Τι είναι η στυτική δυσλειτουργία; Πώς δημιουργείται η στύση, 4 τύποι αιτιών και η ηλικία
Οι μελέτες και οι πηγές που χρησιμοποιήσαμε αναφέρονται στο τέλος. Δεν έχει ελεγχθεί από γιατρό. Συντακτικοί κανόνες
Η στυτική δυσλειτουργία δεν είναι μόνο η πλήρης απουσία στύσης. Περιλαμβάνει και στύσεις που δεν είναι αρκετά σκληρές ή που χαλαρώνουν στη μέση της επαφής, και σε μια μεγάλη αμερικανική μελέτη περίπου οι μισοί άνδρες 40 έως 70 ετών ανέφεραν κάποιο βαθμό της. Δείτε πώς δημιουργείται η στύση, ποιες είναι οι κύριες αιτίες και τι ρόλο παίζει η ηλικία.
Στυτική δυσλειτουργία σημαίνει ότι επανειλημμένα δεν μπορείτε να επιτύχετε ή να διατηρήσετε στύση αρκετά σκληρή για ικανοποιητικό σεξ. Οι αιτίες χωρίζονται σε τέσσερις ομάδες: ψυχολογικές, σωματικές (αγγεία, νεύρα, ορμόνες), μικτές και σχετιζόμενες με φάρμακα. Στη μελέτη Massachusetts Male Aging Study, το 52% των ανδρών 40 έως 70 ετών ανέφερε κάποιο βαθμό στυτικής δυσλειτουργίας, και αυτή μπορεί να είναι πρώιμο σημάδι νόσου της καρδιάς ή των αγγείων.
Περιεχόμενα
Τι σημαίνει στυτική δυσλειτουργία
Συνήθως περιγράφεται ως επαναλαμβανόμενη αδυναμία επίτευξης ή διατήρησης στύσης αρκετά σκληρής για ικανοποιητικό σεξ. Δεν πρόκειται μόνο για πλήρη απουσία στύσης. Περιλαμβάνει επίσης:
- στύση που εμφανίζεται, αλλά δεν είναι αρκετά σκληρή για διείσδυση
- απώλεια σκληρότητας στη μέση της επαφής (απώλεια στύσης κατά το σεξ)
- στύσεις που άλλοτε λειτουργούν και άλλοτε όχι
Πώς δημιουργείται η στύση
Η στύση δημιουργείται όταν ο εγκέφαλος, τα νεύρα, τα αγγεία και οι μύες λειτουργούν με τη σειρά.
- Η σεξουαλική διέγερση στέλνει σήματα από τον εγκέφαλο μέσω των νεύρων στο πέος.
- Στον σπογγώδη ιστό μέσα στο πέος (σηραγγώδη σώματα) τα αγγεία χαλαρώνουν και εισρέει αίμα.
- Ο διογκωμένος ιστός πιέζει τις φλέβες, έτσι το αίμα δεν μπορεί να φύγει εύκολα και το πέος παραμένει σκληρό. Θεωρείται ότι ρόλο παίζουν και οι μύες του πυελικού εδάφους γύρω από τη βάση του πέους.
Αν κάποιο βήμα αυτής της αλυσίδας δεν λειτουργεί καλά, μπορεί να εμφανιστεί στυτική δυσλειτουργία.
4 τύποι αιτιών
Ψυχολογικές
Νευρικότητα, άγχος, στρες, κατάθλιψη ή προβλήματα στη σχέση. Αν εξακολουθείτε να έχετε πρωινές στύσεις αλλά στο σεξ δεν πάει καλά, ίσως παίζουν ρόλο ψυχολογικοί παράγοντες.
Σωματικές
Αλλαγές στο σώμα: αλλαγές στα αγγεία λόγω υπέρτασης, διαβήτη ή υψηλής χοληστερόλης· βλάβες στα νεύρα μετά από χειρουργείο ή λόγω παθήσεων της σπονδυλικής στήλης· ή χαμηλή ανδρική ορμόνη (τεστοστερόνη). Για το μεγαλύτερο μέρος της στυτικής δυσλειτουργίας που γίνεται πιο συχνή με την ηλικία θεωρείται ότι εμπλέκονται αλλαγές στα αγγεία.
