Hva er ereksjonsproblemer? Slik fungerer ereksjonen, 4 typer årsaker og alder
Studiene og kildene vi har brukt, står nederst. Ikke gjennomgått av lege. Redaksjonelle retningslinjer
Ereksjonsproblemer handler ikke bare om å ikke få ereksjon i det hele tatt. Ereksjoner som ikke blir faste nok, eller som forsvinner underveis, teller også, og omtrent halvparten av menn mellom 40 og 70 år oppga en viss grad av det i en stor amerikansk studie. Her er hvordan ereksjonen fungerer, de viktigste årsakene og hvordan alderen spiller inn.
Erektil dysfunksjon (ED) betyr at du gang på gang ikke klarer å få eller holde en ereksjon som er fast nok til et tilfredsstillende samleie. Årsakene deles i fire grupper: psykiske, kroppslige (blodårer, nerver, hormoner), blandede og legemiddelrelaterte. I Massachusetts Male Aging Study oppga 52 % av menn mellom 40 og 70 år en viss grad av ereksjonsproblemer, og de kan være et tidlig tegn på hjerte- og karsykdom.
Innhold
Hva ereksjonsproblemer betyr
ED står for erektil dysfunksjon, på norsk oftest kalt ereksjonsproblemer eller impotens. Det beskrives vanligvis som å gang på gang ikke klare å få eller holde en ereksjon som er fast nok til et tilfredsstillende samleie. Det handler ikke bare om å ikke få ereksjon i det hele tatt. Det omfatter også:
- å få ereksjon, men ikke hard nok til penetrasjon
- å miste fastheten underveis (å miste ereksjonen under sex)
- ereksjoner som fungerer noen ganger, men ikke andre
Slik fungerer ereksjonen
En ereksjon oppstår når hjerne, nerver, blodårer og muskler samarbeider i rekkefølge.
- Seksuell stimulering sender signaler fra hjernen gjennom nervene til penis.
- I det svampaktige vevet inne i penis (svamplegemene) slapper blodårene av, og blod strømmer inn.
- Det oppsvulmede vevet trykker på venene, så blodet ikke lett renner ut, og penis forblir fast. Bekkenbunnsmusklene rundt roten av penis antas også å spille en rolle.
Hvis et av leddene i denne kjeden ikke fungerer godt, kan det oppstå ereksjonsproblemer.
4 typer årsaker
Psykiske
Nervøsitet, angst, stress, depresjon eller problemer i forholdet. Hvis du fortsatt har morgenereksjoner, men det ikke fungerer under sex, kan psykiske faktorer spille inn.
Kroppslige
Endringer i kroppen: endringer i blodårene på grunn av høyt blodtrykk, diabetes eller høyt kolesterol; skader på nervene etter operasjon eller sykdom i ryggraden; eller lavt mannlig hormon (testosteron). De fleste ereksjonsproblemene som blir vanligere med alderen, antas å henge sammen med endringer i blodårene.
Blandede
Både kropp og psyke er involvert. Et vanlig mønster: en kroppslig årsak gjør det vanskeligere å få ereksjon, og så kommer bekymringen for å «mislykkes igjen» på toppen.
Legemiddelrelaterte
Noen legemidler mot høyt blodtrykk, depresjon eller prostataplager kan gi ereksjonsproblemer. Ikke slutt med et legemiddel på egen hånd; snakk med legen som skrev det ut.
Hvor vanlig er ereksjonsproblemer?
- Funn
- Ereksjonsproblemer var vanlige og ble vanligere med alderen; fullstendig erektil dysfunksjon ble omtrent tre ganger så vanlig mellom 40 og 70 år
- Begrensning
- Bygger på spørreskjemaer i ett område i USA på slutten av 1980-tallet, ikke på legeundersøkelser
Ereksjonsproblemer er ikke bare noe eldre menn får: yngre menn får dem også.
Ereksjonsproblemer som tegn på annen sykdom
- Funn
- Menn som fikk ereksjonsproblemer, hadde omtrent 25 % høyere risiko for senere hjerte- og karsykdom enn menn som ikke fikk det
- Begrensning
- Mennene deltok i en studie om å forebygge prostatakreft; det betyr ikke at ereksjonsproblemer gir hjertesykdom
Blodårene i penis er smalere enn hjertets, så åreforkalkning antas å vise seg der først. Hvis du merker ereksjonsproblemer, se det som en grunn til å få sjekket blodtrykk, blodsukker og kolesterol.
