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ED与勃起

同房中途疲软的原因与对策：为什么会这样？自己能做的事

更新日期 参考文献 4 篇阅读约 6 分钟Men's Core 研究所编辑部

参考的研究与数据列在文末。本文未经医生审阅。 编辑方针

做到一半硬度就消失了。一旦开始在意，就会担心下次又发生。中途疲软是ED的一种形式。这篇整理常见原因、自己能做的事，以及可以去哪里咨询。

重点

中途疲软是无法维持勃起的状态，属于ED的一种形式。原因可以分成紧张、喝酒、疲劳等当下的因素，和血管、肌肉、年龄等身体因素来看。偶尔发生并不罕见，但如果持续，就是该咨询的时候。自己能做的事当中，盆底肌训练、有氧运动和控制体重都有人研究过。

目录
  1. 什么是中途疲软
  2. 中途疲软的2类原因
  3. 维持勃起的肌肉
  4. 当下可以做的事
  5. 可以养成的习惯
  6. 二三十岁的中途疲软
  7. 什么时候该看医生
  8. 常见问题
  9. 参考文献
  10. 延伸阅读

什么是中途疲软

ED是指性行为时无法达到或维持足够的勃起，而难以完成满意的性行为。在插入前后或过程中硬度消失，属于其中无法维持勃起的那一类。美国MMAS研究中，40～70岁的1,290名男性有52%自述有某种程度的ED，是很常见的困扰。

中途疲软的2类原因

ED的原因分为心理因素造成的心因性、身体疾病造成的器质性，以及两者都有的混合性。中途疲软也可以分成以下两类来看，比较容易找到适合自己的对策。

当下的因素

  • 紧张、压力，或担心上次失败会重演
  • 喝太多酒
  • 疲劳或睡眠不足
  • 戴避孕套等让刺激中断

身体的因素

  • 高血压、糖尿病、血脂异常等和血管有关的疾病
  • 抽烟、腹部脂肪、运动不足
  • 随年龄出现的血管和肌肉变化
  • 正在服用的药物的影响

身体因素让勃起变困难后，“又会软下来”的焦虑也会跟着加重，让当下的因素更明显（混合性）。与其一个人烦恼，先知道自己比较接近哪一类，是第一步。也可以用1分钟自我检测确认。

维持勃起的肌肉

勃起要持续，需要流入阴茎的血液留在里面。围绕阴茎根部的坐骨海绵体肌、球海绵体肌（盆底肌的一部分）收缩时能减少血液回流，被认为和维持硬度有关。

盆底肌训练与ED的随机对照试验Dorey 等2004英国
55人受试者
3个月时长
40%评估为正常
方法
在物理治疗师指导下，每天以躺姿、坐姿、站姿练习收缩
对照
只接受生活习惯指导的组别
注意
规模小，且是有专人指导的方法

收缩与放松的动作，可以用免费的1分钟凯格尔计时器马上试试，不用注册，也不用下载App。

当下可以做的事

  • 酒少喝一点：喝太多会让勃起难以维持。重要的日子先决定好喝多少。
  • 累的时候不要勉强：睡眠不足和疲劳也有影响，改天也是一个选择。
  • 不要急：就算软下来，继续刺激有时也会恢复。“下次又会失败”的焦虑，反而容易让人中途疲软。
  • 和伴侣聊聊：不只执著于插入，放慢节奏，有些人会觉得轻松很多。

可以养成的习惯

针对身体因素，研究过的多半是需要花时间的方法。

  • 盆底肌训练：收缩3～5秒、放松同样时间，做10次，一天3回。上面的研究持续了3个月。
  • 有氧运动：整理运动与ED研究的综述（Gerbild 等，2018年）中，许多研究采用每次40分钟、每周4次、中高强度的运动，持续约6个月。
  • 体重与饮食：一项110名肥胖男性的试验（Esposito 等，2004年）中，接受2年饮食与运动减重指导的那组，31%的勃起功能分数落在正常范围（对照组为5%）。
  • 戒烟：香烟会伤害血管，是已知的ED原因之一。

二三十岁的中途疲软

年轻人也会中途疲软。ED随年龄增加而变多，但在二三十岁并不罕见。年轻人常和紧张、压力、疲劳、喝酒等当下的因素有关，但也可能藏着身体的疾病。如果持续发生，不论年龄都建议咨询。

什么时候该看医生

如果中途疲软反复发生、突然开始出现、晨勃几乎消失、有糖尿病、高血压或血脂异常，或有胸痛、气短，请到泌尿外科、内科或全科医生处咨询。ED可能是心血管疾病的信号。医院一般会使用帮助勃起的口服药（PDE5抑制剂）。

常见问题

同房中途疲软算ED吗？

ED是指无法达到或维持足够的勃起，而难以完成满意的性行为，无法维持勃起的“中途疲软”也包括在内。不过，如果只是疲劳或喝酒时偶尔发生，并不罕见。如果反复发生，或突然开始出现，可以到泌尿外科咨询。

二三十岁也会中途疲软吗？

会。年轻人常和紧张、压力、疲劳、睡眠不足、喝酒等当下的因素有关。不过也可能藏着身体的疾病，如果持续发生，不论年龄都建议咨询。

运动或生活习惯和ED有关吗？

研究过的方法包括有氧运动（每周约160分钟）、盆底肌训练，以及以减重为目标的饮食加运动。例如一项110名肥胖男性的随机对照试验（Esposito 等，2004年）报告，调整生活习惯2年的那组，约三分之一的勃起功能分数落在正常范围。不过ED可能是心血管疾病的信号，最重要的是先到医院确认原因。

参考文献

  1. Feldman HA, et al. Impotence and its medical and psychosocial correlates: results of the Massachusetts Male Aging Study. J Urol. 1994;151(1):54-61. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8254833/
  2. Dorey G, et al. Randomised controlled trial of pelvic floor muscle exercises and manometric biofeedback for erectile dysfunction. Br J Gen Pract. 2004;54(508):819-825. pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC1324914/
  3. Gerbild H, et al. Physical Activity to Improve Erectile Function: A Systematic Review of Intervention Studies. Sex Med. 2018;6(2):75-89. doaj.org/article/91eb296258654277ba5cb0268ced6754
  4. Esposito K, et al. Effect of lifestyle changes on erectile dysfunction in obese men: a randomized controlled trial. JAMA. 2004;291(24):2978-2984. search.pedro.org.au/search-results/record-detail/11354

延伸阅读