Μικτές
Εμπλέκονται και το μυαλό και το σώμα. Συχνό μοτίβο: μια σωματική αιτία δυσκολεύει τη στύση και μετά προστίθεται ο φόβος ότι «πάλι δεν θα τα καταφέρω».
Σχετιζόμενες με φάρμακα
Κάποια φάρμακα για την αρτηριακή πίεση, την κατάθλιψη ή τον προστάτη μπορεί να προκαλέσουν στυτική δυσλειτουργία. Μη σταματήσετε το φάρμακο μόνοι σας· μιλήστε με τον γιατρό που σας το συνταγογράφησε.
Πόσο συχνή είναι η στυτική δυσλειτουργία;
- Αποτέλεσμα
- Η στυτική δυσλειτουργία ήταν συχνή και όλο και πιο συχνή με την ηλικία· η πλήρης μορφή περίπου τριπλασιάστηκε μεταξύ 40 και 70 ετών
- Περιορισμός
- Βασίστηκε σε ερωτηματολόγιο σε μία περιοχή των ΗΠΑ στα τέλη της δεκαετίας του 1980, όχι σε εξέταση
Η στυτική δυσλειτουργία δεν είναι μόνο πρόβλημα των μεγαλύτερων ανδρών: την έχουν και νεότεροι.
Η στυτική δυσλειτουργία ως σημάδι άλλης νόσου
- Αποτέλεσμα
- Οι άνδρες που ανέπτυξαν στυτική δυσλειτουργία είχαν περίπου 25% υψηλότερο κίνδυνο μεταγενέστερης νόσου της καρδιάς ή των αγγείων από όσους δεν την ανέπτυξαν
- Περιορισμός
- Οι άνδρες συμμετείχαν σε δοκιμή πρόληψης του καρκίνου του προστάτη· δεν σημαίνει ότι η στυτική δυσλειτουργία προκαλεί καρδιοπάθεια
Οι αρτηρίες του πέους είναι στενότερες από αυτές της καρδιάς, οπότε θεωρείται ότι η σκλήρυνση των αρτηριών φαίνεται εκεί πρώτα. Αν παρατηρήσετε στυτική δυσλειτουργία, δείτε το ως λόγο να ελέγξετε την αρτηριακή πίεση, το σάκχαρο και τη χοληστερόλη.
Επιλογές για τη στυτική δυσλειτουργία
Υπάρχουν ιατρικές επιλογές και αλλαγές στον τρόπο ζωής στις οποίες μπορείτε να δουλέψετε μόνοι σας.
Τι μπορεί να συζητήσει ο γιατρός
- Χάπια: συχνά χρησιμοποιούνται φάρμακα που βοηθούν τη στύση (αναστολείς PDE5). Δεν είναι ασφαλή για όλους, ανάλογα με την υγεία και άλλα φάρμακα, οπότε ο γιατρός πρέπει να ελέγξει πρώτα.
- Άλλες μέθοδοι: συσκευές κενού, ενέσεις στο πέος ή χειρουργείο, που επιλέγονται με τον γιατρό ανάλογα με την αιτία.
- Αντιμετώπιση υποκείμενης νόσου: ο διαβήτης, η υπέρταση ή η χαμηλή ορμόνη αντιμετωπίζονται παράλληλα.
Σε τι μπορείτε να δουλέψετε μόνοι σας
- Άσκηση του πυελικού εδάφους: σε τυχαιοποιημένη δοκιμή με 55 άνδρες (Dorey και συν., 2004), το 40% της ομάδας που ασκήθηκε 3 μήνες επέστρεψε σε βαθμολογίες στυτικής λειτουργίας στο φυσιολογικό εύρος.
- Αερόβια δραστηριότητα: σε ανασκόπηση (Gerbild και συν., 2018), πολλές μελέτες χρησιμοποίησαν μέτρια έως έντονη άσκηση 40 λεπτών, 4 φορές την εβδομάδα, για περίπου 6 μήνες.
- Σωματικό βάρος, διατροφή και διακοπή καπνίσματος: σε δοκιμή με 110 άνδρες με παχυσαρκία (Esposito και συν., 2004), το 31% της ομάδας που άλλαξε τρόπο ζωής για 2 χρόνια είχε βαθμολογίες στυτικής λειτουργίας στο φυσιολογικό εύρος.
