Што такое эрэктыльная дысфункцыя? Як працуе эрэкцыя, 4 тыпы прычын і ўзрост
Выкарыстаныя даследаванні і крыніцы пералічаны ў канцы. Лекар не правяраў. Рэдакцыйная палітыка
ЭД азначае не толькі поўную адсутнасць эрэкцыі. Сюды адносяцца і эрэкцыі, недастаткова цвёрдыя або такія, што слабеюць падчас акту, а ў буйным амерыканскім даследаванні пра тую ці іншую яе ступень паведаміла прыкладна палова мужчын 40–70 гадоў. Вось як працуе эрэкцыя, якія асноўныя прычыны і якую ролю адыгрывае ўзрост.
Эрэктыльная дысфункцыя (ЭД) азначае паўторную немагчымасць дасягнуць або ўтрымаць эрэкцыю, дастаткова цвёрдую для здавальняючага палавога акту. Яе прычыны дзеляць на чатыры групы: псіхалагічныя, фізічныя (сасуды, нервы, гармоны), змешаныя і звязаныя з лекамі. У Massachusetts Male Aging Study 52% мужчын 40–70 гадоў паведамілі пра тую ці іншую ступень ЭД, а ЭД можа быць ранняй прыкметай сардэчна-сасудзістага захворвання.
Змест
Што азначае ЭД
ЭД азначае эрэктыльную дысфункцыю. Звычайна яе апісваюць як паўторную немагчымасць дасягнуць або ўтрымаць эрэкцыю, дастаткова цвёрдую для здавальняючага палавога акту. Гаворка не толькі пра поўную адсутнасць эрэкцыі. Сюды таксама адносяцца:
- эрэкцыя, якая ёсць, але недастаткова цвёрдая для ўвядзення
- страта цвёрдасці падчас акту (страта эрэкцыі падчас сэксу)
- эрэкцыі, якія то атрымліваюцца, то не
Як працуе эрэкцыя
Эрэкцыя ўзнікае, калі мозг, нервы, сасуды і мышцы працуюць у правільнай паслядоўнасці.
- Сексуальная стымуляцыя пасылае сігналы з мозга па нервах да палавога члена.
- У губчатай тканцы ўнутры палавога члена (пячыстых целах) сасуды расслабляюцца, і туды паступае кроў.
- Набраклая тканка ціскае на вены, таму кроў не можа лёгка адцячы і палавы член застаецца цвёрдым. Лічыцца, што ролю адыгрываюць і мышцы тазавага дна каля асновы палавога члена.
Калі любое звяно гэтага ланцуга працуе дрэнна, можа ўзнікнуць ЭД.
4 тыпы прычын
Псіхалагічныя
Хваляванне, трывожнасць, стрэс, дэпрэсія або праблемы ў адносінах. Калі ранішнія эрэкцыі ў вас ёсць, а падчас сэксу не атрымліваецца, могуць быць задзейнічаны псіхалагічныя фактары.
Фізічныя
Змены ў арганізме: змены сасудаў з-за павышанага ціску, дыябету або высокага халестэрыну; пашкоджанне нерваў пасля аперацыі або з-за захворванняў пазваночніка; або нізкі ўзровень мужчынскага гармону (тэстастэрону). Лічыцца, што большасць выпадкаў ЭД, якія пачашчаюцца з узростам, звязаны са зменамі сасудаў.
Змешаныя
Задзейнічаны і псіхіка, і цела. Часты сцэнар: фізічная прычына ўскладняе эрэкцыю, а потым страх «зноў не атрымаецца» пагаршае сітуацыю.
Звязаныя з лекамі
Некаторыя лекі ад ціску, дэпрэсіі або для прастаты могуць выклікаць ЭД. Не спыняйце прыём лекаў самастойна; пагаварыце з лекарам, які іх прызначыў.
Наколькі распаўсюджана ЭД?
- Вынік
- ЭД сустракалася часта і пачашчалася з узростам; поўная ЭД паміж 40 і 70 гадамі вырасла прыкладна ўтрая
- Абмежаванне
- На аснове анкет у адным рэгіёне ЗША ў канцы 1980-х, а не абследаванняў
ЭД бывае не толькі ў пажылых мужчын: яна сустракаецца і ў маладых.
ЭД як прыкмета іншай хваробы
- Вынік
- У мужчын, у якіх развілася ЭД, рызыка наступных сардэчна-сасудзістых захворванняў была прыкладна на 25% вышэйшая, чым у тых, у каго яе не было
- Абмежаванне
- Мужчыны ўдзельнічалі ў даследаванні прафілактыкі раку прастаты; гэта не значыць, што ЭД выклікае хваробы сэрца
Артэрыі палавога члена вузейшыя за артэрыі сэрца, таму лічыцца, што атэрасклероз выяўляецца спачатку там. Калі вы заўважылі ЭД, успрыміце гэта як нагоду праверыць ціск, цукар у крыві і халестэрын.
Варыянты пры ЭД
Ёсць медыцынскія варыянты і змены ладу жыцця, над якімі можна працаваць самастойна.
