Бэлгийн босолтын сулрал гэж юу вэ? Босолт хэрхэн явагддаг, шалтгааны 4 бүлэг ба нас
Ашигласан судалгаа, эх сурвалжийг төгсгөлд жагсаав. Эмч хянаагүй. Редакцийн бодлого
ЭД гэдэг нь зөвхөн бэлгийн босолт огт үгүй байх биш. Хангалттай хатуу биш эсвэл дундуур сулардаг босолт ч мөн хамаарах бөгөөд АНУ-ын томоохон судалгаанд 40–70 насны эрэгтэйчүүдийн бараг тал нь ямар нэг хэмжээгээр үүнийг мэдээлсэн. Босолт хэрхэн явагддаг, гол шалтгаанууд, настай холбоог доор үзье.
Бэлгийн босолтын сулрал (ЭД) гэдэг нь сэтгэл ханамжтай бэлгийн харьцаанд хангалттай хатуу босолтыг давтан үүсгэж эсвэл хадгалж чадахгүй байхыг хэлнэ. Шалтгааныг дөрвөн бүлэгт хуваадаг: сэтгэл зүйн, бие махбодын (судас, мэдрэл, даавар), холимог, эмийн. Массачусетсийн эрэгтэйчүүдийн хөгшрөлтийн судалгаанд (MMAS) 40–70 насны эрэгтэйчүүдийн 52% нь ямар нэг хэмжээний ЭД-тэй гэж мэдээлсэн бөгөөд ЭД зүрх, судасны өвчний эрт шинж байж болно.
Агуулга
ЭД гэж юуг хэлэх вэ
ЭД бол бэлгийн босолтын сулралын товчлол. Ихэвчлэн сэтгэл ханамжтай бэлгийн харьцаанд хангалттай хатуу босолтыг давтан үүсгэж эсвэл хадгалж чадахгүй байх гэж тодорхойлдог. Энэ нь зөвхөн босолт огт үгүй байх биш. Мөн дараахыг хамарна:
- босолт үүсдэг ч нэвтрэхэд хангалттай хатуу биш
- дундуур хатуулгаа алдах (бэлгийн харьцааны үеэр сулрах)
- босолт заримдаа болж, заримдаа болохгүй
Бэлгийн босолт хэрхэн явагддаг вэ
Бэлгийн босолт нь тархи, мэдрэл, судас, булчин дараалан ажилласнаар үүсдэг.
- Бэлгийн өдөөлт тархинаас мэдрэлээр дамжин бэлэг эрхтэн рүү дохио илгээнэ.
- Бэлэг эрхтний доторх хөвөн мэт эдэд (агуйлаг бие) судас сулран цус урсаж орно.
- Хавдсан эд венийг дарж, цус амархан гарч чадахгүй болсноор бэлэг эрхтэн хатуу хэвээр байна. Бэлэг эрхтний үндсийг хүрээлсэн аарцгийн ёроолын булчингууд ч үүнд оролцдог гэж үздэг.
Энэ гинжин хэлхээний аль нэг шат сайн ажиллахгүй бол ЭД үүсч болно.
Шалтгааны 4 бүлэг
Сэтгэл зүйн
Догдлол, түгшүүр, стресс, сэтгэл гутрал эсвэл харилцааны асуудал. Өглөөний босолт байдаг ч бэлгийн харьцааны үед болохгүй байвал сэтгэл зүйн хүчин зүйл нөлөөлж байж магадгүй.
Бие махбодын
Бие махбодын өөрчлөлт: цусны даралт ихсэх, чихрийн шижин эсвэл холестерин өндөр байхаас үүдэлтэй судасны өөрчлөлт; мэс засал эсвэл нугасны өвчнөөс үүдэлтэй мэдрэлийн гэмтэл; эсвэл эрэгтэй даавар (тестостерон) бага байх. Насаар нэмэгддэг ЭД-ийн ихэнхэд судасны өөрчлөлт нөлөөлдөг гэж үздэг.
