อ่อนตัวกลางคันระหว่างมีเพศสัมพันธ์: สาเหตุ สิ่งที่ทำได้ และเมื่อใดควรพบแพทย์
งานวิจัยและแหล่งข้อมูลที่ใช้อยู่ท้ายบทความ ยังไม่ได้ผ่านการตรวจทานโดยแพทย์ นโยบายกองบรรณาธิการ
ระหว่างมีเพศสัมพันธ์ องคชาตอ่อนตัวลง เมื่อเกิดขึ้นครั้งหนึ่งแล้ว ก็มักกังวลว่าจะเกิดอีก การอ่อนตัวกลางคันเป็นรูปแบบหนึ่งของภาวะเสื่อมสมรรถภาพทางเพศ มาดูสาเหตุที่พบบ่อย สิ่งที่ทำเองได้ และควรปรึกษาที่ไหน
การอ่อนตัวกลางคันระหว่างมีเพศสัมพันธ์หมายถึงคงการแข็งตัวไว้ไม่ได้ และเป็นรูปแบบหนึ่งของภาวะเสื่อมสมรรถภาพทางเพศ (ED) สาเหตุแบ่งเป็น 2 กลุ่ม คือ ปัจจัยชั่วคราว เช่น ความประหม่า แอลกอฮอล์ และความเหนื่อยล้า และปัจจัยทางร่างกาย เช่น หลอดเลือด กล้ามเนื้อ และอายุ การเกิดเป็นครั้งคราวเป็นเรื่องที่พบได้ทั่วไป แต่หากเกิดซ้ำควรไปพบแพทย์ สิ่งที่ทำเองได้และมีการศึกษาไว้ ได้แก่ การฝึกกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน การออกกำลังกายแบบแอโรบิก และการลดน้ำหนัก
สารบัญ
หมายความว่าอย่างไร
ED มักอธิบายว่าเป็นการไม่แข็งตัวหรือคงการแข็งตัวไว้ไม่ได้มากพอสำหรับการมีเพศสัมพันธ์ที่น่าพึงพอใจ การอ่อนตัวก่อน ระหว่าง หรือหลังสอดใส่จัดอยู่ในส่วนหลัง คือคงการแข็งตัวไว้ไม่ได้
สาเหตุ 2 กลุ่ม
ED มักแบ่งเป็นจากจิตใจ ร่างกาย หรือแบบผสม สำหรับการอ่อนตัวกลางคัน การแบ่งสาเหตุเป็น 2 กลุ่มช่วยให้เลือกวิธีรับมือได้ง่ายขึ้น
ปัจจัยชั่วคราว
- ความประหม่า ความกดดัน หรือกังวลเพราะเคยไม่สำเร็จ
- ดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป
- เหนื่อยล้าหรือนอนไม่พอ
- การกระตุ้นหยุดลงชั่วขณะ เช่น ตอนสวมถุงยางอนามัย
ปัจจัยทางร่างกาย
- โรคที่ส่งผลต่อหลอดเลือด เช่น ความดันโลหิตสูง เบาหวาน และไขมันในเลือดสูง
- การสูบบุหรี่ ไขมันหน้าท้อง และการเคลื่อนไหวน้อย
- การเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดและกล้ามเนื้อตามอายุ
- ผลข้างเคียงของยา
เมื่อสาเหตุทางร่างกายทำให้คงการแข็งตัวไว้ยาก ความกลัวว่า "จะอ่อนตัวอีก" ก็เพิ่มเข้ามาและทำให้ยากขึ้นไปอีก (แบบผสม) การรู้ว่าตัวเองใกล้เคียงกลุ่มไหนเป็นจุดเริ่มต้นที่ดี แบบทดสอบตัวเอง 1 นาทีช่วยให้คุณแยกแยะได้
กล้ามเนื้อที่ช่วยคงการแข็งตัว
การแข็งตัวคงอยู่ได้ตราบที่เลือดยังอยู่ในองคชาต กล้ามเนื้ออิสคิโอคาเวอร์โนซัสและบัลโบสปอนจิโอซัสที่โคนองคชาต ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของอุ้งเชิงกราน เชื่อว่าช่วยหดตัวเพื่อไม่ให้เลือดไหลออกเร็วเกินไป
- วิธีการ
- ขมิบทุกวันในท่านอน นั่ง และยืน โดยนักกายภาพบำบัดเป็นผู้สอน
- กลุ่มเปรียบเทียบ
- กลุ่มที่ได้รับเพียงคำแนะนำเรื่องการใช้ชีวิต
- ข้อจำกัด
- เป็นการศึกษาขนาดเล็กภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญ
ลองขมิบได้ทันทีด้วยตัวจับเวลาขมิบ 1 นาทีฟรี ไม่ต้องลงทะเบียนและไม่ต้องติดตั้งแอป
สิ่งที่ทำได้ในตอนนั้น
- จำกัดแอลกอฮอล์: การดื่มมากเกินไปทำให้คงการแข็งตัวไว้ได้ยากขึ้น
- อย่าฝืนเมื่อเหนื่อย: การนอนไม่พอและความเหนื่อยล้ามีส่วน การเลื่อนไปวันอื่นเป็นทางเลือกที่สมเหตุสมผล
- ไม่ต้องรีบ: เมื่ออ่อนตัวแล้วอาจกลับมาแข็งได้ด้วยการกระตุ้นต่อ ความกลัวว่าจะไม่สำเร็จอีกกลับทำให้เกิดได้ง่ายขึ้น
- คุยกับคู่: การค่อยๆ ไป โดยไม่ตั้งเป้าที่การสอดใส่อย่างเดียว ช่วยลดความกดดันได้สำหรับผู้ชายหลายคน
พฤติกรรมที่ปรับได้
สำหรับสาเหตุทางร่างกาย วิธีระยะยาวต่อไปนี้มีการศึกษาไว้
- การฝึกกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน: ขมิบค้าง 3 ถึง 5 วินาทีแล้วคลายเท่ากัน 10 ครั้ง วันละ 3 รอบ การศึกษาข้างต้นใช้เวลา 3 เดือน
- การออกกำลังกายแบบแอโรบิก: ในการทบทวนงานวิจัยเรื่องการออกกำลังกายกับ ED (Gerbild และคณะ, 2018) งานวิจัยหลายชิ้นใช้การออกกำลังกายระดับปานกลางถึงหนัก 40 นาที สัปดาห์ละ 4 ครั้ง เป็นเวลาประมาณ 6 เดือน
- น้ำหนักตัวและอาหาร: ในการทดลองในชายที่มีภาวะอ้วน 110 คน (Esposito และคณะ, 2004) กลุ่มที่ได้รับคำแนะนำให้ลดน้ำหนักด้วยอาหารและการออกกำลังกาย 2 ปีมี 31% ที่คะแนนการแข็งตัวอยู่ในช่วงปกติ เทียบกับ 5% ในกลุ่มเปรียบเทียบ
- เลิกบุหรี่: บุหรี่ทำลายหลอดเลือดและเป็นสาเหตุของ ED ที่ทราบกันดี
ผู้ชายวัย 20 และ 30 กว่า
การอ่อนตัวกลางคันไม่ได้เกิดกับผู้ชายสูงวัยเท่านั้น ในผู้ชายอายุน้อย ปัจจัยชั่วคราวอย่างความประหม่า ความกดดัน ความเหนื่อยล้า และแอลกอฮอล์มักมีส่วน แต่ก็อาจมีสาเหตุทางร่างกายได้ หากเกิดซ้ำๆ ควรไปพบแพทย์ไม่ว่าจะอายุเท่าไร
เมื่อใดควรพบแพทย์
ควรปรึกษาแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะหรือแพทย์ประจำตัว หากเกิดซ้ำ เกิดขึ้นกะทันหัน แทบไม่แข็งตัวตอนเช้าเลย มีเบาหวาน ความดันโลหิตสูง หรือไขมันในเลือดสูง หรือมีอาการเจ็บหน้าอกหรือหายใจลำบาก ED อาจเป็นสัญญาณของโรคหัวใจหรือหลอดเลือด แพทย์อาจพิจารณาสั่งยารับประทานที่ช่วยการแข็งตัว (ยากลุ่มยับยั้ง PDE5) หลังตรวจประเมินแล้ว
คำถามที่พบบ่อย
การอ่อนตัวลงระหว่างมีเพศสัมพันธ์นับเป็นภาวะเสื่อมสมรรถภาพทางเพศหรือไม่
ED รวมทั้งการแข็งตัวไม่ได้และการคงการแข็งตัวไว้ไม่ได้ การอ่อนตัวลงกลางคันจึงนับรวมด้วย หากเกิดเพียงนานๆ ครั้ง เช่น หลังดื่มแอลกอฮอล์หรือเมื่อเหนื่อยมาก ถือเป็นเรื่องที่พบได้ทั่วไป หากเกิดซ้ำหรือเกิดขึ้นกะทันหัน ควรปรึกษาแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะหรือแพทย์ประจำตัว
อายุ 20 หรือ 30 กว่าก็อ่อนตัวกลางคันได้หรือไม่
ได้ ในผู้ชายอายุน้อย สถานการณ์ในขณะนั้นมักมีส่วน เช่น ความประหม่า ความกดดัน ความเหนื่อยล้า การนอนไม่พอ หรือแอลกอฮอล์ แต่ก็อาจมีสาเหตุทางร่างกายได้ หากเกิดขึ้นซ้ำๆ ควรไปพบแพทย์ไม่ว่าจะอายุเท่าไร
การออกกำลังกายและการปรับพฤติกรรมเกี่ยวข้องกับภาวะเสื่อมสมรรถภาพทางเพศอย่างไร
สิ่งที่มีการศึกษาไว้ ได้แก่ การออกกำลังกายแบบแอโรบิก (ประมาณ 160 นาทีต่อสัปดาห์) การฝึกกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน และการลดน้ำหนักด้วยอาหารและการออกกำลังกาย ในการทดลองแบบสุ่มในชายที่มีภาวะอ้วน 110 คน (Esposito และคณะ, 2004) ประมาณหนึ่งในสามของกลุ่มที่ปรับพฤติกรรมมีคะแนนการแข็งตัวอยู่ในช่วงปกติหลัง 2 ปี ED อาจเป็นสัญญาณแรกของโรคหัวใจหรือหลอดเลือด จึงควรให้แพทย์ตรวจหาสาเหตุก่อน
แหล่งอ้างอิง
- Dorey G, et al. Randomised controlled trial of pelvic floor muscle exercises and manometric biofeedback for erectile dysfunction. Br J Gen Pract. 2004;54(508):819-825. pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC1324914/
- Gerbild H, et al. Physical Activity to Improve Erectile Function: A Systematic Review of Intervention Studies. Sex Med. 2018;6(2):75-89. doaj.org/article/91eb296258654277ba5cb0268ced6754
- Esposito K, et al. Effect of lifestyle changes on erectile dysfunction in obese men: a randomized controlled trial. JAMA. 2004;291(24):2978-2984. search.pedro.org.au/search-results/record-detail/11354