Kas ir erektilā disfunkcija? Kā rodas erekcija, 4 cēloņu veidi un vecums
Izmantotie pētījumi un avoti ir norādīti beigās. Ārsts nav pārskatījis. Redakcionālie noteikumi
Erektilā disfunkcija nav tikai pilnīgs erekcijas trūkums. Pie tās pieder arī erekcijas, kas nav pietiekami stingras vai kas atslābst dzimumakta vidū, un lielā ASV pētījumā aptuveni puse vīriešu vecumā no 40 līdz 70 gadiem ziņoja par zināmu tās pakāpi. Lūk, kā rodas erekcija, kādi ir galvenie cēloņi un kāda loma ir vecumam.
Erektilā disfunkcija nozīmē, ka atkārtoti nevarat panākt vai noturēt erekciju, kas ir pietiekami stingra apmierinošam seksam. Cēloņus iedala četrās grupās: psiholoģiski, fiziski (asinsvadi, nervi, hormoni), jaukti un saistīti ar zālēm. Pētījumā Massachusetts Male Aging Study 52 % vīriešu vecumā no 40 līdz 70 gadiem ziņoja par zināmas pakāpes erektilo disfunkciju, un tā var būt agrīna sirds vai asinsvadu slimības pazīme.
Saturs
Ko nozīmē erektilā disfunkcija
To parasti raksturo kā atkārtotu nespēju panākt vai noturēt erekciju, kas ir pietiekami stingra apmierinošam seksam. Tas nav tikai pilnīgs erekcijas trūkums. Tā ietver arī:
- erekciju, kas rodas, bet nav pietiekami stingra penetrācijai
- stingrības zudumu dzimumakta vidū (erekcijas zudums seksa laikā)
- erekcijas, kas dažreiz izdodas, bet dažreiz ne
Kā rodas erekcija
Erekcija rodas, kad smadzenes, nervi, asinsvadi un muskuļi darbojas secīgi.
- Seksuāla uzbudinājuma laikā smadzenes pa nerviem sūta signālus uz dzimumlocekli.
- Porainajos audos dzimumlocekļa iekšpusē (kavernozajos ķermeņos) asinsvadi atslābst un ieplūst asinis.
- Pietūkušie audi saspiež vēnas, tāpēc asinis nevar viegli aizplūst un dzimumloceklis paliek stingrs. Uzskata, ka nozīme ir arī iegurņa pamatnes muskuļiem ap dzimumlocekļa pamatni.
Ja kāds šīs ķēdes posms nedarbojas labi, var rasties erektilā disfunkcija.
4 cēloņu veidi
Psiholoģiski
Nervozitāte, trauksme, stress, depresija vai problēmas attiecībās. Ja jums joprojām ir rīta erekcijas, bet seksa laikā neizdodas, nozīme var būt psiholoģiskiem faktoriem.
Fiziski
Pārmaiņas ķermenī: asinsvadu pārmaiņas augsta asinsspiediena, diabēta vai paaugstināta holesterīna dēļ; nervu bojājumi pēc operācijas vai mugurkaula slimību dēļ; vai zems vīrišķā hormona (testosterona) līmenis. Uzskata, ka lielākajā daļā erektilās disfunkcijas gadījumu, kas ar vecumu kļūst biežāki, ir iesaistītas asinsvadu pārmaiņas.
Jaukti
Iesaistīts gan prāts, gan ķermenis. Bieža shēma: fizisks cēlonis apgrūtina erekciju, un tad tam pievienojas bailes, ka „atkal neizdosies”.
Saistīti ar zālēm
Dažas zāles pret paaugstinātu asinsspiedienu, depresiju vai prostatas slimībām var izraisīt erektilo disfunkciju. Nepārtrauciet zāļu lietošanu patvaļīgi; konsultējieties ar ārstu, kurš tās izrakstīja.
Cik bieži sastopama erektilā disfunkcija?
- Rezultāts
- Erektilā disfunkcija bija bieža un ar vecumu arvien biežāka; pilnīga disfunkcija starp 40 un 70 gadiem aptuveni trīskāršojās
- Ierobežojums
- Balstīts uz anketu vienā ASV reģionā 1980. gadu beigās, nevis uz izmeklējumu
Erektilā disfunkcija nav tikai vecāku vīriešu problēma: tā ir arī jaunākiem.
Erektilā disfunkcija kā citas slimības pazīme
- Rezultāts
- Vīriešiem, kuriem attīstījās erektilā disfunkcija, vēlākas sirds vai asinsvadu slimības risks bija aptuveni par 25 % augstāks nekā tiem, kuriem tā neattīstījās
- Ierobežojums
- Vīrieši piedalījās prostatas vēža profilakses pētījumā; tas nenozīmē, ka erektilā disfunkcija izraisa sirds slimības
Dzimumlocekļa artērijas ir šaurākas nekā sirds artērijas, tāpēc uzskata, ka artēriju sacietēšana tur parādās vispirms. Ja pamanāt erektilo disfunkciju, uztveriet to kā iemeslu pārbaudīt asinsspiedienu, cukura līmeni asinīs un holesterīnu.
Iespējas erektilās disfunkcijas gadījumā
Ir medicīniskas iespējas un dzīvesveida izmaiņas, pie kurām varat strādāt paši.