Холимог
Сэтгэл ба бие хоёулаа оролцоно. Түгээмэл жишээ: бие махбодын шалтгаан босолтыг хүндрүүлж, дараа нь «дахиад болохгүй вий» гэсэн айдас үүнийг улам дордуулна.
Эмийн
Цусны даралт, сэтгэл гутрал эсвэл түрүү булчирхайн зарим эм ЭД үүсгэж болно. Эмээ өөрийн дураар бүү зогсоо; бичиж өгсөн эмчтэйгээ ярилцаарай.
ЭД хэр түгээмэл вэ?
- Үр дүн
- ЭД түгээмэл бөгөөд нас ахих тусам нэмэгдсэн; бүрэн ЭД 40-өөс 70 нас хүртэл гурав дахин орчим өссөн
- Хязгаарлалт
- 1980-аад оны сүүлээр АНУ-ын нэг бүсэд хийсэн, үзлэгт бус асуулгад тулгуурласан
ЭД зөвхөн ахимаг насны эрэгтэйчүүдийн асуудал биш: залуучуудад ч тохиолддог.
Өөр өвчний шинж болох ЭД
- Үр дүн
- ЭД үүссэн эрэгтэйчүүдэд хожим зүрх, судасны өвчин тусах эрсдэл ЭД-гүй эрэгтэйчүүдээс 25 орчим хувиар өндөр байсан
- Хязгаарлалт
- Оролцогчид түрүү булчирхайн хорт хавдраас сэргийлэх туршилтад хамрагдаж байсан; ЭД зүрхний өвчин үүсгэдэг гэсэн үг биш
Бэлэг эрхтний артери зүрхнийхээс нарийн тул артерийн хатуурал хамгийн түрүүнд тэнд илэрдэг гэж үздэг. ЭД-ийг анзаарвал цусны даралт, цусан дахь сахар, холестеринээ шалгуулах шалтгаан гэж үзээрэй.
ЭД-ийн үед байж болох сонголтууд
Эмнэлгийн сонголт ч, өөрөө хэрэгжүүлж болох амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт ч бий.
Эмчтэй ярилцаж болох зүйлс
- Эм: бэлгийн босолтод туслах эм (ФДЭ-5 дарангуйлагч) өргөн хэрэглэгддэг. Эрүүл мэнд болон хэрэглэж буй бусад эмээс хамаарч хүн бүрт аюулгүй биш тул эхлээд эмч шалгах шаардлагатай.
- Бусад арга: вакуум төхөөрөмж, бэлэг эрхтэнд тарих тариа эсвэл мэс засал зэргийг шалтгаанаас нь хамааруулан эмчтэйгээ хамт сонгоно.
- Үндсэн өвчнийг эмчлэх: чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх, даавар бага байх зэргийг зэрэгцүүлэн эмчилнэ.
Өөрөө хийж болох зүйлс
- Аарцгийн ёроолын булчингийн дасгал: 55 эрэгтэйг хамарсан санамсаргүй хяналттай туршилтад (Dorey нар, 2004) 3 сар дасгал хийсэн бүлгийн 40%-д бэлгийн босолтын үзүүлэлт хэвийн хязгаарт эргэн орсон.
- Аэробик дасгал: судалгааны тоймд (Gerbild нар, 2018) олон судалгаа 6 орчим сарын турш долоо хоногт 4 удаа 40 минутын дунд болон өндөр эрчимтэй дасгал ашигласан.
- Жин, хооллолт, тамхинаас гарах: таргалалттай 110 эрэгтэйг хамарсан туршилтад (Esposito нар, 2004) 2 жилийн турш амьдралын хэв маягаа өөрчилсөн бүлгийн 31%-д бэлгийн босолтын үзүүлэлт хэвийн хязгаарт байсан.