Што можа абмеркаваць лекар
- Таблеткі: часта выкарыстоўваюць лекі, што дапамагаюць эрэкцыі (інгібітары ФДЭ-5). Яны бяспечныя не для ўсіх, у залежнасці ад здароўя і іншых лекаў, таму спачатку патрэбная праверка ў лекара.
- Іншыя метады: вакуумныя прылады, ін’екцыі ў палавы член або аперацыя, якія выбіраюць разам з лекарам у залежнасці ад прычыны.
- Лячэнне асноўнага захворвання: паралельна лечаць дыябет, павышаны ціск або нізкі ўзровень гармонаў.
Над чым можна працаваць самастойна
- Трэніроўка мышцаў тазавага дна: у рандамізаваным даследаванні з удзелам 55 мужчын (Dorey і інш., 2004) у 40% групы, якая трэніравалася 3 месяцы, паказчыкі эрэктыльнай функцыі вярнуліся ў межы нормы.
- Аэробныя нагрузкі: у аглядзе даследаванняў (Gerbild і інш., 2018) у многіх даследаваннях выкарыстоўвалі ўмераныя або інтэнсіўныя нагрузкі па 40 хвілін 4 разы на тыдзень на працягу прыкладна 6 месяцаў.
- Вага, харчаванне і адмова ад курэння: у даследаванні з удзелам 110 мужчын з атлусценнем (Esposito і інш., 2004) у 31% групы, якая 2 гады мяняла лад жыцця, паказчыкі эрэктыльнай функцыі былі ў межах нормы.
Калі звяртацца да лекара
Звярніцеся да ўролага, андролага або тэрапеўта, калі ЭД не праходзіць, пачалася раптоўна, калі ранішнія эрэкцыі амаль зніклі, калі ў вас дыябет, павышаны ціск або высокі халестэрын, ці калі ў вас боль у грудзях або задышка.
Частыя пытанні
Што такое эрэктыльная дысфункцыя?
Эрэктыльная дысфункцыя (ЭД) азначае паўторную немагчымасць дасягнуць або ўтрымаць эрэкцыю, дастаткова цвёрдую для здавальняючага палавога акту. Гаворка ідзе не толькі пра поўную адсутнасць эрэкцыі: сюды адносяцца і эрэкцыі, якія недастаткова цвёрдыя або слабеюць падчас акту.
У якім узросце эрэктыльная дысфункцыя становіцца частай?
З узростам яна сустракаецца часцей, але бывае і ў маладых мужчын. У Massachusetts Male Aging Study (MMAS) з удзелам 1290 мужчын ад 40 да 70 гадоў 52% паведамілі пра тую ці іншую ступень ЭД, а поўная ЭД вырасла прыкладна з 5% у 40 гадоў да прыкладна 15% у 70 гадоў. У маладых мужчын часта адыгрываюць ролю хваляванне і стомленасць, але прычынай можа быць і фізічны стан.
Ці можа эрэктыльная дысфункцыя быць прыкметай іншай праблемы са здароўем?
Можа. Даследаванне, у якім каля 9000 амерыканскіх мужчын ад 55 гадоў назіралі 7 гадоў (Thompson і інш., 2005), паказала, што ў мужчын, у якіх развілася ЭД, пасля была прыкладна на 25% вышэйшая рызыка сардэчна-сасудзістых захворванняў. Артэрыі палавога члена вузкія, таму атэрасклероз можа выявіцца спачатку менавіта там.
Ці могуць рух або змена ладу жыцця дапамагчы пры ЭД?
Вывучалі аэробныя нагрузкі (каля 160 хвілін на тыдзень), трэніроўку мышцаў тазавага дна і зніжэнне вагі за кошт харчавання і руху. У рандамізаваным даследаванні з удзелам 110 мужчын з атлусценнем (Esposito і інш., 2004) прыкладна ў трэці групы, што змяніла лад жыцця, праз 2 гады паказчыкі эрэктыльнай функцыі былі ў межах нормы. ЭД таксама можа быць ранняй прыкметай сардэчна-сасудзістага захворвання, таму спачатку няхай лекар праверыць прычыну.
Крыніцы
- Feldman HA, et al. Impotence and its medical and psychosocial correlates: results of the Massachusetts Male Aging Study. J Urol. 1994;151(1):54-61. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8254833/
- Thompson IM, et al. Erectile dysfunction and subsequent cardiovascular disease. JAMA. 2005;294(23):2996-3002. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16414947/
- Dorey G, et al. Randomised controlled trial of pelvic floor muscle exercises and manometric biofeedback for erectile dysfunction. Br J Gen Pract. 2004;54(508):819-825. pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC1324914/
- Gerbild H, et al. Physical Activity to Improve Erectile Function: A Systematic Review of Intervention Studies. Sex Med. 2018;6(2):75-89. doaj.org/article/91eb296258654277ba5cb0268ced6754
- Esposito K, et al. Effect of lifestyle changes on erectile dysfunction in obese men: a randomized controlled trial. JAMA. 2004;291(24):2978-2984. search.pedro.org.au/search-results/record-detail/11354