Ko var pārrunāt ārsts
- Tabletes: bieži lieto zāles, kas palīdz erekcijai (PDE5 inhibitorus). Tās nav drošas visiem, atkarībā no veselības un citām zālēm, tāpēc ārstam vispirms tas jāpārbauda.
- Citas metodes: vakuuma ierīces, injekcijas dzimumloceklī vai operācija, kuras izvēlas kopā ar ārstu atkarībā no cēloņa.
- Pamatslimības ārstēšana: diabētu, augstu asinsspiedienu vai zemu hormonu līmeni ārstē paralēli.
Pie kā varat strādāt paši
- Iegurņa pamatnes treniņi: randomizētā pētījumā ar 55 vīriešiem (Dorey u. c., 2004) 40 % grupas, kas trenējās 3 mēnešus, atgriezās pie erektilās funkcijas rādītājiem normas robežās.
- Aerobās aktivitātes: pārskatā (Gerbild u. c., 2018) daudzos pētījumos izmantoja mērenas līdz intensīvas fiziskās aktivitātes 40 minūtes 4 reizes nedēļā aptuveni 6 mēnešus.
- Ķermeņa svars, uzturs un nesmēķēšana: pētījumā ar 110 vīriešiem ar aptaukošanos (Esposito u. c., 2004) 31 % grupas, kas 2 gadus mainīja dzīvesveidu, erektilās funkcijas rādītāji bija normas robežās.
Kad doties pie ārsta
Vērsieties pie urologa, vīriešu veselības kabinetā vai pie sava ģimenes ārsta, ja erektilā disfunkcija turpinās, sākās pēkšņi, ja rīta erekcijas gandrīz izzudušas, ja jums ir diabēts, augsts asinsspiediens vai paaugstināts holesterīns vai ja jūtat sāpes krūtīs vai elpas trūkumu.
Biežāk uzdotie jautājumi
Ko nozīmē erektilā disfunkcija?
Erektilā disfunkcija nozīmē, ka atkārtoti nevarat panākt vai noturēt erekciju, kas ir pietiekami stingra apmierinošam seksam. Tas nav tikai pilnīgs erekcijas trūkums: pie tās pieder arī erekcijas, kas nav pietiekami stingras vai kas atslābst dzimumakta vidū.
Kādā vecumā erektilā disfunkcija kļūst bieža?
Ar vecumu tā kļūst arvien biežāka, taču rodas arī jaunākiem vīriešiem. Pētījumā Massachusetts Male Aging Study ar 1 290 vīriešiem vecumā no 40 līdz 70 gadiem 52 % ziņoja par zināmas pakāpes erektilo disfunkciju, bet pilnīga disfunkcija pieauga no aptuveni 5 % 40 gadu vecumā līdz aptuveni 15 % 70 gadu vecumā. Jaunākiem vīriešiem bieži nozīme ir nervozitātei un nogurumam, taču fonā var būt arī fizisks stāvoklis.
Vai erektilā disfunkcija var būt citas veselības problēmas pazīme?
Jā. Pētījumā, kurā 7 gadus novēroja aptuveni 9 000 ASV vīriešu vecumā virs 55 gadiem (Thompson u. c., 2005), ziņots, ka vīriešiem, kuriem attīstījās erektilā disfunkcija, vēlākas sirds vai asinsvadu slimības risks bija aptuveni par 25 % augstāks. Dzimumlocekļa artērijas ir šauras, tāpēc artēriju sacietēšana tur var parādīties vispirms.
Vai fiziskās aktivitātes vai dzīvesveida izmaiņas var palīdzēt erektilās disfunkcijas gadījumā?
Pētītas ir aerobās aktivitātes (aptuveni 160 minūtes nedēļā), iegurņa pamatnes treniņi un uzturs kopā ar fiziskām aktivitātēm svara samazināšanai. Randomizētā pētījumā ar 110 vīriešiem ar aptaukošanos (Esposito u. c., 2004) aptuveni trešdaļai grupas, kas mainīja dzīvesveidu, pēc 2 gadiem erektilās funkcijas rādītāji bija normas robežās. Erektilā disfunkcija var būt arī agrīna sirds vai asinsvadu slimības pazīme, tāpēc vispirms ļaujiet ārstam pārbaudīt cēloni.
Avoti
- Feldman HA, et al. Impotence and its medical and psychosocial correlates: results of the Massachusetts Male Aging Study. J Urol. 1994;151(1):54-61. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8254833/
- Thompson IM, et al. Erectile dysfunction and subsequent cardiovascular disease. JAMA. 2005;294(23):2996-3002. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16414947/
- Dorey G, et al. Randomised controlled trial of pelvic floor muscle exercises and manometric biofeedback for erectile dysfunction. Br J Gen Pract. 2004;54(508):819-825. pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC1324914/
- Gerbild H, et al. Physical Activity to Improve Erectile Function: A Systematic Review of Intervention Studies. Sex Med. 2018;6(2):75-89. doaj.org/article/91eb296258654277ba5cb0268ced6754
- Esposito K, et al. Effect of lifestyle changes on erectile dysfunction in obese men: a randomized controlled trial. JAMA. 2004;291(24):2978-2984. search.pedro.org.au/search-results/record-detail/11354