Alternativer ved ereksjonsproblemer
Det finnes medisinske alternativer og levevaner du kan jobbe med selv.
Dette kan en lege gå gjennom
- Tabletter: legemidler som fremmer ereksjon (PDE5-hemmere), brukes ofte. De passer ikke for alle, avhengig av helsen din og andre legemidler, så en lege må vurdere det først.
- Andre metoder: vakuumpumpe, injeksjoner i penis eller operasjon, valgt sammen med legen ut fra årsaken.
- Behandling av underliggende sykdom: diabetes, høyt blodtrykk eller lave hormonnivåer behandles samtidig.
Dette kan du jobbe med selv
- Bekkenbunnstrening: i en randomisert studie av 55 menn (Dorey mfl., 2004) hadde 40 % av gruppen som trente i 3 måneder, ereksjonsskår tilbake i normalområdet.
- Kondisjonstrening: i en gjennomgang av studier (Gerbild mfl., 2018) brukte mange studier moderat til hard trening i 40 minutter, 4 ganger i uka, i rundt 6 måneder.
- Vekt, kosthold og røykeslutt: i en studie av 110 menn med fedme (Esposito mfl., 2004) hadde 31 % av gruppen som endret levevaner i 2 år, ereksjonsskår innenfor normalområdet.
Når du bør gå til legen
Gå til fastlegen din eller en urolog hvis ereksjonsproblemene fortsetter eller begynte plutselig, hvis morgenereksjonene nesten har forsvunnet, hvis du har diabetes, høyt blodtrykk eller høyt kolesterol, eller hvis du har brystsmerter eller tung pust.
Vanlige spørsmål
Hva betyr ED?
ED (erektil dysfunksjon, ereksjonsproblemer) betyr at du gang på gang ikke klarer å få eller holde en ereksjon som er fast nok til et tilfredsstillende samleie. Det handler ikke bare om å ikke få ereksjon i det hele tatt: ereksjoner som ikke blir harde nok, eller som forsvinner underveis, teller også.
I hvilken alder blir ereksjonsproblemer vanlige?
De blir vanligere med alderen, men yngre menn får dem også. I Massachusetts Male Aging Study med 1 290 menn i alderen 40 til 70 år oppga 52 % en viss grad av ereksjonsproblemer, og fullstendig erektil dysfunksjon økte fra omtrent 5 % ved 40 år til omtrent 15 % ved 70. Hos yngre menn spiller nervøsitet og tretthet ofte inn, men det kan også være en kroppslig årsak.
Kan ereksjonsproblemer være tegn på et annet helseproblem?
Det kan de. En studie som fulgte rundt 9 000 amerikanske menn på 55 år og eldre i 7 år (Thompson mfl., 2005), rapporterte at menn som fikk ereksjonsproblemer, hadde omtrent 25 % høyere risiko for senere hjerte- og karsykdom. Blodårene i penis er smale, så åreforkalkning kan vise seg der først.
Kan trening eller endrede levevaner hjelpe ved ereksjonsproblemer?
Kondisjonstrening (rundt 160 minutter i uka), bekkenbunnstrening og kosthold pluss trening for å gå ned i vekt er alle studert. I en randomisert studie av 110 menn med fedme (Esposito mfl., 2004) hadde omtrent en tredjedel av gruppen som endret levevaner, ereksjonsskår innenfor normalområdet etter 2 år. Ereksjonsproblemer kan også være et tidlig tegn på hjerte- og karsykdom, så la en lege undersøke årsaken først.
Kilder
- Feldman HA, et al. Impotence and its medical and psychosocial correlates: results of the Massachusetts Male Aging Study. J Urol. 1994;151(1):54-61. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8254833/
- Thompson IM, et al. Erectile dysfunction and subsequent cardiovascular disease. JAMA. 2005;294(23):2996-3002. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16414947/
- Dorey G, et al. Randomised controlled trial of pelvic floor muscle exercises and manometric biofeedback for erectile dysfunction. Br J Gen Pract. 2004;54(508):819-825. pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC1324914/
- Gerbild H, et al. Physical Activity to Improve Erectile Function: A Systematic Review of Intervention Studies. Sex Med. 2018;6(2):75-89. doaj.org/article/91eb296258654277ba5cb0268ced6754
- Esposito K, et al. Effect of lifestyle changes on erectile dysfunction in obese men: a randomized controlled trial. JAMA. 2004;291(24):2978-2984. search.pedro.org.au/search-results/record-detail/11354