การนอนกับการแข็งตัว: การแข็งตัวตอนเช้า เทสโทสเตอโรน และภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
งานวิจัยและแหล่งข้อมูลที่ใช้อยู่ท้ายบทความ ยังไม่ได้ผ่านการตรวจทานโดยแพทย์ นโยบายกองบรรณาธิการ
ช่วงนี้ไม่ค่อยแข็งตัวตอนเช้า เหนื่อยอยู่ตลอด การนอนเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับการแข็งตัวและฮอร์โมนเพศชาย มาดูว่าระหว่างหลับร่างกายเกิดอะไรขึ้น และอะไรเปลี่ยนไปเมื่อนอนไม่พอ

ระหว่างหลับ ผู้ชายแข็งตัวประมาณ 3 ถึง 5 ครั้งต่อคืน ในการศึกษาที่จำกัดการนอนให้น้อยกว่า 5 ชั่วโมงเป็นเวลา 1 สัปดาห์ เทสโทสเตอโรนลดลง 10 ถึง 15% ในการศึกษาในสหราชอาณาจักรกับผู้ชายประมาณ 156,000 คน ผู้ที่ง่วงกลางวันบ่อยได้รับการวินิจฉัยว่ามี ED บ่อยกว่าประมาณ 2 เท่า แถลงการณ์ร่วมของสมาคมเวชศาสตร์การนอนหลับ 2 แห่งแนะนำให้ผู้ใหญ่นอน 7 ชั่วโมงขึ้นไป
สารบัญ
ทำไมจึงแข็งตัวตอนเช้า
ระหว่างหลับ ร่างกายสลับระหว่างการหลับแบบ REM (การหลับตื้นกว่า ซึ่งเป็นช่วงที่ฝันเป็นส่วนใหญ่) กับการหลับแบบ non-REM ทุกประมาณ 90 ถึง 120 นาที ในช่วง REM เส้นประสาทที่เกี่ยวข้องกับการแข็งตัวทำงานมากขึ้น และเกิดการแข็งตัวโดยไม่มีการกระตุ้นทางเพศ คืนละ 3 ถึง 5 ครั้ง ครั้งละประมาณ 10 ถึง 30 นาที
หากตื่นขึ้นในช่วง REM ก็จะตื่นมาพร้อมการแข็งตัว นั่นคือการแข็งตัวตอนเช้า หากยังแข็งตัวตอนเช้าได้แต่ไม่สำเร็จตอนมีเพศสัมพันธ์ ความประหม่าหรือปัจจัยทางจิตใจอื่นอาจมีส่วน หากไม่แข็งตัวตอนเช้ามาหลายสัปดาห์และมีปัญหาการแข็งตัวอื่นร่วมด้วย ควรไปพบแพทย์
การนอนกับเทสโทสเตอโรน
- ผล
- หลังนอนน้อยกว่า 5 ชั่วโมงเป็นเวลา 1 สัปดาห์ เทสโทสเตอโรนช่วงกลางวันต่ำลง 10 ถึง 15%
- ข้อจำกัด
- ผู้เข้าร่วมน้อยมากและใช้เวลาเพียง 1 สัปดาห์ ไม่ได้ทดสอบว่าการนอนมากขึ้นทำให้เทสโทสเตอโรนเพิ่มขึ้นหรือไม่
เทสโทสเตอโรน (ฮอร์โมนเพศชาย) มีบทบาทต่อความต้องการทางเพศ การแข็งตัว และมวลกล้ามเนื้อ ส่วนใหญ่หลั่งออกมาระหว่างหลับ การนอนน้อยจึงน่าจะส่งผลต่อฮอร์โมนนี้
งานวิจัยเรื่องการนอนกับภาวะเสื่อมสมรรถภาพทางเพศ
การศึกษาในสหราชอาณาจักรที่ติดตามผู้ชายประมาณ 156,000 คนนานกว่า 11 ปีพบว่า ผู้ที่ง่วงกลางวันบ่อยได้รับการวินิจฉัยว่ามี ED บ่อยกว่าประมาณ 2.05 เท่า และผู้ที่ตื่นเช้ายากมากบ่อยกว่าประมาณ 1.85 เท่า
การทบทวนงานวิจัย 42 ชิ้นจากตุรกีก็พบว่าคุณภาพการนอนที่ไม่ดีเกี่ยวข้องกับ ED และภาวะหลั่งเร็วที่มากขึ้น
อย่างไรก็ตาม ทั้งสองเป็นการศึกษาเชิงสังเกต ยังไม่ชัดเจนว่าการนอนไม่ดีเป็นสาเหตุของ ED หรือโรคและความเครียดที่อยู่เบื้องหลังรบกวนการนอนด้วย
การนอนกรนและภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
การกรนเสียงดังหรือการหยุดหายใจเป็นช่วงๆ ขณะหลับอาจเป็นสัญญาณของภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น การวิเคราะห์อภิมานงานวิจัย 28 ชิ้นเรื่องภาวะนี้กับ ED (Kellesarian และคณะ, 2018) สรุปว่า ED พบบ่อยกว่าในผู้ชายที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
ภาวะหยุดหายใจขณะหลับยังเกี่ยวข้องกับความดันโลหิตสูงและโรคหัวใจ หากคู่ของคุณสังเกตเห็นการกรนหรือการหยุดหายใจ หรือคุณง่วงมากในเวลากลางวัน ควรถามแพทย์เรื่องการตรวจการนอนหลับ หากพบภาวะนี้ ก็มีการรักษาทางการแพทย์
