Що таке еректильна дисфункція? Як працює ерекція, 4 типи причин і вік
Використані дослідження і джерела наведено наприкінці. Лікар не перевіряв. Редакційна політика
ЕД не обмежується повною відсутністю ерекції. Сюди належать і ерекції, недостатньо тверді або такі, що слабшають під час акту, а у великому американському дослідженні про певний її ступінь повідомила приблизно половина чоловіків віком 40–70 років. Ось як працює ерекція, які головні причини і яку роль відіграє вік.
Еректильна дисфункція (ЕД) означає повторювану неможливість досягти або утримати ерекцію, достатньо тверду для задовільного статевого акту. Її причини поділяють на чотири групи: психологічні, фізичні (судини, нерви, гормони), змішані і пов’язані з ліками. У Massachusetts Male Aging Study 52% чоловіків віком 40–70 років повідомили про певний ступінь ЕД, а ЕД може бути ранньою ознакою серцево-судинного захворювання.
Зміст
Що означає ЕД
ЕД означає еректильну дисфункцію. Зазвичай її описують як повторювану неможливість досягти або утримати ерекцію, достатньо тверду для задовільного статевого акту. Ідеться не лише про повну відсутність ерекції. Сюди також належать:
- ерекція, яка є, але недостатньо тверда для введення
- втрата твердості під час акту (втрата ерекції під час сексу)
- ерекції, які інколи вдаються, а інколи ні
Як працює ерекція
Ерекція виникає, коли мозок, нерви, судини і м’язи працюють у правильній послідовності.
- Сексуальна стимуляція надсилає сигнали з мозку нервами до статевого члена.
- У губчастій тканині всередині статевого члена (печеристих тілах) судини розслабляються і туди надходить кров.
- Набрякла тканина тисне на вени, тож кров не може легко відтекти і статевий член залишається твердим. Вважають, що роль відіграють і м’язи тазового дна біля основи статевого члена.
Якщо будь-яка ланка цього ланцюга працює погано, може виникнути ЕД.
4 типи причин
Психологічні
Хвилювання, тривожність, стрес, депресія або проблеми у стосунках. Якщо ранкові ерекції у вас є, а під час сексу не виходить, можуть бути задіяні психологічні чинники.
Фізичні
Зміни в організмі: зміни судин через підвищений тиск, діабет або високий холестерин; ушкодження нервів після операції або через хвороби хребта; або низький рівень чоловічого гормону (тестостерону). Вважають, що більшість випадків ЕД, які частішають із віком, пов’язані зі змінами судин.
Змішані
Задіяні і психіка, і тіло. Поширений сценарій: фізична причина ускладнює ерекцію, а потім страх «знову не вийде» ще й додається.
Пов’язані з ліками
Деякі ліки від тиску, депресії або для простати можуть спричиняти ЕД. Не припиняйте приймати ліки самостійно; поговоріть із лікарем, який їх призначив.
Наскільки поширена ЕД?
- Результат
- ЕД була поширеною і частішала з віком; повна ЕД між 40 і 70 роками зросла приблизно втричі
- Обмеження
- На основі анкет в одному регіоні США наприкінці 1980-х, а не обстежень
ЕД стосується не лише старших чоловіків: вона буває і в молодших.
ЕД як ознака іншої хвороби
- Результат
- Чоловіки, у яких розвинулася ЕД, мали приблизно на 25% вищий ризик подальших серцево-судинних захворювань, ніж ті, у кого її не було
- Обмеження
- Чоловіки брали участь у дослідженні профілактики раку простати; це не означає, що ЕД спричиняє хвороби серця
Артерії статевого члена вужчі за артерії серця, тож вважають, що атеросклероз проявляється спершу там. Якщо ви помітили ЕД, сприйміть це як привід перевірити тиск, цукор у крові та холестерин.
Варіанти при ЕД
Є медичні варіанти і зміни способу життя, над якими можна працювати самостійно.
Що може обговорити лікар
- Таблетки: часто використовують ліки, що допомагають ерекції (інгібітори ФДЕ-5). Вони безпечні не для всіх, залежно від стану здоров’я та інших ліків, тож спершу потрібна перевірка в лікаря.