Хэзээ эмчид хандах вэ
ЭД үргэлжилж байвал, гэнэт эхэлсэн бол, өглөөний босолт бараг алга болсон бол, чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх эсвэл холестерин өндөртэй бол, эсвэл цээж өвдөх, амьсгаадах шинж байвал уролог эмч, эрэгтэйчүүдийн эрүүл мэндийн эмнэлэг эсвэл өөрийн эмчдээ хандаарай.
Түгээмэл асуултууд
ЭД гэж юуг хэлдэг вэ?
ЭД (бэлгийн босолтын сулрал) гэдэг нь сэтгэл ханамжтай бэлгийн харьцаанд хангалттай хатуу бэлгийн босолтыг давтан үүсгэж чадахгүй эсвэл хадгалж чадахгүй байхыг хэлнэ. Энэ нь зөвхөн босолт огт үгүй байх биш: хангалттай хатуу биш эсвэл дундуур сулардаг босолт ч мөн хамаарна.
ЭД хэдэн наснаас түгээмэл болдог вэ?
Нас ахих тусам түгээмэл болдог ч залуучуудад ч тохиолддог. 40–70 насны 1 290 эрэгтэйг хамарсан Массачусетсийн эрэгтэйчүүдийн хөгшрөлтийн судалгаанд (MMAS) 52% нь ямар нэг хэмжээний ЭД-тэй гэж мэдээлсэн бөгөөд бүрэн ЭД 40 насанд 5 орчим хувиас 70 насанд 15 орчим хувь болж өссөн. Залуучуудад догдлол, ядаргаа ихэвчлэн нөлөөлдөг ч цаана нь бие махбодын өвчин байж ч болно.
ЭД өөр эрүүл мэндийн асуудлын шинж байж болох уу?
Болно. 55-аас дээш насны 9 000 орчим америк эрэгтэйг 7 жил ажигласан судалгаа (Thompson нар, 2005) ЭД үүссэн эрэгтэйчүүдэд хожим зүрх, судасны өвчин тусах эрсдэл 25 орчим хувиар өндөр байсныг мэдээлсэн. Бэлэг эрхтний артери нарийн тул артерийн хатуурал хамгийн түрүүнд тэнд илэрч болзошгүй.
Дасгал эсвэл амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт ЭД-д тус болох уу?
Аэробик дасгал (долоо хоногт 160 орчим минут), аарцгийн ёроолын булчингийн дасгал, жин хасахын тулд хооллолт ба дасгалыг хослуулахыг судалсан. Таргалалттай 110 эрэгтэйг хамарсан санамсаргүй хяналттай туршилтад (Esposito нар, 2004) амьдралын хэв маягаа өөрчилсөн бүлгийн гуравны нэг орчимд 2 жилийн дараа бэлгийн босолтын үзүүлэлт хэвийн хязгаарт байсан. ЭД зүрх, судасны өвчний эрт шинж ч байж болох тул эхлээд шалтгааныг нь эмчээр шалгуулаарай.
Эх сурвалж
- Feldman HA, et al. Impotence and its medical and psychosocial correlates: results of the Massachusetts Male Aging Study. J Urol. 1994;151(1):54-61. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8254833/
- Thompson IM, et al. Erectile dysfunction and subsequent cardiovascular disease. JAMA. 2005;294(23):2996-3002. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16414947/
- Dorey G, et al. Randomised controlled trial of pelvic floor muscle exercises and manometric biofeedback for erectile dysfunction. Br J Gen Pract. 2004;54(508):819-825. pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC1324914/
- Gerbild H, et al. Physical Activity to Improve Erectile Function: A Systematic Review of Intervention Studies. Sex Med. 2018;6(2):75-89. doaj.org/article/91eb296258654277ba5cb0268ced6754
- Esposito K, et al. Effect of lifestyle changes on erectile dysfunction in obese men: a randomized controlled trial. JAMA. 2004;291(24):2978-2984. search.pedro.org.au/search-results/record-detail/11354