睡眠不足和勃起力的关系：晨勃、睾酮、睡眠呼吸暂停
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最近晨勃变少了，疲劳也一直消除不了。睡眠和勃起、雄激素的关系其实很深。睡觉时身体里发生了什么？睡不够又会改变什么？一起来看看。
睡觉时，男性一晚大约会勃起3～5次。在一周睡眠不到5小时的研究中，睾酮下降了10～15%。追踪英国约15.6万人的研究发现，白天常常想睡的人被诊断为ED的比例约为2倍。美国的睡眠学会建议成人每晚睡7小时以上。
晨勃是怎么发生的？
睡觉时，身体会以90～120分钟左右的周期，反复经历快速眼动睡眠（常做梦的浅眠）和非快速眼动睡眠。在快速眼动睡眠，和勃起有关的神经比较活跃，即使没有性刺激也会勃起。一般认为这一晚会发生3～5次，每次约10～30分钟。
如果醒来时刚好在快速眼动睡眠，就会带着勃起醒来，这就是晨勃。有晨勃、只有性行为时不顺利，可能和紧张等心理因素有关。反过来说，如果好几周都没有晨勃，平常也不容易勃起，就是该就医咨询的时候。
睡眠与睾酮
- 结果
- 睡眠不到5小时的一周内，白天的睾酮下降了10～15%
- 注意
- 人数非常少，时间也只有一周。并没有验证睡多一点是否就会上升
睾酮（雄激素）和性欲、勃起、肌肉量有关，主要在睡眠中分泌增加，因此一般认为睡眠变短时容易受到影响。
睡眠与ED的研究
一项追踪英国约15.6万名男性超过11年的研究中，白天常常想睡的人被诊断为ED的比例约为2.05倍，早上很难起床的人约为1.85倍。
土耳其一篇整理42项研究的综述也发现，睡眠质量差和ED、早泄较多有关。
不过两者都是观察性研究。究竟是睡眠不足引起ED，还是ED背后的疾病或压力同时影响了睡眠，目前还不清楚。
打鼾与睡眠呼吸暂停
如果鼾声很大，或睡觉时偶尔呼吸停止，可能是睡眠呼吸暂停综合征。一篇整理28项研究、探讨睡眠呼吸暂停与ED关系的分析（Kellesarian 等，2018年）结论是：有睡眠呼吸暂停的人，ED比较多。
睡眠呼吸暂停也和高血压、心脏病有关。如果家人提醒你打鼾或呼吸暂停，或白天非常想睡，请到睡眠门诊或呼吸科咨询。检查确认后，有治疗方法可以选择。
为了睡好，可以调整的事
美国睡眠医学会与睡眠研究学会的共同建议（2015年）是：成人应规律地每晚睡7小时以上。
- 固定起床时间：周末也不要和工作日差太多。
- 睡前少喝酒：虽然比较好入睡，但半夜容易醒来。
- 睡前少刷手机：明亮的屏幕会让睡意变远。
- 白天多活动：有氧运动和睡眠，以及和勃起有关的血管都有关系。
什么时候该看医生
好几周没有晨勃、平常也不容易勃起，请到泌尿外科；鼾声很大或白天非常想睡，请到睡眠门诊或呼吸科；如果一直睡不好，也可以到全科或心理科咨询。
常见问题
睡眠不足和ED有关吗？
有研究报告两者相关。一项追踪英国约15.6万名男性的研究中，白天常常想睡的人被诊断为ED的比例约为2倍。不过这是观察性研究，还不能说睡眠不足就是ED的原因。
睡得少，睾酮会下降吗？
一项研究让10名健康年轻男性连续一周每晚睡不到5小时（Leproult 等，2011年），报告白天的睾酮下降了10～15%。人数少、时间短，但这是显示睡眠和雄激素有关的结果之一。
要睡几个小时才够？
美国睡眠医学会与睡眠研究学会的共同建议（2015年）是：成人应规律地每晚睡7小时以上。需要的时间因人而异，早上起床时有没有睡饱的感觉，也是一个参考。
打鼾很严重，和ED有关吗？
鼾声很大或睡觉时呼吸暂停，可能是睡眠呼吸暂停综合征的征兆。许多研究探讨过睡眠呼吸暂停和ED的关系，认为两者有关的报告居多。睡眠呼吸暂停也和心血管疾病有关，如果家人提醒你打鼾或呼吸暂停，请到睡眠门诊或呼吸科咨询。
参考文献
- Ubie Doctor's Note. Morning wood: what your erections say about your health. ubiehealth.com/doctors-note/morning-wood-health-indicators-e
- Leproult R, Van Cauter E. Effect of 1 week of sleep restriction on testosterone levels in young healthy men. JAMA. 2011;305(21):2173-2174. stacks.cdc.gov/view/cdc/212252
- Kellesarian SV, et al. Association between obstructive sleep apnea and erectile dysfunction: a systematic review and meta-analysis. Int J Impot Res. 2018;30(3):129-140. link.springer.com/article/10.1038/s41443-018-0017-7
- Watson NF, et al. Recommended Amount of Sleep for a Healthy Adult: A Joint Consensus Statement of the American Academy of Sleep Medicine and Sleep Research Society. J Clin Sleep Med. 2015;11(6):591-592. doi.org/10.5664/jcsm.4758