Πότε να δείτε γιατρό
Απευθυνθείτε σε ουρολόγο, σε ιατρείο ανδρικής υγείας ή στον οικογενειακό σας γιατρό αν η στυτική δυσλειτουργία επιμένει, ξεκίνησε απότομα, αν οι πρωινές στύσεις έχουν σχεδόν σταματήσει, αν έχετε διαβήτη, υπέρταση ή υψηλή χοληστερόλη ή αν νιώθετε πόνο στο στήθος ή δύσπνοια.
Συχνές ερωτήσεις
Τι σημαίνει στυτική δυσλειτουργία;
Στυτική δυσλειτουργία σημαίνει ότι επανειλημμένα δεν μπορείτε να επιτύχετε ή να διατηρήσετε στύση αρκετά σκληρή για ικανοποιητικό σεξ. Δεν πρόκειται μόνο για πλήρη απουσία στύσης: περιλαμβάνονται και στύσεις που δεν είναι αρκετά σκληρές ή που χαλαρώνουν στη μέση της επαφής.
Σε ποια ηλικία γίνεται συχνή η στυτική δυσλειτουργία;
Γίνεται όλο και πιο συχνή με την ηλικία, αλλά εμφανίζεται και σε νεότερους άνδρες. Στη μελέτη Massachusetts Male Aging Study με 1.290 άνδρες 40 έως 70 ετών, το 52% ανέφερε κάποιο βαθμό στυτικής δυσλειτουργίας, ενώ η πλήρης μορφή αυξήθηκε από περίπου 5% στα 40 σε περίπου 15% στα 70. Στους νεότερους άνδρες συχνά ρόλο παίζουν η νευρικότητα και η κούραση, αλλά στο υπόβαθρο μπορεί να υπάρχει και σωματική αιτία.
Μπορεί η στυτική δυσλειτουργία να είναι σημάδι άλλου προβλήματος υγείας;
Ναι. Μελέτη που παρακολούθησε επί 7 χρόνια περίπου 9.000 Αμερικανούς άνδρες άνω των 55 (Thompson και συν., 2005) ανέφερε ότι όσοι ανέπτυξαν στυτική δυσλειτουργία είχαν περίπου 25% υψηλότερο κίνδυνο μεταγενέστερης νόσου της καρδιάς ή των αγγείων. Οι αρτηρίες του πέους είναι στενές, οπότε η σκλήρυνση των αρτηριών μπορεί να φανεί εκεί πρώτα.
Μπορούν η άσκηση ή οι αλλαγές στον τρόπο ζωής να βοηθήσουν στη στυτική δυσλειτουργία;
Έχουν μελετηθεί η αερόβια δραστηριότητα (περίπου 160 λεπτά την εβδομάδα), η άσκηση του πυελικού εδάφους και η διατροφή μαζί με άσκηση για απώλεια βάρους. Σε τυχαιοποιημένη δοκιμή με 110 άνδρες με παχυσαρκία (Esposito και συν., 2004), περίπου το ένα τρίτο της ομάδας που άλλαξε τρόπο ζωής είχε μετά από 2 χρόνια βαθμολογίες στυτικής λειτουργίας στο φυσιολογικό εύρος. Η στυτική δυσλειτουργία μπορεί να είναι και πρώιμο σημάδι νόσου της καρδιάς ή των αγγείων, οπότε αφήστε πρώτα τον γιατρό να ελέγξει την αιτία.
Βιβλιογραφία
- Feldman HA, et al. Impotence and its medical and psychosocial correlates: results of the Massachusetts Male Aging Study. J Urol. 1994;151(1):54-61. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8254833/
- Thompson IM, et al. Erectile dysfunction and subsequent cardiovascular disease. JAMA. 2005;294(23):2996-3002. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16414947/
- Dorey G, et al. Randomised controlled trial of pelvic floor muscle exercises and manometric biofeedback for erectile dysfunction. Br J Gen Pract. 2004;54(508):819-825. pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC1324914/
- Gerbild H, et al. Physical Activity to Improve Erectile Function: A Systematic Review of Intervention Studies. Sex Med. 2018;6(2):75-89. doaj.org/article/91eb296258654277ba5cb0268ced6754
- Esposito K, et al. Effect of lifestyle changes on erectile dysfunction in obese men: a randomized controlled trial. JAMA. 2004;291(24):2978-2984. search.pedro.org.au/search-results/record-detail/11354