สิ่งที่ตรวจสอบได้เพื่อการนอนที่ดีขึ้น
แถลงการณ์ร่วมของ American Academy of Sleep Medicine และ Sleep Research Society (2015) แนะนำให้ผู้ใหญ่นอน 7 ชั่วโมงขึ้นไปทุกคืนอย่างสม่ำเสมอ นิสัยต่อไปนี้มักได้รับคำแนะนำ
- ตื่นเวลาเดิม: รวมถึงวันหยุดสุดสัปดาห์ โดยไม่เลื่อนมากนัก
- งดแอลกอฮอล์ก่อนนอน: อาจช่วยให้หลับง่าย แต่ทำให้ตื่นกลางดึกได้ง่ายขึ้น
- ลดการใช้โทรศัพท์ก่อนนอน: แสงจากหน้าจอทำให้หายง่วง
- ขยับร่างกายในตอนกลางวัน: การออกกำลังกายแบบแอโรบิกเกี่ยวข้องกับการนอนและกับหลอดเลือดที่มีส่วนในการแข็งตัว
เมื่อใดควรพบแพทย์
หากไม่แข็งตัวตอนเช้ามาหลายสัปดาห์และมีปัญหาการแข็งตัวอื่นร่วมด้วย ควรไปพบแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะ หากกรนเสียงดังหรือง่วงกลางวันมาก ควรถามแพทย์เรื่องการส่งตรวจการนอนหลับ หากนอนไม่หลับต่อเนื่อง แพทย์ก็ช่วยได้เช่นกัน
คำถามที่พบบ่อย
การนอนไม่พอเกี่ยวข้องกับภาวะเสื่อมสมรรถภาพทางเพศหรือไม่
มีรายงานความเกี่ยวข้อง ในการศึกษาที่สหราชอาณาจักรซึ่งติดตามผู้ชายประมาณ 156,000 คน ผู้ที่ง่วงในเวลากลางวันบ่อยได้รับการวินิจฉัยว่ามี ED บ่อยกว่าประมาณ 2 เท่า แต่เป็นการศึกษาเชิงสังเกต จึงไม่ได้พิสูจน์ว่าการนอนไม่พอเป็นสาเหตุของ ED
การนอนน้อยทำให้เทสโทสเตอโรนลดลงหรือไม่
ในการศึกษาที่ให้ชายหนุ่มสุขภาพดี 10 คนนอนน้อยกว่า 5 ชั่วโมงเป็นเวลา 1 สัปดาห์ (Leproult และ Van Cauter, 2011) ระดับเทสโทสเตอโรนช่วงกลางวันลดลง 10 ถึง 15% การศึกษานี้เล็กและสั้นมาก แต่เป็นหนึ่งในผลที่เชื่อมโยงการนอนกับฮอร์โมนเพศชาย
ควรนอนวันละกี่ชั่วโมง
แถลงการณ์ร่วมของ American Academy of Sleep Medicine และ Sleep Research Society (2015) แนะนำให้ผู้ใหญ่นอน 7 ชั่วโมงขึ้นไปทุกคืนอย่างสม่ำเสมอ ความต้องการของแต่ละคนต่างกัน การตื่นมาแล้วรู้สึกสดชื่นก็ใช้เป็นเกณฑ์ได้
นอนกรนเสียงดัง เกี่ยวกับภาวะเสื่อมสมรรถภาพทางเพศไหม
การกรนเสียงดังและการหยุดหายใจเป็นช่วงๆ ขณะหลับอาจเป็นสัญญาณของภาวะหยุดหายใจขณะหลับ มีงานวิจัยจำนวนมากศึกษาภาวะนี้กับ ED และส่วนใหญ่รายงานว่ามีความเกี่ยวข้องกัน ภาวะหยุดหายใจขณะหลับยังเกี่ยวข้องกับโรคหัวใจและหลอดเลือด หากคู่ของคุณสังเกตเห็น ควรถามแพทย์เรื่องการตรวจการนอนหลับ
แหล่งอ้างอิง
- Ubie Doctor's Note. Morning wood: what your erections say about your health. ubiehealth.com/doctors-note/morning-wood-health-indicators-e
- Leproult R, Van Cauter E. Effect of 1 week of sleep restriction on testosterone levels in young healthy men. JAMA. 2011;305(21):2173-2174. stacks.cdc.gov/view/cdc/212252
- Kellesarian SV, et al. Association between obstructive sleep apnea and erectile dysfunction: a systematic review and meta-analysis. Int J Impot Res. 2018;30(3):129-140. link.springer.com/article/10.1038/s41443-018-0017-7
- Watson NF, et al. Recommended Amount of Sleep for a Healthy Adult: A Joint Consensus Statement of the American Academy of Sleep Medicine and Sleep Research Society. J Clin Sleep Med. 2015;11(6):591-592. doi.org/10.5664/jcsm.4758