- Інші методи: вакуумні пристрої, ін’єкції в статевий член або операція, які обирають разом із лікарем відповідно до причини.
- Лікування основного захворювання: паралельно лікують діабет, підвищений тиск або низький рівень гормонів.
Над чим можна працювати самостійно
- Тренування м’язів тазового дна: у рандомізованому дослідженні за участю 55 чоловіків (Dorey та ін., 2004) у 40% групи, яка тренувалася 3 місяці, показники еректильної функції повернулися в межі норми.
- Аеробні навантаження: в огляді досліджень (Gerbild та ін., 2018) багато досліджень використовували помірні або інтенсивні навантаження по 40 хвилин 4 рази на тиждень протягом приблизно 6 місяців.
- Вага, харчування і відмова від куріння: у дослідженні за участю 110 чоловіків з ожирінням (Esposito та ін., 2004) 31% групи, яка 2 роки змінювала спосіб життя, мали показники еректильної функції в межах норми.
Коли звертатися до лікаря
Зверніться до уролога, андролога або сімейного лікаря, якщо ЕД не минає, почалася раптово, якщо ранкові ерекції майже зникли, якщо у вас діабет, підвищений тиск або високий холестерин, або якщо у вас біль у грудях чи задишка.
Поширені запитання
Що означає еректильна дисфункція?
Еректильна дисфункція (ЕД) означає повторювану неможливість досягти або утримати ерекцію, достатньо тверду для задовільного статевого акту. Ідеться не лише про повну відсутність ерекції: сюди належать також ерекції, які недостатньо тверді або слабшають під час акту.
У якому віці еректильна дисфункція стає поширеною?
Із віком вона трапляється частіше, але буває й у молодших чоловіків. У Massachusetts Male Aging Study (MMAS) за участю 1290 чоловіків віком від 40 до 70 років 52% повідомили про певний ступінь ЕД, а повна ЕД зросла приблизно з 5% у 40 років до приблизно 15% у 70 років. У молодших чоловіків часто відіграють роль хвилювання і втома, але причиною може бути й фізичний стан.
Чи може еректильна дисфункція бути ознакою іншої проблеми зі здоров’ям?
Може. Дослідження, яке 7 років спостерігало близько 9000 американських чоловіків віком від 55 років (Thompson та ін., 2005), повідомило, що в чоловіків, у яких розвинулася ЕД, згодом приблизно на 25% вищий ризик серцево-судинних захворювань. Артерії статевого члена вузькі, тож атеросклероз може проявитися спершу саме там.
Чи можуть рух або зміна способу життя допомогти при ЕД?
Досліджували аеробні навантаження (близько 160 хвилин на тиждень), тренування м’язів тазового дна і схуднення за допомогою харчування та руху. У рандомізованому дослідженні за участю 110 чоловіків з ожирінням (Esposito та ін., 2004) приблизно третина групи, що змінила спосіб життя, через 2 роки мала показники еректильної функції в межах норми. ЕД також може бути ранньою ознакою серцево-судинного захворювання, тож спершу нехай лікар перевірить причину.
Джерела
- Feldman HA, et al. Impotence and its medical and psychosocial correlates: results of the Massachusetts Male Aging Study. J Urol. 1994;151(1):54-61. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8254833/
- Thompson IM, et al. Erectile dysfunction and subsequent cardiovascular disease. JAMA. 2005;294(23):2996-3002. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16414947/
- Dorey G, et al. Randomised controlled trial of pelvic floor muscle exercises and manometric biofeedback for erectile dysfunction. Br J Gen Pract. 2004;54(508):819-825. pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC1324914/
- Gerbild H, et al. Physical Activity to Improve Erectile Function: A Systematic Review of Intervention Studies. Sex Med. 2018;6(2):75-89. doaj.org/article/91eb296258654277ba5cb0268ced6754
- Esposito K, et al. Effect of lifestyle changes on erectile dysfunction in obese men: a randomized controlled trial. JAMA. 2004;291(24):2978-2984. search.pedro.org.au/search-results/record-detail/11354