Mi a merevedési zavar? Hogyan működik a merevedés, 4 okcsoport és az életkor
A felhasznált vizsgálatok és források a cikk végén találhatók. Orvos nem lektorálta. Szerkesztési elvek
A merevedési zavar nem csak a merevedés teljes hiányát jelenti. Ide tartozik az is, ha a merevedés nem elég kemény, vagy menet közben lelohad, és egy nagy amerikai vizsgálatban a 40–70 éves férfiak mintegy fele számolt be valamilyen fokú zavarról. Íme, hogyan működik a merevedés, mik a fő okok, és hogyan illeszkedik ebbe az életkor.
A merevedési zavar (erektilis diszfunkció, ED) azt jelenti, hogy a férfi ismételten nem tudja elérni vagy fenntartani a kielégítő szexuális együttléthez elég kemény merevedést. Okai négy csoportba sorolhatók: lelki, testi (erek, idegek, hormonok), vegyes és gyógyszerekkel összefüggő. A Massachusettsi Férfi Öregedés Vizsgálatban a 40–70 éves férfiak 52%-a számolt be valamilyen fokú merevedési zavarról, és a merevedési zavar a szív- és érrendszeri betegségek korai jele is lehet.
Tartalom
Mit jelent a merevedési zavar?
Az ED az angol erectile dysfunction rövidítése. Általában úgy írják le, hogy a férfi ismételten nem képes a kielégítő szexuális együttléthez elég kemény merevedést elérni vagy fenntartani. Nem csak a merevedés teljes hiányáról van szó. Ide tartozik az is, ha:
- van merevedés, de nem elég kemény a behatoláshoz
- menet közben elvész a keménység (lelohadás együttlét közben)
- a merevedés néha működik, néha nem
Hogyan működik a merevedés?
Merevedés akkor jön létre, ha az agy, az idegek, az erek és az izmok megfelelő sorrendben működnek együtt.
- A szexuális inger jeleket küld az agyból az idegeken keresztül a péniszbe.
- A pénisz belsejében lévő szivacsos szövetben (barlangos testekben) az erek elernyednek, és vér áramlik be.
- A megduzzadt szövet összenyomja a vénákat, így a vér nem tud könnyen elfolyni, és a pénisz kemény marad. Feltételezhetően a pénisz tövét körülvevő medencefenék-izmok is szerepet játszanak.
Ha a lánc bármely lépése nem működik jól, merevedési zavar alakulhat ki.
4 okcsoport
Lelki okok
Idegesség, szorongás, stressz, depresszió vagy párkapcsolati problémák. Ha továbbra is vannak reggeli merevedései, de együttlétkor nem működik, lelki tényezők is közrejátszhatnak.
Testi okok
Változások a szervezetben: az erek változásai magas vérnyomás, cukorbetegség vagy magas koleszterinszint miatt; idegkárosodás műtét vagy gerincbetegség után; vagy alacsony férfihormon- (tesztoszteron-) szint. Az életkorral gyakoribbá váló merevedési zavarok többségében feltételezhetően az erek változásai játszanak szerepet.
Vegyes okok
A lélek és a test egyaránt érintett. Gyakori minta: egy testi ok megnehezíti a merevedést, majd a „megint nem fog sikerülni” aggodalma tovább ront rajta.
Gyógyszerekkel összefüggő okok
Egyes vérnyomás-, depresszió- vagy prosztatagyógyszerek merevedési zavart okozhatnak. Ne hagyja abba önhatalmúlag egyik gyógyszert sem; beszéljen azzal az orvossal, aki felírta.
Mennyire gyakori a merevedési zavar?
- Eredmény
- A merevedési zavar gyakori volt, és az életkorral egyre gyakoribbá vált; a teljes zavar aránya 40 és 70 éves kor között nagyjából megháromszorozódott
- Korlát
- Egy amerikai térségben, az 1980-as évek végén végzett kérdőíveken alapul, nem vizsgálatokon
A merevedési zavar nem csak az idősebb férfiak problémája: fiatalabbakat is érint.
A merevedési zavar mint más betegség jele
- Eredmény
- Azoknál a férfiaknál, akiknél merevedési zavar alakult ki, kb. 25%-kal nagyobb volt a későbbi szív- és érrendszeri betegség kockázata, mint a többieknél
- Korlát
- A férfiak egy prosztatarák-megelőzési vizsgálatban vettek részt; ez nem jelenti, hogy a merevedési zavar okozná a szívbetegséget
A pénisz artériái szűkebbek a szív artériáinál, ezért az érelmeszesedés feltételezhetően ott jelentkezik elsőként. Ha merevedési zavart észlel, vegye alkalomnak arra, hogy ellenőriztesse vérnyomását, vércukor- és koleszterinszintjét.
Lehetőségek merevedési zavar esetén
Vannak orvosi lehetőségek, és vannak életmódbeli változások, amelyeken Ön is dolgozhat.
