0268ced6754
- Esposito K, et al. Effect of lifestyle changes on erectile dysfunction in obese men: a randomized controlled trial. JAMA. 2004;291(24):2978-2984. search.pedro.org.au/search-results/record-detail/11354