Amit az orvos megbeszélhet Önnel
- Tabletták: gyakran alkalmaznak merevedést segítő gyógyszereket (PDE5-gátlókat). Egészségi állapotától és egyéb gyógyszereitől függően nem mindenki számára biztonságosak, ezért előbb orvosi ellenőrzés szükséges.
- Más módszerek: vákuumeszközök, péniszbe adott injekciók vagy műtét, amelyeket az okoktól függően az orvossal közösen választanak ki.
- A háttérbetegség kezelése: a cukorbetegséget, a magas vérnyomást vagy az alacsony hormonszintet párhuzamosan kezelik.
Amin Ön is dolgozhat
- Medencefenék-torna: egy 55 férfit bevonó randomizált vizsgálatban (Dorey és mtsai, 2004) a 3 hónapig edző csoport 40%-ánál került vissza a merevedési funkció pontszáma a normál tartományba.
- Aerob mozgás: egy vizsgálatokat összegző áttekintésben (Gerbild és mtsai, 2018) sok vizsgálat közepes vagy nagy intenzitású mozgást alkalmazott hetente négyszer 40 percig, mintegy 6 hónapon át.
- Testsúly, étrend és a dohányzás kerülése: egy 110 elhízott férfit bevonó vizsgálatban (Esposito és mtsai, 2004) a 2 évig életmódot váltó csoport 31%-ánál volt a merevedési funkció pontszáma a normál tartományban.
Mikor forduljon orvoshoz?
Forduljon urológushoz, andrológushoz vagy háziorvosához, ha a merevedési zavar tartósan fennáll, hirtelen kezdődött, ha a reggeli merevedések szinte teljesen megszűntek, ha cukorbeteg, magas a vérnyomása vagy a koleszterinszintje, illetve ha mellkasi fájdalma vagy légszomja van.
Gyakori kérdések
Mit jelent az erektilis diszfunkció?
Az erektilis diszfunkció (ED, merevedési zavar) azt jelenti, hogy a férfi ismételten nem képes a kielégítő szexuális együttléthez elég kemény merevedést elérni vagy fenntartani. Nem csak a merevedés teljes hiányáról van szó: ide tartozik az is, ha a merevedés nem elég kemény, vagy menet közben lelohad.
Hány éves korban gyakori a merevedési zavar?
Az életkorral gyakoribbá válik, de fiatalabb férfiaknál is előfordul. A Massachusettsi Férfi Öregedés Vizsgálatban (MMAS), amelyben 1290 40–70 éves férfi vett részt, 52% számolt be valamilyen fokú merevedési zavarról, a teljes merevedési zavar aránya pedig 40 évesen kb. 5%-ról 70 évesen kb. 15%-ra nőtt. Fiatalabb férfiaknál gyakran az idegesség és a fáradtság játszik szerepet, de testi ok is állhat a háttérben.
Jelezhet a merevedési zavar más egészségügyi problémát?
Igen. Egy vizsgálat, amely mintegy 9000, 55 éves vagy idősebb amerikai férfit követett 7 évig (Thompson és mtsai, 2005), arról számolt be, hogy azoknál, akiknél merevedési zavar alakult ki, később körülbelül 25%-kal nagyobb volt a szív- és érrendszeri betegségek kockázata. A pénisz artériái szűkek, ezért az érelmeszesedés ott jelentkezhet elsőként.
Segíthet a mozgás vagy az életmódváltás a merevedési zavarnál?
Vizsgálták az aerob mozgást (heti kb. 160 perc), a medencefenék-tornát, valamint az étrend és mozgás kombinációjával elért fogyást. Egy 110 elhízott férfi bevonásával végzett randomizált vizsgálatban (Esposito és mtsai, 2004) az életmódváltó csoport mintegy harmadának került a merevedési funkció pontszáma a normál tartományba 2 év után. A merevedési zavar a szív- és érrendszeri betegségek korai jele is lehet, ezért először orvossal vizsgáltassa ki az okát.
Források
- Feldman HA, et al. Impotence and its medical and psychosocial correlates: results of the Massachusetts Male Aging Study. J Urol. 1994;151(1):54-61. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8254833/
- Thompson IM, et al. Erectile dysfunction and subsequent cardiovascular disease. JAMA. 2005;294(23):2996-3002. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16414947/
- Dorey G, et al. Randomised controlled trial of pelvic floor muscle exercises and manometric biofeedback for erectile dysfunction. Br J Gen Pract. 2004;54(508):819-825. pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC1324914/
- Gerbild H, et al. Physical Activity to Improve Erectile Function: A Systematic Review of Intervention Studies. Sex Med. 2018;6(2):75-89. doaj.org/article/91eb296258654277ba5cb0268ced6754
- Esposito K, et al. Effect of lifestyle changes on erectile dysfunction in obese men: a randomized controlled trial. JAMA. 2004;291(24):2978-2984. search.pedro.org.au/search-results/record-detail/11354